Subiecte

Abstract

Fundal:

Suplimentele alimentare sunt utilizate de o treime din copii. Am examinat motivațiile pentru utilizarea suplimentelor la copii, tipurile de produse utilizate de motivații și rolul medicilor și al practicienilor din domeniul sănătății în orientarea alegerilor cu privire la suplimentele.

Metode:

Am examinat motivațiile pentru utilizarea suplimentelor alimentare raportate la copii (de la naștere până la 19 ani; n = 8.245) utilizând sondajul național de examinare a sănătății și nutriției 2007-2010.

Rezultate:

Suplimentele alimentare au fost utilizate de 31% dintre copii; multe motive diferite au fost prezentate după cum urmează: pentru „îmbunătățirea stării generale de sănătate” (41%), pentru „menținerea stării de sănătate” (37%), pentru „suplimentarea dietei” (23%), „prevenirea problemelor de sănătate” (20%) și pentru a „spori imunitatea” (14%). Majoritatea copiilor (

90%) care utilizează suplimente alimentare utilizează un produs multivitaminic - mineral sau multivitaminic. Utilizatorii suplimentului tind să fie albi non-hispanici, să aibă venituri mai mari ale familiei, să raporteze mai multă activitate fizică și să aibă asigurări de sănătate. Doar un grup mic de suplimente utilizate de copii (15%) s-au bazat pe recomandarea unui medic sau a altui furnizor de servicii medicale.

Concluzie:

Majoritatea suplimentelor utilizate de copii nu sunt sub recomandarea unui furnizor de servicii medicale. Cele mai frecvente motive pentru utilizarea suplimentelor la copii sunt pentru promovarea sănătății, dar puține date științifice susțin această noțiune la copiii plini de nutrienți.

Utilizarea suplimentelor alimentare a crescut în ultimii 30 de ani în Statele Unite (1,2). Părinții care utilizează suplimente alimentare au mai multe șanse să aibă copii care le folosesc (3). Aproximativ o treime din sugari, copii și adolescenți (de la naștere până la vârsta de 19 ani, denumiți în continuare copii) din Statele Unite se raportează că utilizează suplimente alimentare (4,5). Cu toate acestea, motivațiile reale pentru utilizarea suplimentelor alimentare la copii rămân neclare. Scopul acestei analize a fost de a examina motivațiile pentru utilizarea suplimentelor alimentare de către copii, de a caracteriza tipurile de produse care sunt utilizate în mod obișnuit și de a actualiza estimările anterioare ale utilizării suplimentelor alimentare în rândul copiilor care utilizează Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) ), 2007–2010.

Rezultate

În perioada 2007-2010, 31% dintre copii au raportat utilizarea suplimentelor alimentare în ultima lună, fără diferențe în funcție de sex. Când copiii Tabelul 1 Prevalența (procent (SE)) a utilizării suplimentelor alimentare în rândul copiilor (≤19 ani) în Statele Unite, în funcție de caracteristicile demografice și de stil de viață, 2007-2010 a, b

Dintre copiii care au luat suplimente alimentare, 41% au raportat că utilizează suplimente pentru „îmbunătățirea stării generale de sănătate”, 37% pentru „menținerea sănătății”, 23% pentru „suplimentarea dietei”, 20% pentru „prevenirea problemelor de sănătate” și 14% pentru creșterea imunitate ”( masa 2 ). Nu au existat diferențe semnificative în funcție de sex în motivările pentru utilizarea suplimentelor alimentare. Copiii cei mai mici, Tabelul 2 Prevalența (% (SE)) a motivațiilor raportate pentru utilizarea suplimentelor alimentare în rândul copiilor (≤19 ani) care au raportat utilizarea suplimentelor alimentare în ultimele 30 de zile în Statele Unite, 2007-2010

alimentare

Prevalența motivațiilor selectate pentru utilizarea suplimentelor alimentare pe grupe de vârstă la copii (≤19 ani) în Statele Unite, 2007-2010.

Multivitaminele cu minerale (MVM) au fost cele mai frecvent raportate produse de supliment utilizate de copii, urmate de multivitaminele (fără minerale), vitamina C, calciu și plante botanice Tabelul 3 ). Toate celelalte clase de produse au fost raportate a fi utilizate în Tabelul 3 Prevalența (procentul (SE)) a tipurilor specifice de suplimente alimentare și motivația cel mai frecvent raportată pentru utilizarea fiecărui tip de produs la copii (≤19 ani) în Statele Unite State, 2007–2010

În general, 15,5% din produsele raportate a fi utilizate de copii s-au bazat pe sfatul sau recomandarea unui medic sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății ( Tabelul 4 ). Acest lucru a fost mult mai frecvent în rândul copiilor cu vârsta sub 2 ani, cu

50% din produsele raportate a fi utilizate de acest grup se bazează pe recomandarea unui medic sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății. Doar 10% din produsele raportate a fi utilizate de 15-19 ani s-au bazat pe recomandările furnizorilor de servicii medicale. Aproape 60% din produsele utilizate pe baza recomandărilor furnizorilor de servicii medicale au fost produse MVM. Aceste produse de supliment alimentar au fost recomandate de furnizorii de servicii medicale în primul rând pentru a „menține sănătatea sau a rămâne sănătoși” ( Tabelul 4 ).

Discuţie

Rezultatele analizei noastre indică faptul că motivele principale ale copiilor pentru utilizarea suplimentelor alimentare au fost îmbunătățirea sau menținerea sănătății. Aceste motivații nu au diferit în funcție de sex și au fost consistente în toate grupele de vârstă. Cu toate acestea, copiii mai mici foloseau mai multe produse pentru a promova sănătatea dentară (adică prevenirea cariilor), în timp ce adolescenții foloseau suplimente „pentru a spori energia”. Utilizarea suplimentelor pentru a trata sau preveni anumite condiții de sănătate a fost foarte scăzută. Doar aproximativ un sfert dintre copii au folosit suplimente alimentare pentru a spori aportul de nutrienți din alimente.

Aproape 90% dintre utilizatorii de suplimente alimentare pentru copii utilizează produse MVM sau multivitamine și utilizează aceste produse în primul rând pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Vitamina C, calciu și plante/plante medicinale ca produse de sine stătătoare au fost utilizate de către

1-2% dintre copii; cu toate acestea, acestea pot fi, de asemenea, ingrediente din produsele MVM sau multivitamine. Modelele de utilizare a suplimentelor alimentare în rândul copiilor au fost destul de consistente în ultimul deceniu, cu

Aproximativ 15% din produsele raportate a fi utilizate de copii s-au bazat pe recomandările unui medic sau ale unui furnizor de servicii medicale; afirmat diferit, 85% din suplimentele utilizate de copiii din SUA se bazează fie pe auto-selecție, fie pe deciziile luate de părinți, îngrijitori sau de alții care pot sau nu să fie calificați pentru a ghida alegerea când și cât să suplimenteze o dietă. Furnizorii de servicii medicale au fost mai predispuși să recomande suplimente alimentare copiilor

Metode

NHANES este un sondaj transversal reprezentativ la nivel național, care colectează date despre un eșantion de rezidenți civili neinstituționalizați din SUA, utilizând un proiect de eșantionare complex, stratificat, cu mai multe etape de probabilitate (12). Centrul Național de Statistică a Sănătății al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor colectează datele NHANES. Participanții completează un interviu la domiciliu și un examen fizic după interviul la domiciliu. Am combinat date de la participanții NHANES cu vârsta ≤19 ani din NHANES 2007-2008 și 2009-2010 (n = 8.534) valuri și date excluse despre participanții eligibili la vârstă cu informații lipsă despre utilizarea suplimentelor alimentare (n = 5) sau rezultatele examinării fizice (n = 284); dimensiunea probei analitice finale a fost de 8.245. Un informator proxy a furnizat informații participanților la sondaj care au fost de 350%. Un raport sărăcie-venit 1 motiv. Participanții au putut, de asemenea, să își prezinte propriile motive dacă nu a fost găsit pe cartea de mână ca una dintre categoriile de răspuns.

Toate suplimentele au fost clasificate în categorii largi de excluderi reciproce, bazate pe conținutul lor de nutrienți și/sau caracteristicile pe care mulți le-au menționat în descrierea acestor produse. Categoriile raportate pentru utilizare la copii în acest studiu au fost următoarele: (i): multivitamine: MVM, definit ca un singur produs care conține trei sau mai multe vitamine și cel puțin un mineral; (ii) plante și plante medicinale; (iii) multivitamine (fără minerale); (iv) suplimente care conțin calciu (în combinație cu vitamina D sau alți nutrienți); și (v) suplimente cu un singur nutrient, cum ar fi suplimentele care conțin doar vitamina C sau numai fier. Un supliment care conține calciu are calciul ca ingredient principal, cu sau fără alte minerale sau vitamine și nu face parte dintr-un MVM. Detaliile complete ale schemei de clasificare sunt publicate în altă parte (6).

Personalul NHANES a măsurat greutatea și înălțimea în timpul examinării fizice. Percentilele IMC, care sunt calculate ca greutate în kilograme împărțite la înălțimea în metri pătrate, au fost folosite pentru a clasifica statutul de greutate al fiecărui participant ca fiind subponderal (30% pot fi statistic nesigure și sunt prezentate în tabele. Am considerat un Bonferroni corectat P valoarea

Declarația de sprijin financiar

Această lucrare a fost susținută parțial de resurse de la Biroul de suplimente alimentare de la Institutul Național de Sănătate.

Referințe

Briefel RR, Johnson CL. Tendințe seculare ale aportului alimentar în Statele Unite. Annu Rev Nutr 2004;24: 401–31.

Radimer K, Bindewald B, Hughes J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF. Utilizarea suplimentelor alimentare de către adulții din SUA: date din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției, 1999-2000. Sunt J Epidemiol 2004;160: 339–49.

Dwyer J, Nahin RL, Rogers GT și colab. Prevalența și predictorii utilizării suplimentelor alimentare pentru copii: sondajul național de interviu din 2007 privind sănătatea. Sunt J Clin Nutr 2013;97: 1331–7.

Bailey RL, Gahche JJ, Lentino CV și colab. Utilizarea suplimentelor alimentare în Statele Unite, 2003-2006. J Nutr 2011;141: 261–6.

Picciano MF, Dwyer JT, Radimer KL și colab. Utilizarea suplimentelor alimentare în rândul sugarilor, copiilor și adolescenților din Statele Unite, 1999-2002. Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161: 978-85.

Bailey RL, Gahche JJ, Miller PE, Thomas PR, Dwyer JT. De ce adulții americani folosesc suplimente alimentare. JAMA Intern Med 2013;173: 355-61.

Dwyer JT, Garcea AO, Evans M, și colab. Utilizatorii adolescenți de suplimente vitaminice-minerale au aporturi nutritive mai bune decât neutilizatorii? Observații din studiul de urmărire CATCH. J Am Diet Conf. Univ 2001;101: 1340–6.

George GC, Springer AE, Forman MR, Hoelscher DM. Asociații între utilizarea suplimentelor alimentare și comportamentele dietetice și de activitate în funcție de sex și rasă/etnie într-un eșantion multietnic reprezentativ de studenți de gradul 11 ​​în Texas. J Am Diet Conf. Univ 2011;111: 385–93.

Bailey RL, Fulgoni VL 3rd, Keast DR, Lentino CV, Dwyer JT. Suplimentele alimentare îmbunătățesc suficiența micronutrienților la copii și adolescenți? J Pediatr 2012;161: 837–42.

Subar AF, Kipnis V, Troiano RP și colab. Utilizarea biomarkerilor de aport pentru a evalua gradul de raportare greșită a dietei într-un eșantion mare de adulți: studiul OPEN. Sunt J Epidemiol 2003;158: 1-13.

Bailey RL, Gahche JJ, Dodd KW, Dwyer JT. Modificări ale sistemului de colectare a suplimentelor alimentare în NHANES 2007-2008: implicații pentru cercetători. FASEB J. 2011;25: 29.2.

Centrul Național de Statistică a Sănătății. Despre sondajul național de examinare a sănătății și nutriției. (http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm.) Accesat la 27 martie 2013.

Fakhouri TH, Hughes JP, Brody DJ, Kit BK, Ogden CL. Activitatea fizică și vizionarea în timp a ecranului în rândul copiilor de vârstă școlară elementară din Statele Unite din 2009 până în 2010. JAMA Pediatr 2013;167: 223-9.

Schober SE, Makuc DM, Zhang C, Kennedy-Stephenson J, Burt V. Asigurările de sănătate afectează diagnosticul și controlul hipercolesterolemiei și al hipertensiunii arteriale la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 64 de ani: Statele Unite, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8.