Nutriționist în sănătate publică înregistrat, Londra, Marea Britanie

atât

Corespondenţă: Dr. Juliet Gray, nutriționist în sănătate publică înregistrat, Londra, Marea Britanie.

Nutriționist în sănătate publică înregistrat, Londra, Marea Britanie

Corespondenţă: Dr. Juliet Gray, nutriționist în sănătate publică înregistrat, Londra, Marea Britanie.

Revenind la situația actuală din Marea Britanie, o concentrare atât de îngustă, cu un singur ingredient, riscă, de asemenea, să arunce proverbialul „bebeluș afară cu apa de baie” - în acest caz, nereușind să accepte problemele reale ale insuficiențelor de micronutrienți care există în populația din Marea Britanie - în special pentru folat, vitamina D, calciu, fier și iod și pentru care conștientizarea publicului este surprinzător de mică (Miller și colab. 2016). Deși accentul pus pe zahăr ca parte a strategiei guvernamentale privind obezitatea la copii și în special măsurile de reducere a aportului de zahăr ca mijloc de reducere a supraponderabilității și obezității la tineri sunt în mod clar de importanță, problema aportului de micronutrienți nu trebuie neglijată. Ca Miller și colab. (2016) observă, nevoile dietetice sunt crescute în timpul adolescenței, coincizând cu un moment în care calitatea alimentară este adesea slabă din cauza dezvoltării autonomiei în comportamentul alimentar. Sondaj național de dietă și nutriție (NDNS) datele sugerează că această perioadă este asociată cu un risc crescut de aport inadecvat de mai mulți micronutrienți, inclusiv potasiu, magneziu, iod, seleniu, zinc, vitamina A și folat, precum și fier și calciu în rândul unor fete adolescente (Miller și colab. 2016).

Oamenii consumă alimente ca parte a unor modele dietetice mai largi și un accent dezechilibrat pe un nutrient poate denatura semnificația acelui nutrient sau grup de alimente în cauzarea și prevenirea bolii, în detrimentul furnizării de informații cu privire la conținutul total de macronutrienți, micronutrienți și fibre ale dieta (Buttriss 2016b). Green (2015) a căutat să răspundă la întrebarea dacă alimentele sau substanțele nutritive ar trebui să fie centrul orientărilor pentru o alimentație sănătoasă și a concluzionat că ambele pot juca un rol, cu condiția ca ambele să se bazeze pe o bază solidă de dovezi și să fie bine comunicate. În cazul zahărului, deși baza dovezilor științifice este puternică (SACN 2015), comunicarea mesajelor a fost denaturată și s-ar putea argumenta că echilibrul alimentar a fost sacrificat (Buttriss 2016b). Nu există nicio îndoială că consumul excesiv de zaharuri trebuie descurajat și că nivelurile actuale de consum de zahăr în rândul copiilor și tinerilor din Marea Britanie sunt inacceptabile, dar sfaturile oferite oamenilor trebuie să includă informații despre legume, leguminoase, fructe și cereale, precum și pe lapte și alimente lactate, carne și pește, pentru a asigura satisfacerea nevoilor de fibre și micronutrienți.

Barajul constant al activităților anti-zahăr a ascuns într-adevăr ideea „dietei echilibrate” care este implicită în Ghidul Eatwell și, după cum subliniază Buttriss (2016b), această lipsă de abordare holistică în nutriție este cu siguranță un motiv de îngrijorare. S-ar argumenta că persoanele care urmează un mod echilibrat și variat de a mânca, așa cum este prevăzut în Ghidul Eatwell, ar trebui să fie cel mai probabil să poată consuma cantități adecvate de nutrienți asociați cu o sănătate optimă. Cu toate acestea, un studiu efectuat în 2012, utilizând date din NDNS Programul Rolling, a demonstrat că extrem de puțini oameni respectă orientările nutriționale implicite în acea perioadă farfurie eatwell (Harland și colab. 2012). Revizuirea farfurie eatwell a fost necesar să se țină seama de recomandările SACN atât pentru zaharurile libere, cât și pentru fibrele (SACN 2015). Se speră că publicarea modelului revizuit, Ghidul Eatwell, care ar trebui să constituie baza programelor de educație nutrițională din Marea Britanie, va contribui la reînnoirea focalizării pe alimentația echilibrată și va ajuta la remedierea dezechilibrului cauzat de accentul excesiv pe zaharuri din ultima vreme. Cu toate acestea, va fi mult de lucru pentru a se asigura că mesajele pe care le transmite ajung la publicul potrivit.

Poate că este un bun punct de plecare și o bază solidă pentru consolidarea Ghidul Eatwell mesajele sunt de a acorda mai multă atenție tiparelor dietetice care sunt asociate cu o sănătate mai bună - abordarea adoptată recent de DGA-urile SUA din 2015. Dieta în stil mediteranean, caracterizată prin faptul că este bogată în legume, fructe, nuci, fasole, cereale, ulei de măsline și pește și conține cantități moderate de alimente lactate și cantități relativ mici de carne (NHS Choices 2015), a primit multă atenție și este de obicei prezentat ca un prim exemplu de dietă sănătoasă asociată cu riscuri mai mici de boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și unele tipuri de cancer. Poate fi combinat și încorporat cu ușurință în Ghidul Eatwell mesaje, dar, deși există dovezi bune că aderarea la tiparul dietetic mediteranean este asociată cu o stare de sănătate îmbunătățită (Sofi și colab. 2008), aderarea, chiar și în țările mediteraneene, unde reprezintă modul tradițional de a mânca, este în scădere (da Silva și colab. 2009). Poate fi, de asemenea, relevant să ne uităm mai atent la dieta nordică sănătoasă, care până în prezent este mai puțin cunoscută în Marea Britanie (Olsen și colab. 2011).

În timp ce dieta nordică modernă a fost supusă acelorași influențe care au pătruns în majoritatea culturilor dietetice occidentale în ultimele decenii (aport redus de legume și fructe; aport ridicat de zahăr, carne și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi), dieta nordică tradițională este caracterizată. prin prevalența legumelor crucifere, cum ar fi varza, legumele rădăcinoase, merele, produsele de secară și ovăz, peștele și fructele de pădure - determinate de condițiile climatice și geografice din țările nordice - alimente asociate cu beneficii pentru sănătate (Olsen și colab. 2011). Acești autori au dezvoltat un „indice alimentar sănătos” bazat pe primele șase alimente, care a fost utilizat pentru a examina mortalitatea de toate cauzele într-o cohortă mare de bărbați și femei daneze de vârstă mijlocie (50-64 ani), urmată de 12 ani. Ei au demonstrat o mortalitate semnificativ mai scăzută în rândul persoanelor care au obținut un scor înalt pentru aceste șase alimente, în special cele care consumă un nivel ridicat de produse din secară integrală. Cel mai recent, acest model dietetic sa dovedit a fi asociat cu riscuri mai mici de dizabilitate și performanțe fizice mai bune în rândul adulților în vârstă din Finlanda (Perälä și colab. 2016).

Concluzie