Ultima actualizare la 17 martie 2019

greu

** Anunț special: veți observa că oferim acum o transcriere completă pentru fiecare nou episod al emisiunii. Mulțumiri speciale Lindsey Gosling din comunitatea noastră pentru voluntariat în acest sens. Ea este eroul meu.

Unul dintre subiectele cele mai aprig dezbătute în paleo-sferă în ultimele câteva luni a fost cauzele și tratamentul diabetului, obezității și excesului de greutate. Unii susțin că este pur și simplu o chestiune de „calorii în, calorii în afara”, iar pierderea în greutate este doar o chestiune de „a mânca mai puțin și a face exerciții fizice mai mult”. Alții susțin că este vorba despre macronutrienți (grăsimi, carbohidrați și proteine), iar caloriile nu fac deloc diferența.

2:57 De ce este atât de greu să slăbești și să o menții
8:00 Adevărul despre recompensa alimentelor, calorii în vs. calorii și „avantajul metabolic”
13:32 Punctul de referință pentru grăsimea corporală, ceea ce vă face să „câștigați în greutate”
21:06 De ce leptina este principalul hormon al grăsimii și ce se întâmplă când ești rezistent la leptină
26:05 Legătura dintre inflamație și obezitate
31:00 Sunt alimentele moderne concepute pentru a ne îngrășa?
49:48 Singurul lucru pe care trebuie să îl aibă orice intervenție de slăbire

Link-uri pe care le discutăm:

Transcrierea textului integral:

Steve Wright: Salut tuturor, și bine ați venit la emisiunea Radio Health Health. Sunt Steve Wright de la SCDlifestyle.com și alături de mine este Chris Kresser, detectiv de sănătate și creator al ChrisKresser.com. Ce mai faci, Chris?

Chris Kresser: Sunt destul de bine. Trebuie să mărturisesc că am lipsit de somn. De fapt, Sylvie doarme destul de bine, dar în ultimele nopți a fost - nu știu ce se întâmplă, poate un râs de creștere sau ceva de genul, dar tocmai s-a zvârcolit în jurul patului ca o maimuță mică toată noaptea. Da, așa că, dacă încep să-mi încetinesc discursul sau pur și simplu am pauze mari sau lacune, veți ști ce se întâmplă. Ce mai faci, Steve?

Steve Wright: Vom fi astăzi o echipă destul de bună de etichetă, pentru că lucrez cu o singură mână aici, așa că practic nu pot vorbi decât. Am fost operat de umeri acum nouă zile și totul a decurs bine. Pare a fi bun. Am avut o lacrimă de labrum, dar am un braț într-o curea timp de patru săptămâni, astfel încât cam încetinește viața.

Chris Kresser: Oh wow. Ei bine, bine, deci suntem răniți și afectați, dar suntem încă aici.

Steve Wright: Asta e corect. Încă mai putem vorbi!

Chris Kresser: Da, mulțumesc lui Dumnezeu pentru emisiunea radio! Deci, să vedem, avem un singur anunț de făcut înainte de a începe. Unii oameni sunt deja conștienți de acest lucru, sunt sigur, dar acum avem transcrieri complete pentru toate Radio Health Health și pentru podcasturile anterioare Healthy Skeptic în lucru, ceea ce este cu adevărat interesant. Te-am iubit atât de mult încât tocmai am decis că o vom face în sfârșit și avem un voluntar din comunitate, Lindsey, care ne ajută cu asta în mod continuu și îi suntem foarte recunoscători. Ea face o treabă extraordinară, așa că am pus deja unele dintre transcrieri pe site-ul web, pe postările efective ale episodului, iar unele dintre cele mai vechi sunt în curs de desfășurare și le vom adăuga pe măsură ce primim le-a făcut. Dar, în viitor, cred că vom putea avea transcrierea acolo sus, pe măsură ce podcastul sau emisiunea radio intră în direct, așa că este foarte interesant și sper să vă bucurați de transcrieri, toți cei care au întrebat pentru ei. sper sa iti placa!

Steve Wright: Da, va face lucrurile mult mai ușor de găsit cu funcția Ctrl + F.

Chris Kresser: Da, cu siguranta.

De ce este atât de greu să slăbești și să-l ții?

Steve Wright: Sună bine.

Chris Kresser: OK, o vom face?

Steve Wright: Da, o să începeți cu o imagine de ansamblu la nivel înalt sau pur și simplu vă scufundați direct?

Chris Kresser: Da, voi face o prezentare generală la nivel înalt, așa că vă voi oferi un fel de elemente de bază despre ceea ce vom vorbi, apoi vom intra în mai multe detalii despre fiecare punct. Privire de ansamblu la nivel înalt, am scris despre asta și pe blogul meu și, după cum știți majoritatea dintre voi, cred că obezitatea este o boală multifactorială și cred că aproape toți cei care o cercetează sunt de acord cu asta. Oricine spune că obezitatea este la fel de simplă ca, știi, prea multă grăsime sau prea mulți carbohidrați sau ceva de genul acesta este fie dezinformat, fie te înșeală în mod intenționat. Este mult mai complex de atât, dar îl pot rezuma într-o singură frază simplă, care este stilul de viață modern + predispoziția genetică = obezitatea. Și acest lucru este susținut de faptul că obezitatea este practic nemaiauzită la populațiile care își urmează în continuare dieta și stilul de viață tradițional. În societățile moderne de vânători-culegători, este practic inexistentă. Și, pe de altă parte, știm că trebuie să existe o anumită predispoziție genetică, deoarece nu toți cei care adoptă un stil de viață modern devin obezi. Adică, cu siguranță avem toți prieteni sau membri ai familiei care mănâncă ca o porcărie și sunt încă foarte slabi, așa că, evident, există și câțiva factori genetici și epigenetici.

Steve Wright: Și stilul de viață este mâncare, stres, mediu, totul?

Chris Kresser: Da, exact, deci orice, de la mâncarea pe care o mâncăm până la a noastră - adică, de fapt, începe chiar înainte de asta. Începe cu dieta mamei noastre în timp ce era însărcinată cu noi și este flora noastră intestinală în special la momentul nașterii, indiferent dacă am fost alăptați. Deci, aceasta este poate o veste deprimantă pentru unii oameni, deoarece, evident, nu am avut niciun control asupra acestui lucru, dar se pare că aceste lucruri pot avea un impact foarte semnificativ asupra riscului nostru de obezitate pe măsură ce îmbătrânim.

Adevărul despre recompensa alimentelor, calorii în vs. Calorii și „avantajul metabolic”

Steve Wright: Hei, Chris, care a fost 20%? Au fost 300 de calorii în plus pe zi sau 400?

Chris Kresser: De fapt, nu știu numărul exact. Lasă-mă să mă uit aici. Nu știu numărul exact. Ar trebui să-l caut. Eu doar procentul.

Steve Wright: O.K.

Steve Wright: Da, cred că încă o dată foarte repede la acel crescendo al diferitelor părți.

Chris Kresser: Ei bine, practic obezitatea = stilul de viață modern + predispoziția genetică și una dintre modalitățile mediatizate, iar accentul principal despre care vom vorbi astăzi este interacțiunea dintre mecanismele de reglare a greutății hedonice și homeostatice, iar acestea sunt guvernate în primul rând de către creier. Deci, acesta este un fel de esență a ceea ce vom ajunge astăzi.

Steve Wright: OK, și apoi o grămadă de lucruri, cum ar fi inflamația, afectează creierul.

Chris Kresser: Da.

Steve Wright: Gotcha. Misto.

Punctul de referință al grăsimii corporale care vă face să „câștigați toată greutatea înapoi”

Steve Wright: Deci, când vine vorba de setpoint, știm ceva despre, de exemplu, cât durează să se reseteze încet? Pentru că sunt mulți oameni care pierd greutatea. Nu sunt sigur câți. Există oameni care pierd greutatea și o mențin, și cu siguranță există o mulțime de oameni care pierd aceeași cantitate de greutate, dar apoi câștigă jumătate din ea, așa că este mai mult un lucru bazat pe timp, crezi?

Chris Kresser: Există o serie de factori care controlează ce anume reglează punctul de referință, despre care vom vorbi și, după cum spui, există unii oameni care par să poată pierde în greutate și să-l mențină, dar statistic vorbind, există doar într-adevăr un tratament pe care îl cunoaștem, care reduce în mod fiabil și substanțial și durabil punctul de referință la aproape toți cei care încearcă tratamentul sau o mare majoritate a oamenilor și vom vorbi despre asta până la sfârșitul spectacolului. Dar ca răspuns la întrebarea dvs., nu cred că este o formulă ușoară și cu siguranță nu este alb sau negru și depinde de atât de mulți factori, începând cu genetica, știți, mutații genetice, mutații genetice unice, care sunt relativ minore și apoi factori epigenetici și de dezvoltare, despre care tocmai vorbeam, starea maternă, greutatea maternă, greutatea la naștere, expunerea la bacteriile inițiale, flora intestinală, alăptarea, hrana, toxinele din mediu. Adică este atât de complex, încât nu cred că va exista vreodată un răspuns ușor și direct la această întrebare.

Steve Wright: OK, apoi ai spus că sistemul homeostatic va stimula, de asemenea, mai mult foamea?

Chris Kresser: Da, dacă slăbești și ești sub valoarea stabilită, atunci vei deveni mai înfometat. Și acesta este unul dintre modurile în care sistemul homeostatic reglează echilibrul energetic. Știi, este una dintre modalitățile prin care încearcă să te readucă la ceea ce consideră a fi greutatea ta normală. Și este în regulă, exact așa ar trebui să funcționeze la o persoană slabă, dar problema obezității este că punctul de referință a devenit prea mare și, prin urmare, greutatea pe care o apără corpul este inadecvată și din nou, desigur, de ce greutatea pierderea și menținerea acesteia este atât de dificilă.

De ce Leptina este Hormonul Maestru al Grăsimilor și ce se întâmplă când ai prea mult

Steve Wright: Deci, odată ce ești obez, nu vrei să te concentrezi pe mai multă leptină, vrei să te concentrezi pe rezistența la leptină și pe crearea de noi receptori.

Chris Kresser: Da, scăderea factorilor care cauzează rezistența la leptină - și inflamația este una mare, îmbunătățirea sensibilității la leptină și scăderea masei grase, deoarece asta face parte din ceea ce a cauzat problema în primul rând.

Legătura dintre inflamație și obezitate

Sunt alimentele moderne concepute pentru a ne îngrășa?

Steve Wright: Este cartea aceea Sfârșitul supraalimentării?

Chris Kresser: Ar putea fi. Este? Ai citit-o?

Steve Wright: Cred că este. Am citit-o. Cred că există și Mindful Eating.

Chris Kresser: Nu cred că este Mindful Eating. Ar putea fi Sfârșitul supraalimentării. O vom căuta și o vom pune în notele emisiunii.

Steve Wright: Da, dacă este acea carte, acea carte mi-a suflat literalmente mintea. Se vorbește despre asta, despre chimie și diverse - cred că au cinci variabile pe care apreciază alimentele.

Chris Kresser: Nu, așa că este o știință foarte dezvoltată, nu? Adică vorbesc despre asta în carte.

Steve Wright: Da. Cred că vorbesc despre asta - cred că sunt cheltuiți mai mult de un miliard de dolari în cercetare și dezvoltare sau este un număr astronomic cheltuit în cercetare și dezvoltare doar pentru a ne face să ne placă mâncarea și ei o numesc o dorință. Așadar, vor să creeze alimente care să fie, de exemplu - pentru unii oameni poate că este un Dorito, cum ar fi Cool Ranch Doritos sau ceva de genul acesta - și caută doar să promoveze alimente care sunt pofticioase. Într-o piață pentru consumatori capitalistă, știți, acesta este singurul lucru care va supraviețui este că un singur aliment în care sunteți de genul „Omule, vreau doar o parte din acel Ranch Cool” sau ceva de genul acesta.

Steve Wright: Perfect.

Chris Kresser: Da! Există un motiv pentru asta, deoarece oamenii de știință l-au conceput în acest fel, iar departamentul lor de marketing face chiar și un pariu în fața dvs. în sloganul publicitar. Ei pariază că eficacitatea evolutivă a sistemului dvs. hedonic va înlătura orice putere de voință pe care ați putea-o avea și că nu veți putea mânca doar una, și așa fac tot ce pot pentru a vă asigura că este posibil, și ei valorificați mecanismul nostru evolutiv înnăscut, care a fost conceput de la început pentru a fi un avantaj de supraviețuire, dar într-un mediu obezogen în care aveți acces la toate aceste alimente super-energetice, plăcute, plăcute și satisfăcătoare, acel sistem un fel de incendii înapoi.

Steve Wright: Așadar, permiteți-mi să repet asta rapid. Deci, gustul înseamnă doar mâncarea în sine și judecata noastră dacă are gust bun.

Chris Kresser: Dreapta. Este plăcerea și gustul. Dacă găsești o mâncare plăcută, înseamnă că îți place și are un gust bun.

Steve Wright: Și apoi recompensa despre care vorbim este pe mai multe niveluri - este o substanță chimică în creier, este psihologică în acțiunile noastre și este, de asemenea, posibilă, de asemenea, strămoșii noștri dintr-un creier de șopârlă mai profund în măsura în care caută anumite substanțe nutritive, de asemenea?

Steve Wright: Da, are sens, și cred că mulți oameni care ascultă probabil în mulțimea paleo sau în mulțimea din dieta specifică a carbohidraților se vor raporta, pentru că știu că anterior, dacă am mâncat piure de cartofi sau cartofi dulci, nu m-am gândit niciodată la ei ca fiind extrem de aromat și cred că asta doar pentru că mâncam alte lucruri. Apoi, odată ce ați renunțat și ați mâncat ceva care conține mai mulți carbohidrați, puteți gusta cu siguranță dulceața și este mult mai subtil.

Steve Wright: Cât de buni sunt acești cercetători.

Steve Wright: Voiam doar să repet asta: Deci, dopamina este pofta, este dorința și apoi opioidele sunt cele mai mari?

Chris Kresser: Opioidele îi plac. Da, hedonic - merge la gust. Deci, dopamina este legată de recompensă, motivație și comportament, iar opioidele sunt conectate la plăcere sau la experiența plăcerii sau a înălțimii, da, dacă vreți să spuneți așa. Categoric.

Steve Wright: Deci, așa funcționează LDN, este prin eliminarea maximului, atunci tot ce ai rămas este pofta și ai putea mânca un caz de ciocolată și -

Chris Kresser: Ei bine, așa ar funcționa naltrexonă cu doză completă, dar problema cu asta este că, de asemenea, opioidele sunt cele care ne reglează sentimentul de plăcere în general, deci dacă luați 50 mg de naltrexonă, da, ați câștigat ' Nu veți experimenta plăcere când trageți heroină și nu veți experimenta plăcere atunci când mâncați acel bol de înghețată, dar nu veți experimenta prea multă plăcere în altă perioadă. Deci, există probleme destul de evidente cu asta.

Steve Wright: Da.

Singurul lucru pe care trebuie să îl aibă orice intervenție reușită de slăbire

Steve Wright: Tu esti?

Steve Wright: Da, cred că ați spus destul de clar că acest lucru este destul de complex și orice gând că o intervenție chirurgicală ar putea întoarce lucrurile în mod magic - pentru că cred că apar o mulțime de lucruri noi despre studiile pe termen lung cu operațiile de bypass și au apariția altor boli din cauza lipsei de nutrienți acum și a genului de lucruri.

Steve Wright: Da, este destul de puternic! Deci, morala poveștii este că ai fi putut fi pus la punct de la început, fără să știi, din genetică. Și există o grămadă de oameni de știință și o industrie mare, de miliarde de dolari, care încearcă să vă stabilească la colț, așa că cu siguranță trebuie să primiți ajutor, corect?

Steve Wright: Da, sper că nici acest lucru nu este deprimant. Sper că aceasta este o deschidere a ochilor, după cum ați spus, și cred că ar trebui să fie o deschidere a ochilor în faptul că nu există o pastilă magică. Nu există o pastilă magică care să poată veni chiar și în testare și aprecierea faptului că este o problemă cu mai multe fațete, ceea ce înseamnă că răspunsul este probabil cu mai multe fațete. Deci, este o problemă alimentară; prin urmare, va exista un răspuns alimentar. Este potențial o problemă psihologică; s-ar putea să existe o componentă psihologică. Este o problemă chimică; probabil că există un răspuns chimic. Și, în ansamblu, cred că ar trebui să fie încurajator să faci mai mulți pași în fiecare domeniu.

Chris Kresser: Da, este foarte bine spus, iar rezolvarea este că este extrem de individuală și este cu adevărat important să identificăm mai întâi care sunt toate mecanismele în fiecare caz individual și apoi să le abordăm pe rând, și de aceea, desigur, de ce există, din nou, niciun glonț magic care să funcționeze pentru toată lumea în același mod. OK, așa că mulțumesc tuturor pentru că ai ascultat și ne vom vedea data viitoare!