În ultimele câteva decenii, consensul general al profesioniștilor din domeniul sănătății a fost de a recomanda tuturor oamenilor să-și reducă aportul de sare. Fără recunoașterea efectelor stilului de viață și a diferențelor de alegere dietetică, această avalanșă de sfaturi cu conținut scăzut de sare a lovit publicul larg și, ca rezultat direct, mulți s-au îmbolnăvit. Diferențele dintre factorii genetici individuali, stilul de viață și dietetic au fost complet ignorate în campania cu perii largi de reducere a aportului de sare. Astăzi, este fără îndoială evident că un segment mare al populației a urmat regimul cu conținut scăzut de sare, cu consecințe dezastruoase.

este

Profesioniștii care au introdus și propagat pentru prima dată dietele cu conținut scăzut de sare au avut intenții bune. Nu știau nimic mai bun. Acum știm mai bine și nu există nicio scuză pentru a nu revizui un regim de tratament eșuat în fața noilor dovezi compensatorii. Procesul de corectare trebuie să înceapă la scară largă. Munca mea face parte din această corecție foarte necesară.

De ce ne-am speriat de sare?

În anii 1960, studiile științifice au legat consumul de sare de hipertensiune și obezitate. Nu sunt foarte sigur de ce s-a ales cu sarea ca „inamicul numărul unu”. Bănuiesc că motivul a fost proliferarea alimentelor precocite și conservate, toate fiind sare conservată. Pentru mine, nu era logic să se culeagă doar sare. Au existat multe alte produse alimentare periculoase care ar fi putut fi identificate: zahăr, margarină, conservanți, pesticide etc. American Heart Association are încă câteva dintre aceste articole de reducere a sării pe site-ul lor web. Chiar și astăzi, când așteptam o întâlnire la instituția mea medicală, televizorul pentru totdeauna arăta cum să taie sare din prânzul zilnic al copiilor pentru a fi „sănătos”. Într-adevăr, odată ce ceva este înrădăcinat în creierul nostru, se formează obiceiuri. Obiceiurile sunt foarte greu de rupt, mai ales atunci când cercetările medicale bazate pe acestea au arătat că sarea este ceva periculos care te poate ucide.

Sarea sau zahărul este dușmanul?

Problema este că hipertensiunea și obezitatea nu sunt și nu au fost niciodată cauzate de sare! Acestea sunt cauzate de zahăr - Salvez discuția despre zahăr pentru următorul meu articol.

De ce nu sare? Luați în considerare: fetușii umani plutesc în apă sărată și de obicei nu se nasc cu infarct sau hipertensiune. Corpurile noastre sunt formate din peste 7% sare, creierul, inima și toate celulele noastre folosesc sare pentru a funcționa. Oamenii au consumat întotdeauna sare. Au cu toții hipertensiune și atacuri de cord? Nu, nu. De fapt, de ceva timp, au apărut studii care sugerează că sarea redusă nu elimină șansele de hipertensiune și atac de cord, dar poate contribui chiar la problemă.

Este iresponsabil din punct de vedere științific să analizăm procesele biologice din corpul uman care implică sare, fără a ține cont de efectele zahărului și ale înlocuitorilor zahărului și de cantitatea de apă consumată.

Probabil că nu mulți dintre voi au manualul „Manualul de medicină al lui Harrison”(Ediția a 18-a McGraw Hill Medical de Longo și colab.,) dar da. Pagina 4

… Na + seric [sodiu] scade cu 1,4 mM pentru fiecare creștere de glucoză de 100 mg.dL, datorită efluxului de H2O indus de glucoză din celule.

Permiteți-mi să vă explic această frază: Sodiul face parte din sare. Sarea este sodiu (Na +) și clorură (Cl-) unde + și - reprezintă starea ionică în care există fie un electron în plus, fie unul mai puțin (electronii au sarcină negativă) și astfel atomul caută un alt atom pe care îl poate atașați și formați o legătură creând o moleculă. Conform manualului medical, Na + scade dacă glucoza, care este glicemia, crește. Dacă mănânci glucoză, acesta provoacă „eflux de H2O din celule” ceea ce înseamnă că zahărul atrage apa până la punctul în care o scoate din celule, golind astfel celulele de sodiu și, astfel, celulele sunt deshidratate.

Zahărul provoacă o problemă foarte gravă care poate duce la hipertensiune și atac de cord. Volumul de sânge din interiorul celulelor scade prin deshidratarea zahărului și este necesară o presiune mai mare pentru a trece sângele deshidratat pentru a traversa aceeași cale și pentru a putea oxigena organele în același ritm ca celulele sanguine hidratate. Gândiți-vă la un furtun de apă când brusc presiunea scade (din păcate nu putem replica dimensiunea redusă a moleculei de apă în același mod în care celulele deshidratate devin mai mici). Strângeți instinctiv capătul furtunului pentru a crește presiunea, astfel încât apa să poată continua să atingă aceeași distanță. Tocmai ați dat hipertensiune furtunului de apă!

Rețineți că, dacă sodiul (pagina 3 din aceeași carte) scade sub 135 mmol /L, ea este o anomalie electrolitică ale cărei simptome includ „greață, vărsături, confuzie, letargie și dezorientare”; dacă Na + scade sub 120 mmol /L este o urgență care pune viața în pericol și poate provoca „convulsii, hernie centrală, comă sau moarte”. A nu avea suficientă sare (sodiu) în organism se numește hiponatremie și este „în primul rând o tulburare a homeostaziei H2O”, ceea ce înseamnă prea multă apă și nu este suficientă sare. În limbajul comun, aceasta se numește toxicitate pentru apă. Toxicitatea apei poate fi cauzată de consumul prea multă apă - de ex. bând doar apă.

Interesant este că în aceeași carte din secțiunea de hipertensiune (pagina 834-835) sunt enumerate cauzele hipertensiunii. Creșterea sării (sau sodiului) nu este deloc menționată, dar intoleranța la glucoză este. Cu toate acestea, sub tratament, la pagina 836, recomandă modificări ale stilului de viață care includ scăderea aportului de sare. Deci creșterea sării nu a cauzat hipertensiune, dar scăderea o va vindeca? Nu înțeleg. Tu? Se pare că autorii chiar și acestei cărți de referință medicale foarte respectate nu au putut scăpa de eroarea campaniei cu conținut scăzut de sare. Hipertensiunea este în mod clar listată ca fiind cauzată de zahăr în aceste cauze. Deci, de dragul cerului, dacă ceva este cauzat de zahăr, tratați-l eliminând zahărul din dieta noastră și nu sare.

Confuzie în rânduri

În ultimii ani a început o luptă majoră între grupurile academice, organizațiile non-profit și guvern. Test după test arată că ipotezele anterioare erau toate greșite cu privire la sare. Sarea adăugată nu doar ne dăunează, ci și sarea redusă. Chiar și American Heart Association (AHA) și alte organizații cardiace se confundă complet. Lângă articolul „Scadeți-vă sarea pentru sănătate” sunt articole care spun „totul este greșit și creșteți sarea”. Mi se pare amuzant acest gen. Iată un articol de la AHA care sugerează creșterea sării. Iată un altul din organizația HealthAffairs; unul din Jurnalul American de Hipertensiune, unul din Jurnalul Asociației Colegiilor Medicale Americane și acum mai sunt zeci care demonstrează că într-adevăr, sarea redusă este de fapt rău pentru tine.

Cât de rău este sarea redusă pentru sănătate?

Acest articol este preferatul meu, deoarece arată cât de slabe sunt dietele reduse cu sare pe inimă. În detaliu, pentru o persoană sănătoasă, dieta redusă cu sare reduce TA cu 1% (ceea ce înseamnă că TA sistolică de 120 tocmai a scăzut la oh, 118,5. Gasp), iar la pacienții cu hipertensiune arterială și-a redus TA cu 3,5% (adică dacă este să spunem 160 sistolică, care este ridicată, este redusă cu 5,6 până la 154,4! gâfâială din nou) dar în același timp trigliceride, care conține măsurarea exactă a tipului lipicios de colesterol rău din LDL crescut cu 7% la persoanele cu hipertensiune (trigliceridele trebuie să fie mai mici de 149). Deci, dacă o persoană cu hipertensiune și niveluri de trigliceride la 150 de ani ar urma o dietă săracă în sare, această dietă săracă ar crește trigliceridele cu 10,5 până la 160,5, ceea ce reprezintă un salt semnificativ pentru colesterolul rău. La un individ sănătos, trigliceridele au crescut cu 2,5%. Înarmat cu astfel de detalii, mai crezi că sarea este rea pentru tine?

Care ai mânca mai degrabă?

Dacă ți-aș înmâna 2 lingurițe: una era plină de zahăr de masă și cealaltă plină de sare de masă, pe care ai alege-o? Pentru gust, am alege cu toții zahărul. Ce se întâmplă cu nivelul nostru de sare când mâncăm zahăr? Consultați înapoi Manualul medical al lui Harrison pe care l-am menționat mai devreme: consumul de glucoză scade sare în corpul nostru, deoarece aspiră toată apa și se deshidratează. Consumul unei lingurițe de zahăr te va deshidrata eficient și te va pune în pericol de hiponatremie. Prin contrast, ce se va întâmpla dacă alegeți lingurița de sare? Veți avea sete, veți bea câteva pahare de apă și veți simți că sunteți în vârful lumii.

Recomandarea mea

Nu te mai speria de sare și începe să te sperie de zahăr!

Surse

Longo și colab., Manualul de medicină al lui Harrison; Ediția a 18-a, 2013; Medicina McGraw Hill

Noi avem nevoie de ajutorul tau

Mai mulți oameni ca niciodată citesc Hormones Matter, o dovadă a nevoii de voci independente în sănătate și medicină. Nu suntem finanțați și acceptăm publicitate limitată. Spre deosebire de multe site-uri de sănătate, nu vă obligăm să cumpărați un abonament. Credem că informațiile despre sănătate ar trebui să fie deschise tuturor. Dacă citiți Hormones Matter, vă place, vă rugăm să ne ajutați. Contribuie acum.

Acest articol a fost publicat pentru prima dată pe 13 iunie 2015.