De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea de Medicină Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

De la Universitatea din Padova (V.A., M.P., P. Palatini, P. Pauletto), Padova, Italia; Universitatea din Iowa (B.G.P.), Iowa City; Universitatea Medicală Gdansk (M.W.), Gdansk, Polonia; și Clinica Mayo (M.W., V.K.S., V.A.), Rochester, Minn.

Vizualizați cea mai recentă versiune a acestui articol. Versiunile anterioare:

Abstract

fundal- Leptina a fost implicată în bolile cardiovasculare. O dietă bogată în pește a fost asociată cu scăderea riscului cardiac și vascular.

Metode și rezultate- Am examinat relația dintre dietă și leptină în 2 populații tribale africane omogene legate din Tanzania. Un trib consumă pește de apă dulce ca principală componentă a dietei (n = 279), iar celălalt trib consumă o dietă vegetariană în primul rând (n = 329). În analiza multivariată, nivelurile plasmatice de leptină au fost asociate cu tipul de dietă (F = 14,3, P 1 La animale, administrarea de leptină reduce consumul de alimente, menținând în același timp cheltuielile de energie și, în consecință, induce pierderea în greutate. 2 La om, leptina reglează, de asemenea, depozitele de energie și echilibrul energetic. 1 Farooqi și colab. 3 au observat recent niveluri scăzute de leptină la persoanele heterozigote pentru o mutație de schimbare a cadrelor în ob și a sugerat că organismul poate fi extrem de sensibil la o scădere a nivelului de leptină, provocând creșteri ale grăsimii corporale. De asemenea, au sugerat că la subiecții obezi cu niveluri scăzute de leptină, creșterea leptinei poate avea un efect terapeutic, o scădere a grăsimii corporale. Cu toate acestea, formele comune de obezitate la om sunt asociate cu niveluri crescute de leptină. 1,4 În plus, nivelurile mai ridicate de leptină sunt asociate independent cu un profil de risc cardiovascular advers. 5-7

Dependența puternică a leptinei de adipozitatea totală poate masca influența altor factori, cum ar fi dieta sau insulina, asupra concentrațiilor de leptină. Acizii grași pot regla expresia genei leptinei în țesutul adipos. 8.9 La șobolanii cu restricție alimentară hrăniți cu ulei de pește, nivelurile plasmatice de leptină au fost semnificativ mai mici decât cele de la șobolanii hrăniți cu ulei de șofran. 10

Am testat ipoteza că o dietă de pește, bogată în acizi grași polinesaturați, poate influența nivelurile de leptină independent de modificările indicelui de masă corporală (IMC). Prin urmare, am studiat efectele practicilor dietetice diferențiate asupra concentrațiilor plasmatice de leptină într-o cohortă mare de subiecți din studiul Lugalawa. 11 Studiul Lugalawa a fost conceput pentru a evalua efectul consumului substanțial de pește asupra factorilor de risc cardiovascular în 2 populații africane omogene din Tanzania. O populație consumă pește de apă dulce ca componentă dietetică majoră, iar cealaltă consumă legume ca componentă principală a dietei lor.

Metode

Subiecte

Studiul Lugalawa a fost realizat în cadrul populațiilor a 2 sate situate lângă lacul Nyasa din Tanzania. În populația satului Lupingu (n = 622), peștele a reprezentat componenta alimentară majoră (300 până la 600 g pe zi), asigurând aproape 25% din aportul zilnic total de calorii (Tabelul 1), în timp ce în populația din Madilu (n = 686), un sat din apropiere, în principal au fost consumate legume/fructe. Ambele populații aparțin aceluiași grup tribal, vorbesc același dialect și au aport de calorii și stiluri de viață similare. 11

TABEL 1. Aportul zilnic mediu de calorii și compoziția alimentelor în 2 populații

Protocolul prezentului studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al procesului, iar subiecții au acordat consimțământul informat. Detalii despre caracteristicile subiecților și metodele utilizate în studiu au fost descrise în altă parte. 11

În prezenta analiză, datele au fost analizate pentru toți subiecții (n = 608) pentru care serul a fost disponibil pentru măsurarea leptinei și insulinei. Aceasta a inclus 279 de subiecți care trăiesc cu o dietă pește și 329 subiecți care trăiesc cu o dietă vegetariană. Caracteristicile subiecților nu au fost diferite de cele ale restului populației din Studiul Lugalawa.

Măsurători

Principalele componente ale dietei și datele antropometrice, inclusiv măsurători ale grăsimii corporale, au fost colectate pentru toți subiecții. Pentru a verifica aportul mediu de calorii și sare și nutrienții din dietă, au fost colectate chestionare detaliate dintr-un eșantion aleatoriu de 53 de subiecți din fiecare populație, pentru care au fost măsurați și acizii grași ω3. Constituenții dietetici au fost calculați din tabelele standard cu alimente. Datele au fost validate prin comparație cu analizele nutriționale anterioare efectuate în Tanzania (Organizația pentru alimente și agricultură, bilanțul alimentar) 11 Grăsimea corporală a fost măsurată ca suma grosimii pliului pielii la regiunile subscapulare, biceps și triceps ale brațului nedominant.

După un post peste noapte, a fost obținută o probă de sânge de 10 ml dimineață. Leptina plasmatică (Linco Research, Inc.; coeficient de variație intra-test 6,0%, coeficient de variație între teste 6,7%) și insulină plasmatică (coeficient de variație intra-test 5,1%, coeficient de variație între teste 7,1%) au fost măsurate prin radioimunotest.

Analize statistice

Deoarece nivelurile plasmatice de leptină diferă în funcție de sex, 1 analize au fost efectuate separat pentru bărbați și femei. Variabilele continue au fost mediate și exprimate ca medie ± SE. O corelație Pearson a fost utilizată pentru a testa relația dintre variabile. Un model de regresie liniară multivariat a fost utilizat pentru a examina relația dintre dietă, vârstă, IMC, grăsime corporală, consum de alcool și niveluri de insulină și leptină transformate logaritmic (distribuție înclinată) (variabilă dependentă). Variabilele continue au fost comparate de ANCOVA, cu testul post hoc Tukey.

Rezultate

Caracteristicile ambelor populații sunt prezentate în tabelele 1 și 2. Bărbații care consumă dieta peștelui erau puțin mai tineri, consumau mai puțin alcool și aveau o grăsime corporală similară în comparație cu omologii lor din dieta vegetală. Relații similare au fost prezente la femei, cu excepția grăsimii corporale ușor mai mari din grupul consumator de pește. În plus, femeile care țineau o dietă de pește aveau niveluri mai mici de insulină, dar niveluri de glucoză similare în comparație cu omologii lor din dieta vegetariană (Tabelul 2).

TABEL 2. Caracteristicile demografice ale populațiilor de studiu

În analiza univariată, la toți bărbații din ambele subgrupuri, nivelurile de leptină au fost legate de consumul de alcool (r= 0,15, P= 0,041) și nivelurile de insulinăr= 0,46, P

bogată

În comparație cu omologii lor din dieta vegetală, subiecții care urmează o dietă predominant pește au niveluri de leptină ajustate (în funcție de vârstă, alcool, grăsime corporală, IMC și insulină) leptină, în ciuda nivelurilor aproape identice. A, nivelurile de leptină la bărbați. B, nivelurile de leptină la femei.

Discuţie

Există mai multe descoperiri noi evidente din prezentul studiu. În comparație cu omologii lor din dieta vegetală, atât bărbații, cât și femeile care urmau o dietă de pește au avut niveluri semnificativ mai scăzute de leptină, în ciuda faptului că aveau IMC aproape identice. Deși studiile anterioare au raportat în mod constant niveluri mai ridicate de leptină la femei decât la bărbați, 12 femei din dieta peștilor au prezentat niveluri de leptină mai mici de jumătate din cele observate la bărbați pe o dietă vegetariană. Bărbații și femeile care consumă pește au prezentat niveluri de leptină chiar mai mici decât valorile observate la persoanele heterozigote pentru o mutație de schimbare a cadrelor în ob genă. 3 Spre deosebire de alte studii, 4,12 prezentul studiu nu a putut demonstra nicio relație independentă între leptina plasmatică și compoziția grăsimii corporale, cu excepția unei asociații pozitive foarte slabe la femeile care consumă pești. În general, aceste date sugerează că o dietă de pește este însoțită de leptină mai mică și poate modifica relațiile obișnuite de feedback între nivelurile de leptină și grăsimea corporală și că nivelurile plasmatice de leptină nu reflectă întotdeauna IMC sau cantitatea de grăsime corporală.

Descoperirile noastre pot fi relevante pentru a înțelege relația dintre o dietă predominant pește și boli cardiovasculare. Concentrațiile mai mari de leptină au fost implicate prospectiv ca factor de risc independent pentru accident vascular cerebral, boală coronariană și infarct miocardic. 5-7 Studiile prospective au arătat că o dietă bogată în pește sau ulei de pește este legată de o incidență scăzută a bolilor cardiovasculare. 13 Mecanismele efectului protector al uleiului de pește asupra riscului cardiovascular au fost atribuite în principal concentrației ridicate de acizi grași polinesaturați n-3 și acțiunii lor antitrombotice și modificării proceselor imunologice. 14,15 Dieta peștelui pe care am studiat-o este, de asemenea, asociată cu scăderea tensiunii arteriale și un profil lipidic favorabil. 11 Speculăm că un beneficiu potențial suplimentar al unei diete bogate în pești cu privire la riscul cardiovascular poate fi reducerea concentrațiilor plasmatice de leptină.

Există mai multe limitări ale prezentului studiu. În primul rând, au fost studiați doar africani negri slabi. Pot exista relații diferite între dietele de pește și leptină la subiecții obezi și la diferite rase. În al doilea rând, alți factori alimentari sau comportamentali necunoscuți pot contribui la efectul aparent al dietei peștelui asupra concentrațiilor de leptină. Cu toate acestea, chestionarul alimentar utilizat a fost validat de analize nutriționale anterioare efectuate în Tanzania. 11 În al treilea rând, factorii genetici subiacenți pot contribui la diferența concentrațiilor plasmatice de leptină. Cu toate acestea, ambele grupuri dietetice aparțin aceluiași trib, vorbesc același dialect, trăiesc unul lângă celălalt și au aporturi de calorii, stiluri de viață și valori similare IMC. Singura diferență a fost tipul de dietă.

În concluzie, arătăm că o dietă bogată în pește este asociată cu concentrații plasmatice mai mici de leptină, independent de grăsimea corporală sau IMC, sugerând că acest tip de dietă poate îmbunătăți sensibilitatea la leptină. La subiecții pe o dietă de pește, nivelurile de leptină sunt chiar mai mici decât cele documentate la persoanele heterozigote pentru o mutație de schimbare a cadrelor în ob genă. 3 Leptina scăzută la subiecții care urmează o dietă de pește nu este neapărat asociată cu creșteri ale IMC sau ale grăsimii corporale. Aceste descoperiri pot avea implicații pentru înțelegerea riscului cardiovascular redus la subiecții pe o dietă bogată în pești.

Acest studiu a fost susținut de granturile Institutelor Naționale de Sănătate TW-05399, HL-65176, HL-61560, HL-70602, HL-14388 și MOI-RR-00585.