Afilieri

  • 1 Disciplina de obstetrică și ginecologie și Institutul de cercetare Robinson, Universitatea din Adelaide, Adelaide, Australia de Sud, Australia.
  • 2 Departamentul de Medicină Perinatală, Divizia pentru Femei și Bebeluși, Spitalul pentru Femei și Copii, Adelaide, Australia de Sud, Australia.
  • 3 Departamentul de obstetrică și ginecologie, spitalul Lyell McEwin, Elizabeth, Australia de Sud, Australia.
  • 4 Departamentul de obstetrică, ginecologie și neonatologie, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
  • 5 Charles Perkins Center, Sydney, New South Wales, Australia.
  • 6 Departamentul de Kinesiologie, Universitatea de Stat Politehnica din California, San Luis Obispo, California, SUA.
  • PMID: 29889259
  • PMCID: PMC6280945
  • DOI: 10.1093/nutrit/nuy024
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Disciplina de obstetrică și ginecologie și Institutul de cercetare Robinson, Universitatea din Adelaide, Adelaide, Australia de Sud, Australia.
  • 2 Departamentul de Medicină Perinatală, Divizia pentru Femei și Bebeluși, Spitalul pentru Femei și Copii, Adelaide, Australia de Sud, Australia.
  • 3 Departamentul de obstetrică și ginecologie, spitalul Lyell McEwin, Elizabeth, Australia de Sud, Australia.
  • 4 Departamentul de obstetrică, ginecologie și neonatologie, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
  • 5 Charles Perkins Center, Sydney, New South Wales, Australia.
  • 6 Departamentul de Kinesiologie, Universitatea de Stat Politehnica din California, San Luis Obispo, California, SUA.

Abstract

Context: Multe ghiduri clinice internaționale recomandă ca femeile supraponderale și obeze să piardă în greutate înainte de sarcină pentru a reduce riscul de rezultate adverse ale sarcinii. Femeile care au născut recent și planifică sarcini viitoare sunt o populație-țintă importantă pentru intervențiile preconcepționale de slăbire.

perioadei

Obiectiv: A fost efectuată o revizuire sistematică pentru a evalua intervențiile dietetice și/sau de activitate fizică postpartum pentru a promova pierderea în greutate și pentru a îmbunătăți sănătatea într-o sarcină ulterioară.

Surse de date: Cinci baze de date - Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE (prin PubMed), Embase, Australian New Zealand Clinical Trials Registry și International Clinical Trials Registry - au fost căutate folosind următorii termeni: preconcepție, sarcină, postpartum, rezultatele sarcinii, indicele de masă corporală, creșterea în greutate, scăderea în greutate, schimbarea în greutate, retenția în greutate postpartum, intervenția dietetică sau stilul de viață și studiul controlat randomizat (e). Data ultimei căutări a fost noiembrie 2017.

Extragerea datelor: Datele au fost extrase din fiecare studiu identificat folosind un formular standard. Rezultatele primare au fost pierderea în greutate la finalizarea intervenției și la evaluările ulterioare. Obiectivele secundare au inclus rezultatele materne și infantile într-o sarcină ulterioară.

Analiza datelor: Diferențele medii (MD) au fost calculate pentru datele continue și raporturile de risc pentru datele dihotomice, ambele cu IC 95%.

Rezultate: Au fost identificate un total de 235 de rezumate (193 după ce au fost excluse duplicatele), dintre care 37 de manuscrise au fost selectate pentru revizuirea textului complet. În total, au fost identificate 27 de studii pentru includere. Datele despre rezultate au fost disponibile pentru aproximativ 75% dintre participanți (n = 3485). O intervenție combinată a activității dietetice și fizice cu condiția ca postpartum să producă o scădere mai mare în greutate postpartum (MD, -2,49 kg; IC 95%, -3,34 până la -1,63 kg [model cu efecte aleatorii]; 12 studii, 1156 femei), care a fost menținută la 12 luni după naștere (MD, -2,41 kg; IC 95%, -3,89 până la -0,93 kg [model cu efecte aleatorii]; 4 studii, 405 femei), comparativ cu lipsa intervenției. Niciun studiu nu a raportat rezultatele sănătății mamei sau sugarului într-o sarcină ulterioară.

Concluzii: Asigurarea unei intervenții postpartum este asociată cu scăderea în greutate după naștere, dar efectele asupra sănătății materne și infantile într-o sarcină ulterioară sunt incerte.