- Hemoroizi/hemoroizi (grămezi)
- Ce cauzează hemoroizii?
- Simptome și tipuri de hemoroizi
- Cum sunt diagnosticați hemoroizii?
- Cum sunt tratate hemoroizii?
- Remedii la domiciliu pentru prevenirea hemoroizilor
- Perspective pentru hemoroizi
Odată ce hemoroizii au fost identificați și diagnosticați, recomandările de tratament pot implica modificări ale stilului de viață și îngrijire la domiciliu sau intervenție medicală (sau ambele).
Asistență la domiciliu și ajustări ale stilului de viață pentru tratarea și prevenirea hemoroizilor
Un medic poate recomanda următoarele pentru ameliorarea umflăturii ușoare, a inflamației și a durerii asociate cu hemoroizii:
Intervenție medicală pentru tratarea grămezilor
Se aplică tratament medical atunci când un pacient prezintă în esență simptome asociate cu hemoroizi. Formațiile asimptomatice sunt lăsate de obicei singure. În majoritatea cazurilor, intervenția medicală poate urma dacă îngrijirea la domiciliu și ajustările stilului de viață nu au simptome ușurate (și anume aportul crescut de fibre și lichide suficiente). Hemoroizii interni (prolaps de grade 1 până la 3), precum și formațiunile externe pot răspunde bine la astfel de măsuri de tratament (uneori denumite „terapie conservatoare”).
Dacă hemoroizii interni sunt identificați și diagnosticați, recomandările pot fi după cum urmează:
- Primul grad: Se vor recomanda măsuri de tratament conservator, precum și evitarea medicamentelor AINS, a alimentelor grase și condimentate.
- Gradul II și gradul III: Dacă terapia conservatoare nu a ameliorat simptomele, pot fi recomandate proceduri non-chirurgicale (discutate în detaliu mai jos). Dacă o formațiune de gradul III prezintă simptome severe, atunci poate fi luat în considerare tratamentul chirurgical (adică o hemoroidectomie).
- Gradul al patrulea: Formațiile care prezintă simptome sau cele care se agravează cauzând complicații vor necesita tratament chirurgical (adică îndepărtarea). Un pacient este considerat un candidat chirurgical pe baza simptomelor și nu pe baza îmbunătățirii estetice (adică îndepărtarea unui hemoroid mare și prolaps).
Medicamente pentru grămezi
Pentru ameliorarea ușoară a simptomelor, un medic poate recomanda următoarele:
- Utilizarea unguentelor topice (utilizare externă): Unguentele, loțiunile și cremele pot fi recomandate pentru hemoroizii externi și sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC) sau cu prescripție medicală (Rx). Unele sunt disponibile sub formă de supozitoare și conțin hidrocortizon sau lidocaină. Alternativele includ tampoane care pot fi utilizate. Acestea conțin adesea un agent amorțitor (pentru ameliorarea simptomelor) sau hamamelis. Cremele cu steroizi fără prescripție medicală trebuie utilizate numai timp de aproximativ o săptămână (sau așa cum este recomandat de medicul curant).
- Luând analgezice orale: Disconfortul poate fi ameliorat prin utilizarea medicamentelor care calmează durerea, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau acetaminofenul. Simptomele se elimină adesea în decurs de o săptămână. Dacă nu (mai ales în caz de durere și/sau sângerare), este recomandabilă o consultare cu medicul curant pentru o evaluare aprofundată.
Proceduri non-chirurgicale pentru tratarea hemoroizilor
Unele opțiuni de tratament care sunt minim invazive pot include:
Aceste proceduri pot micșora sau elimina în mod eficient hemoroizii, dar nu pot garanta că nu vor reapărea într-un anumit stadiu.
Chirurgie pentru grămezi (hemoroidectomie)
Majoritatea pacienților cu hemoroizi nu este probabil să necesite mijloace chirurgicale pentru a scăpa de hemoroizi. Se estimează că mai puțin de 10% dintre pacienți au hemoroizi interni sau externi suficient de mari pentru a necesita intervenție chirurgicală.
Dacă un pacient este candidat pentru o procedură medicală/chirurgicală, un medic poate recomanda oricare dintre următoarele opțiuni:
Durerea, disconfortul și sensibilitatea sunt principalele efecte secundare ale intervenției chirurgicale cu hemoroizi. Un medic vă va sfătui cu privire la recomandările specifice de îngrijire la domiciliu pentru a ajuta la ameliorarea acestor disconforturi. Analgezicele, practicile igienice solide și băile obișnuite sunt câteva recomandări care pot oferi ușurare în primele zile de recuperare. Un medic poate recomanda, de asemenea, un dedurizator de scaune pentru a ajuta la mișcările intestinale mai confortabile și consumul unei diete bogate în fibre și consumul de apă multă pentru a evita constipația. Orice activități care implică ridicarea sau tragerea grele vor fi sfătuite.
Alte efecte secundare potențiale ale intervenției chirurgicale includ infecții, sângerări și reacții adverse la anestezice. Umflarea și spasmele musculare postoperatorii pot provoca, de asemenea, o mică dificultate la golirea vezicii urinare. Unii pot prezenta scurgeri accidentale de intestin sau gaze (flatulență).
Dacă prezentați sângerări semnificative, incapacitatea de a urina sau de a avea mișcare intestinală (evitarea mișcărilor intestinale este descurajată de medici, chiar dacă acest lucru este incomod la început) sau aveți febră, trebuie să vă adresați medicului curant cât mai curând posibil pentru o evaluare.
Procedurile chirurgicale se pot face în ambulator sau pot necesita o ședere peste noapte în spital și s-au dovedit a fi mai eficiente cu o schimbare proactivă pe tot parcursul vieții în dietă. O dietă mai sănătoasă ajută sistemul digestiv și reduce semnificativ șansele de reapariție a hemoroizilor mai târziu în viață.
O recuperare completă se face, în general, într-o perioadă de 10 până la 14 zile după o procedură.