Pierderea în greutate este, pentru majoritatea oamenilor, partea ușoară. Provocarea mai mare este încercarea de a o menține mai mult de un an.

după

Noile cercetări explică de ce oamenii din această a doua etapă sunt mult mai predispuși la eșec.

Pe scurt, persoanele care și-au pierdut o parte semnificativă din greutate sunt mai înfometați și au o dorință mai puternică de a mânca cel puțin un an după trecerea de la pierderea în greutate la menținerea pierderii în greutate. Și chiar și atunci când hormonii lor transmit semnale puternice de sațietate către creier după o masă, ei încă nu se simt plini.

Noul studiu, publicat joi în Jurnalul American de Fiziologie-Endocrinologie și Metabolism, corespunde unui domeniu de cercetare în creștere care explorează răspunsul tenace și multi-direcționat al organismului la pierderea în greutate.

În încercarea de a se asigura că greutatea pierdută este recâștigată, sa descoperit că corpul uman își resetează termostatul pentru a arde combustibil mai eficient, pentru a economisi mișcările de ardere a caloriilor și pentru a crește impulsul de a găsi și mânca alimente.

Cercetătorii cred că aceste răspunsuri au evoluat pentru a proteja oamenii împotriva irosirii în timpul foametei. Dar în societățile în care alimentele calorice nu sunt niciodată prea puține, aceste adaptări au funcționat în detrimentul persoanelor care țin dieta.

Mai mult, la persoanele care au devenit obezi, există o suspiciune din ce în ce mai mare că aceste răspunsuri devin mai greu de înlăturat. În ultimii ani, cercetătorii au găsit dovezi că obezitatea face creierul mai „surd” față de unele dintre semnalele de sațietate ale intestinului și mai în acord cu semnele de foame.

Noua cercetare oferă unele validări pentru această presupunere.

Pentru a studia efectele pierderii în greutate la 35 de subiecți cu obezitate severă, cercetătorii norvegieni i-au ajutat să piardă aproape o zecime din greutatea lor. Aceștia au oferit sfaturi dietetice, antrenament pentru exerciții fizice și psihoterapie în timpul sejururilor de trei săptămâni la un refugiu împădurit din estul Norvegiei. Toți subiecții au avut un indice de masă corporală mai mare de 42 (un IMC peste 30 este considerat obez) la începutul studiului.

La un an, când subiecții pierduseră în medie aproape 24 de lire sterline, s-au întors la retragere pentru a stabili planurile de întreținere.

La fiecare șase luni de la înscriere până la doi ani, cercetătorii se înregistrau pentru a efectua o serie de teste. Înainte și timp de trei ore după masă, au măsurat sentimentele subiective ale foamei, plinătății și dorinței de a mânca subiecții și au întrebat câtă mâncare intenționează să consume. Și au măsurat nivelurile circulante de cinci hormoni separați care reglează pofta de mâncare pentru a vedea cum au răspuns la perspectiva unei mese sau a unei mese tocmai mâncate.

Ceea ce au descoperit a fost reacția organismului la scăderea în greutate schimbată în timp.

Pe termen scurt - patru săptămâni după începerea regimurilor lor de exercițiu și pierdere în greutate - subiecții pierduseră în medie 3,5% din greutatea corporală. Nivelurile lor de hormoni care stimulează pofta de mâncare au crescut rapid - probabil un răspuns la faptul că fac aproximativ 3 ore și jumătate de exercițiu pe zi în timpul retragerii.

Dar nu au raportat creșterea foametei sau a dorinței de a mânca. Și odată cu creșterea nivelului de hormoni de sațietate, aceștia se simțeau mai plini în urma consumului unei mese.

Totuși, pe măsură ce își îndeplineau obiectivele de slăbire, lucrurile s-au schimbat.

La sfârșitul unui an de dietă și exerciții fizice, participanții la studiu au pierdut aproximativ 7,4% din greutate și și-au îmbunătățit considerabil capacitatea de fitness. Dar au raportat cercetătorilor o creștere semnificativă a foametei și a dorinței lor de a mânca. Și senzațiile de plenitudine pe care le-au raportat după mese au căzut.

La doi ani după înscrierea în studiu - și un an în programele lor de întreținere a greutății - subiecții au ținut, în medie, greutatea să nu revină. Dar au continuat să raporteze niveluri de foame și dorință de a mânca care erau la fel de mari sau mai mari decât la sfârșitul primului an. Și au raportat că nu mai sunt plini după masă.

În ambele momente de timp, nivelurile lor hormonale au continuat să arate creșteri ale compușilor care stimulează pofta de mâncare, precum și a celor care ar semnala plenitudine. Deși au pierdut în greutate și - cu ajutorul nivelului neobișnuit de sprijin al studiului - au reușit să o țină departe, au auzit strigătele puternice ale hormonilor lor de creștere a foamei. Cele de plenitudine, nu atât.

Vestea bună, potrivit cercetătorilor: Un program susținut și de susținere a restricției alimentare și a activității fizice induce pierderea în greutate și poate ajuta pacienții foarte obezi să mențină greutatea scăzută.

Vestea proastă: „Pacienții cu obezitate severă care au pierdut cantități semnificative de greutate vor trebui să facă față creșterii foametei pe termen lung”.

Dacă acești pacienți vor depăși șansele și își vor menține pierderea în greutate, profesioniștii care lucrează cu ei vor trebui să găsească modalități prin care să-i ajute să facă față acestui lucru, au adăugat ei.