Ce este hidrocefalia?

Hidrocefalia este o afecțiune în care există lichid cerebro spinal excesiv (LCR) în și în jurul creierului. Apare atunci când acest fluid nu este absorbit, devine blocat sau este supraprodus. Ventriculele sunt zone pline de lichide ale creierului. LCR se dispersează din ventriculii din jurul creierului și măduvei spinării. Prea mult LCR poate duce la acumularea de lichid care poate determina creșterea presiunii din interiorul capului. La un copil, acest lucru face ca oasele craniului să se extindă și să se separe până la un aspect mai mare decât normal.

hidrocefalie

Ce cauzează hidrocefalia?

Hidrocefalia apare la aproximativ 1 din 500 de nașteri. Următoarele sunt principalele motive pentru care apare hidrocefalia:

Blocarea fluxului de CSF în interiorul capului

Probleme la absorbția LCR

Supraproducerea LCR (rar)

Hidrocefalia poate apărea fie ca o afecțiune prezentă la naștere (congenitală), fie poate fi dobândită mai târziu în viață. La unii copii, afecțiunea este genetică, cum ar fi la copiii cu stenoză congenitală apeductală. Alte afecțiuni, cum ar fi defectele tubului neural (cum ar fi spina bifida), sunt, de asemenea, asociate cu hidrocefalia. Alte cauze includ nașterea prematură, infecții, tumori sau sângerări în interiorul creierului.

Cauzele hidrocefaliei dobândite pot include:

Sângerări în interiorul capului

Formarea anormală a vaselor de sânge în interiorul capului

Care sunt simptomele hidrocefaliei?

Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale hidrocefaliei la copii:

Un fontanel plin sau bombat (punct moale situat în partea de sus a capului)

Creșterea circumferinței capului (dimensiune)

Ochii bombați și incapacitatea bebelușului de a privi în sus, cu capul orientat înainte

Venele proeminente ale scalpului

Somnolență sau mai puțin alertă decât de obicei

Simptomele hidrocefaliei pot arăta ca alte afecțiuni sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul bebelușului pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticat hidrocefalia?

Hidrocefalia poate fi diagnosticată înainte de naștere prin ultrasunete prenatale, o tehnică de diagnosticare a imaginii care utilizează unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor. Ultrasunetele sunt utilizate pentru a vizualiza organele interne în timp ce funcționează și pentru a evalua fluxul de sânge prin diferite vase. În multe cazuri, hidrocefalia nu se dezvoltă până în al treilea trimestru de sarcină și, prin urmare, este posibil să nu fie observată la ultrasunetele efectuate mai devreme în timpul sarcinii.

Diagnosticul de hidrocefalie congenitală se poate face la naștere și după testarea diagnosticului. În timpul examinării, medicul ia o istorie completă prenatală și a nașterii copilului. El sau ea poate întreba, de asemenea, dacă există antecedente familiale de hidrocefalie sau alte probleme medicale. Medicul va întreba, de asemenea, despre etapele de dezvoltare la copiii mai mari, deoarece hidrocefalia poate fi asociată cu întârzierea dezvoltării. Întârzierile de dezvoltare pot necesita o urmărire medicală suplimentară pentru problemele de bază.

Capul bebelușului poate părea mai mare decât în ​​mod normal. Se măsoară circumferința capului bebelușului și se compară cu un grafic care poate identifica intervalele normale și anormale pentru vârsta bebelușului.

Testele de diagnostic care pot fi făcute pentru a confirma hidrocefalia includ:

Ecografie. Acest test de diagnostic folosește unde sonore pentru a crea o imagine a unei porțiuni interne a corpului și poate fi utilizat pentru a determina dimensiunea ventriculilor din uter și la nou-născuți.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această procedură de diagnostic utilizează o combinație de magneți mari, frecvențe radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.

Tomografie computerizată (CT). Această procedură de diagnosticare a imaginii utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. CT sunt mai detaliate decât razele X generale.

Care este tratamentul hidrocefaliei?

Scopul tratamentului este de a reduce presiunea din capul bebelușului și de a scurge în mod corespunzător lichidul spinal cerebral (LCR). Ocazional, pot fi utilizate medicamente sau proceduri pentru extragerea LCR suplimentar.

Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru unele cazuri de hidrocefalie. Chirurgia implică de obicei plasarea unui dispozitiv de manevră mecanică în capul bebelușului pentru a ajuta la scurgerea LCR suplimentar din creier și redirecționarea lichidului suplimentar către o altă parte a corpului pentru a fi absorbită. Un tip comun de șunt este șuntul ventriculoperitoneal. Aceasta direcționează fluidul în cavitatea abdominală.

Shuntul este format din 3 părți:

Un tub plasat în interiorul spațiului ventricular

Un rezervor și o supapă pentru a controla fluxul de CSF

Tuburi direcționate sub piele către abdomen sau mai puțin frecvent către zona inimii sau a plămânilor

Shuntul redirecționează LCR din cap prin tubulatură către o locație în altă parte a corpului unde poate fi absorbită. Shuntul rulează de obicei în spatele urechii, iar tubulatura este tunelată sub piele până la zona abdomenului, a inimii sau a plămânilor. Medicul bebelușului dvs. va stabili locul de drenaj în funcție de starea, vârsta și alți factori ai bebelușului. Abdomenul este, în general, prima alegere.

Complicațiile potențiale din șunturi sau intervenții chirurgicale pot include:

Shunt defecțiune care are ca rezultat subdrenarea sau supradrenarea CSF

Aceste simptome necesită o evaluare medicală promptă. După operație, veți primi instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți copilul acasă și informații despre semne sau simptome care necesită asistență medicală imediată.

Considerații pe toată durata vieții

Hidrocefalia poate afecta creierul și dezvoltarea copilului. Întinderea problemei depinde de severitatea hidrocefaliei și de prezența problemelor creierului sau a altor organe.

Cheia pentru tratarea hidrocefaliei este depistarea precoce, tratamentul adecvat și prevenirea infecției. Un copil cu hidrocefalie necesită evaluări medicale frecvente pentru a asigura funcționarea corectă a șuntului. Echipa medicală colaborează îndeaproape cu familia pentru a oferi educație și îndrumare pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă.

Consilierea genetică poate fi recomandată de medicul bebelușului pentru a discuta riscul reapariției în sarcinile viitoare, precum și testarea prenatală a hidrocefaliei.