Abstract

1. Introducere

Chinezii au cunoscut o tranziție nutritivă remarcabilă, odată cu creșterea economică rapidă în ultimele decenii [1,2,3,4,5]. Tiparele de dietă se schimbă treptat de la dieta tradițională, care este dominată de cereale și legume, către tiparul asociat cu aportul ridicat de alimente cu densitate de grăsimi și de calorii. Tranziția nutrițională are un impact puternic asupra sănătății naționale, întrucât o economie emergentă, China întâmpină atât probleme de obezitate, cât și probleme de malnutriție [4,6,7]. În ultimele două decenii, numărul persoanelor supraponderale și obeze din China a crescut rapid [8]. Până în 2018, China avea cel mai mare număr de persoane obeze din întreaga lume, inclusiv 43,2 milioane de bărbați și 46,4 milioane de femei, respectiv [9]. Un număr mare de studii au subliniat că calitatea dietei este semnificativ asociată cu o serie de boli cronice neinfecțioase cauzate de supra-nutriție, cum ar fi obezitatea, diabetul, hipertensiunea, bolile coronariene și anumite tipuri de cancer [10,11,12, 13,14,15,16]. Cu toate acestea, tranziția calității dietei chineze nu este încă suficient de clară. Prin urmare, aprofundarea înțelegerii tranziției calității dietei chineze ar avea implicații politice puternice pentru politicile naționale de nutriție și sănătate și predicția cererii de alimente în China.

divergenței

Calitatea dietei este un subiect fierbinte în cercetările privind cererea de alimente și multe studii au acordat atenție măsurării calității dietei în țările dezvoltate, cum ar fi indicele de alimentație sănătoasă (HEI) [17,18,19,20,21,22], indicele de calitate a dietei ( DQI) [10,23], scara dietei mediteraneene (MDS) [24,25,26] și derivații acestora. Doar câteva studii au furnizat măsurători ale calității dietei în China. Conform „Chinese Dietary Guidelines 1997”, Stookey et al. [27] a propus INFH-UNC-CH DQI pentru a măsura calitatea dietei chinezești fără a dezvălui dinamica tranziției dietei chineze. Există unele studii axate pe anumite aspecte ale calității dietei (de exemplu, tiparele dietetice, diversitatea dietei) sau calitatea dietei pentru grupuri specifice (de exemplu, copii, vârstnici) sau relațiile dintre calitatea dietei și anumite boli [4,5,7, 28,29,30,31,32,33,34]. Recent, unele studii au folosit INFH-UNC-CH DQI [1] și scorul pagodelor alimentare chinezești (CFPS) [2] pentru a analiza tranziția calității dietei și factorii săi influenți importanți în China.

Datorită complexității consumului de alimente, cercetarea sistematică asupra factorilor influenți ai calității dietei este încă mică [1]. În general, relațiile dintre indicele calității dietei pentru gospodăriile chinezești și factorii influenți ai acestuia sunt presupuse a fi liniare în studiile anterioare [1,28]. Cu toate acestea, unele studii au arătat că impactul unor factori (de exemplu, venituri, urbanizare) asupra calității dietei este eterogen pentru diferite grupuri de populație [5,35,36,37,38]. Prin urmare, explorarea sistematică a impactului principalilor factori influenți asupra calității dietei pentru diferite grupuri de populație cu utilizarea regresiilor cuantilice este o altă țintă a prezentului studiu.

2. Materiale și metode

2.1. Subiecte de studiu

Patru valuri (2004, 2006, 2009 și 2011) ale sondajului China Health and Nutrition Survey (CHNS) longitudinal secundar de date secundare au fost utilizate în prezenta cercetare. CHNS este implementat în comun de Centrul de Populație Carolina de la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill și de Institutul Național pentru Nutriție și Sănătate din cadrul Centrului chinez pentru controlul și prevenirea bolilor. CHNS este un sondaj continuu de urmărire a aproximativ 4000 de familii și 12.000 de indivizi pe val care acoperă atât regiunile urbane cât și cele rurale din nouă provincii (Guangxi, Guizhou, Henan, Heilongjiang, Hubei, Hunan, Jiangsu, Liaoning și Shandong) în China înainte de 2011, și trei orașe autonome (Beijing, Chongqing și Shanghai) au fost adăugate în 2011. Un proces cluster multistadial, aleatoriu, a fost utilizat pentru a selecta eșantioane în fiecare provincie în cadrul anchetei. Județele au fost stratificate în funcție de venit (scăzut, mediu și ridicat) în provincii la început și a fost utilizată o schemă de eșantionare ponderată pentru a selecta aleatoriu patru județe din fiecare provincie. În plus, capitala provinciei și un oraș cu venituri mici au fost selectate atunci când este posibil. Satele și localitățile din județele selectate și cartierele urbane și suburbane din orașele selectate au fost selectate aleatoriu.

CHNS a colectat consumul de alimente cântărit pentru fiecare membru al familiei utilizând o metodă de rechemare de 24 de ore timp de trei zile consecutive într-o săptămână. Informațiile socioeconomice și demografice, cum ar fi regiunea, venitul gospodăriei, mărimea familiei, vârsta, sexul, educația etc., sunt, de asemenea, colectate în sondaj [39,40].