ridicați

Putem da vina foarte mult pe selfie-uri, dar acestea nu sunt singurele responsabile pentru boom-ul recent al examinării liniei maxilarului. Chirurgul plastic din Pittsburgh, Leo R. McCafferty, MD remarcă faptul că fixarea noastră colectivă a maxilarului provine pur și simplu din numărul mare de tratamente care pot viza această regiune. El remarcă faptul că rețelele de socializare, „împreună cu numeroasele opțiuni chirurgicale care permit o perioadă de inactivitate redusă sau deloc”, se adaugă la interesul crescând pentru tratarea acestei părți a feței.

Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Facială (AAFPRS), 55% dintre pacienții cu chirurgie plastică din 2017 au menționat că se văd pe rețelele de socializare ca fiind un motiv pentru operație, în creștere față de doar 13% anul anterior. Popularitatea „modificărilor” maxilarului depășește vârsta și, indiferent de scopul final, multe dintre tehnici sunt aceleași: micșorarea excesului de grăsime de sub bărbie; remodelați contururile feței cu umplutură, implanturi sau neurotoxine; strângeți pielea lăsată cu tratamente energetice, ridicatoare de fire sau plasarea strategică a injectabilelor; sau, pentru transformarea supremă, un lifting facial sau un decolteu.

SCOALA FALCULA
„Înțelegem acum că, de-a lungul vieții, structura oaselor faciale se remodelează și se schimbă”, spune chirurgul plastic din New York, Matthew White, MD. „Au fost publicate câteva studii de cercetare extraordinare care luminează cu adevărat cât de importantă este structura osoasă a unui pacient cu aspectul facial general, în special cu linia maxilarului.” Un astfel de studiu publicat în Jurnalul de Chirurgie Estetică detaliază această reabsorbție a osului, unde densitatea osoasă a mandibulei (osul maxilarului) a scăzut cu aproximativ 11% la pacienții de sex masculin între grupul de vârstă „tânăr” - vârsta medie de 30 de ani - și grupul mai în vârstă cu bărbații în vârstă de 70 de ani.

„Îmbătrânirea naturală, cronologică a feței inferioare este atribuită modificărilor atât în ​​atrofia osoasă, cât și a țesuturilor moi”, notează Dr. Scottsdale, dermatolog AZ Mariel Bird. „Scăderea densității osoase cauzată de reabsorbția osoasă și retragerea bărbiei duce la dezvoltarea falcilor agățate și un unghi al maxilarului slăbit.” Țesutul din părțile superioare ale feței poate cântări linia maxilarului și, după cum Dr. Bird explică, rezultând o colecție de piele în exces sub maxilar. Datorită popularității neurotoxinelor și umpluturilor, mulți dintre noi nu ne mai facem griji cu privire la primele două treimi ale feței noastre și acum nu putem să nu observăm semne de îmbătrânire la nivelul maxilarului.

JAWLINE RESHAPING 101
Costul mediu al tratamentului: Costurile tratamentului variază. Costul tratamentelor injectabile poate varia de la 750-1.500 USD; 1.500 $ - 3.000 $ pentru tratamente bazate pe energie; 4.000 $ - 10.000 $ pentru un guler deschis; și 7.800 $ - 18.000 $ pentru un lifting.

Opțiuni de tratament: Procedurile chirurgicale includ un lifting facial, un lifting, liposucție sau un implant de bărbie. Procedurile neinvazive includ reducerea grăsimii nechirurgicale, agenți de întărire a pielii pe bază de energie și tratamente injectabile.

Cel mai bun pentru: Procedurile nechirurgicale pot trata pacienții cu grăsime ușoară până la moderată sau pielea slabă de la minim la moderat la nivelul obrajilor și maxilarului inferior. Pentru pacienții cu o cantitate moderată până la o cantitate mai mare de grăsime și piele slabă în jurul gâtului și a maxilarului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Longevitate: Neurotoxinele durează până la șase luni, iar materialele de umplutură pot dura de la șase luni la doi ani, în funcție de produsul utilizat. Procedurile de reducere a grăsimilor oferă rezultate pe termen lung. Rezultatele chirurgicale dintr-un lifting facial sau un guler pot dura până la opt ani sau mai mult.

CUM SE: MICRĂ
Instrumentele și tratamentele pentru sablarea grăsimilor pot slăbi maxilarul și minimiza excesul de piele.

DISOLVORUL
Dacă tunderea este obiectivul dvs., o mână de tratamente de reducere a grăsimilor pot subțire regiunea maxilarului. „Folosesc adesea Kybella sub bărbie pentru a reduce plinătatea”, spune Eagan, dermatolog MN Charles E. Crutchfield III, MD. Kybella conține un acid deoxicolic sintetic, acidul biliar care funcționează în stomacul nostru pentru degradarea grăsimilor pentru absorbție. După mai multe injecții sub bărbie - al cărui proces durează de obicei aproximativ 20 de minute - celulele sunt descompuse și sunt expulzate în cele din urmă prin sistemul limfatic. „Rezultatele Kybella pot fi imprevizibile, deoarece funcționează numai pe stratul de grăsime superficial de sub piele și nu poate reduce grăsimea de pe stratul profund de sub platism, care este tratată în mod obișnuit cu un colier deschis”, spune Eugene, SAU chirurgul plastic Mark Jewell, MD . De obicei, sunt necesare mai multe tratamente, iar pacienții experimentează de obicei o reacție cutanată vizibilă la injecțiile care includ umflături și vânătăi în zonă.

CONGELATORUL
Fapt puțin cunoscut: CoolSculpting a fost inspirat de medici care au observat că copiii cu tendințe pentru glisuri au prezentat o reducere a grăsimii în obraji. În timpul procedurii de criolipoliză, paletele sunt aplicate direct pe piele pentru a aspira grăsimea și a cristaliza celulele. Și, deoarece țesutul adipos este mai receptiv la schimbările de temperatură decât pielea, celulele adipoase înghețate se descompun și lasă pielea nevătămată. Cu mai multe tratamente, până la 25% din grăsimea vizată poate fi redusă. De asemenea, este promovat pentru a strânge o parte din pielea slăbită care poate însoți pierderea de grăsime, explică medicul dermatolog din New York Peter Chien, MD.

In plus fata de indicatia FDA pentru CoolSculpting pentru a trata submental - sub barbie - zona pentru grasime, a primit, de asemenea, aprobarea FDA pentru imbunatatirea tesutului lax si sub maxilar, de asemenea, spune el. „Acesta este ceea ce îi conferă un avantaj distinct față de alte tratamente de reducere a grăsimilor, în care pielea lăsată rămâne după îndepărtarea grăsimii de sub bărbie”. FDA a aprobat beneficiile de strângere a pielii CoolSculpting sub bărbie, după un studiu de 18 săptămâni, a constatat că 77% dintre pacienți au prezentat o piele mai strânsă în zonă după tratament. Dar cum funcționează? Mecanismul nu este pe deplin înțeles și unii cred că, mai degrabă decât strângerea, îngroșarea pielii poate fi un efect secundar al creșterii producției de colagen. "O mare parte din efectele de strângere sunt speculative", adaugă Dr. Bijuterie. „Poate fi de fapt cauzată de retragerea pielii.

OPȚIUNEA CHIRURGICALĂ
Pentru conturarea liniei maxilarului, liposucția utilizează tehnologia de aspirație pentru a viza și a îndepărta celulele adipoase individuale din zonă. Este important să rețineți că, deși liposucția nu necesită o incizie mare, este totuși o procedură chirurgicală majoră, care justifică tehnici invazive și anestezie locală. „Se face o mică incizie de 2 milimetri sub bărbie și se introduce o canulă mică care îndepărtează grăsimea nedorită”, notează Dr. Alb. Liposucția este considerată standardul de aur pentru îndepărtarea grăsimilor și poate fi o opțiune intermediară pentru pacienții care au nevoie de o intervenție chirurgicală, dar nu este destul de pregătită pentru un lifting facial complet sau pentru o colieră. „Pentru pacienții mai tineri de 20, 30 și 40 de ani, o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă este liposucția sub linia maxilarului și/sau bărbie, cu adăugarea unei abordări centrale de strângere a gâtului pentru a sculpta cu adevărat”, adaugă Palo Alto, chirurg chirurg plastic plastic CA Sachin Parikh, MD.

GRASIME BUCALĂ
Direcționarea grăsimii sub bărbie și în jurul maxilarului nu este singura modalitate de a avea un impact mare. Îndepărtarea grăsimii bucale, care tratează buzunarul de grăsime sub pomeți și deasupra liniei maxilarului, este o tehnică de conturare a feței care poate da și iluzia unei linii maxilare mai subțiri. Starletele de la Hollywood de la sfârșitul anilor '90 obișnuiau să facă asta pentru a-și spori pomeții - acum, aceeași procedură este utilizată pentru a elimina semnele îmbătrânirii, potrivit Dr. Devgan. „Reducerea tamponului de grăsime bucală scade greutatea țesutului care contribuie la jowling, spune ea. "Este ideal pentru cei cu elasticitate moderată până la bună, iar greutatea dezbătută poate crea un contur maxilar mai curat și mai subțire."

CUM SE: FORMA
Remodelarea, adăugarea volumului și definirea este mai ușoară ca niciodată cu aceste remedieri faciale.

ÎNMOLIȚI
Deși sunt adesea injectate pentru a trata ATM sau bruxism, la nivelul maxilarului - cauzând de obicei un efect secundar de slăbire - neurotoxinele pot fi, de asemenea, utilizate singure pentru a contura maseterii și a crea o maxilară mai îngustă. Medicul dermatolog din Houston, Paul M. Friedman, remarcă faptul că efectele pe termen lung ale bruxismului pot culmina cu leziuni ale dinților și, în cele din urmă, pot accelera pierderea osoasă laterală care poate deveni evidentă între 40 și 50 de ani. Pentru a preveni acest lucru, Dr. Friedman injectează neurotoxină în masetere, reducând volumul muscular pentru a ușura strângerea și măcinarea.

CONTUR
După cum explică chirurgul plastic Palo Alto, CA David Lieberman, MD, materialele de umplutură pot reface definiția pierdută și pot întări linia maxilarului. "Pot contura linia maxilarului posterior, linia maxilarului anterior sau zona bărbiei și pot crea un aspect elegant, alungit." Câteva bucăți de umplutură dermică - sau utilizarea grefelor de microfat, care durează chiar mai mult decât umpluturile - în bărbie pot parcurge un drum lung. „Adăugarea volumului la bărbie chiar în fața falcilor - numit sulul prejowl - sau la unghiul mandibulei - numit unghiul gonial - îmbunătățește definiția”, spune Dr. Alb. "Pentru linia maxilarului, îmi place să folosesc umplutura Radiesse sau hidroxilapatita de calciu, datorită asemănării sale naturale cu componenta minerală a osului uman." Este posibil ca alți medici să prefere utilizarea substanțelor de umplere cu acid hialuronic, deoarece acestea sunt reversibile.

CHIN UP
Recent, implanturile de bărbie, deși o opțiune de conturare viabilă, au preluat scaunele din spate către soluții temporare. „Pacienții se îndepărtează de implanturile permanente în favoarea materialelor de umplutură”, spune chirurgul plastic facial Davis Nguyen din Beverly Hills, CA. Cu toate acestea, pentru rezultate veșnice, implanturile cu bărbie cu slicon au existat încă din anii '60 și sunt încă un standard industrial pentru modificarea unghiurilor. "Dacă partea centrală a maxilarului este slabă, un implant de bărbie poate crește proiecția bărbiei pentru echilibru", spune Laguna Woods, chirurg chirurg plastic plastic Cory Yeh, MD.

CUM SE RIDICA
Aceste dispozitive de strângere și ridicare ajută la creșterea pielii laxe.

DESPRE FAȚĂ
Faceliftul în plan profund - o versiune modificată a chirurgiei convenționale - implică ridicarea întregii fețe prin repoziționarea mușchilor mai adânci în plus față de pielea deasupra (într-un lifting tradițional, doar straturile exterioare sunt ridicate). Avionul profund modificat este un obiectiv pentru chirurgii plastici faciali, cum ar fi Dr. Lieberman și Parikh, care observă că, în opinia lor, „oferă cele mai consistente și transformatoare modificări ale liniei maxilarului și este ideal pentru pacienții cu jawling greu și cu exces de piele”. Dr. Jewell menționează că, deși tehnica planului profund este eficientă, liftingul facial SMAS este mai mult decât standardul. „Facelift-ul profund este unul dintre procedurile acceptate pentru întinerirea feței, dar liftingul SMAS mai simplu funcționează pentru majoritatea pacienților.”

STITCH FIX
Ridicatoarele de fire utilizează suturi dizolvabile (denumite în mod obișnuit fire) pentru a aborda căderea în regiunile feței, cum ar fi obrajii inferiori și falcile, dar nu sunt cea mai bună opțiune pentru pacienții cu o laxitate semnificativă. Silhouette InstaLift, care a primit autorizația FDA în 2015, suspendă pielea lăsată prin tragerea porțiunilor feței cu suturi care trec sub piele. Procedura se face în mod obișnuit sub anestezie locală, iar pacienții au de obicei timp minim de nefuncționare și umflături ușoare. Deși suturile se absorb în cele din urmă și rezultatele nu sunt permanente (durează până la trei ani, dar în unele cazuri, doar șase luni), dermatologul din Covington, LA, Christel Malinski, medic, spune că declanșează răspunsul de vindecare al organismului pentru a genera nou colagen, ”Rezultând un aspect mai ferm, mai tineresc.

DEVIZORARE ENERGETICĂ
Strângătoarele nechirurgicale ale pielii utilizează diferite forme de energie pentru a viza straturi mai adânci ale pielii, determinându-le să se contracte și să producă colagen nou, creând astfel un efect de strângere. Sunt mai eficiente pentru cei cu o laxitate ușoară până la moderată (laxitatea severă răspunde cel mai bine la un lifting facial), astfel încât selectarea pacientului este importantă. Thermage, un dispozitiv cu frecvență radio (RF), folosește căldura pentru a induce contracția și creșterea colagenului; RF profund combină microneedling și frecvența radio pentru a stimula producția de colagen; și ambele pot fi utilizate de-a lungul liniei maxilarului. Ultherapy, o procedură cu ultrasunete, se poate strânge, de asemenea. „Energia cu ultrasunete focalizată pătrunde mai adânc decât un laser și poate induce remodelarea colagenului”, spune Dr. Alb. "După un tratament - în mod normal este nevoie de unul singur - țesuturile maxilarului și ale gâtului se strâng treptat."

FATA ÎNAINTE
Multe inovații noi la orizont vizează aruncarea gâtului de curcan deoparte, dar sunt încă nedovedite din punct de vedere al siguranței și eficacității. Se zvonește că Allergan va lansa în 2020 un nou produs injectabil care vizează maxilarul și bărbia, deși informațiile nu au devenit încă publice. Sunt disponibile instrumente pentru piele DIY la domiciliu, cum ar fi rolele faciale și pietrele gua sha, pentru a reduce temporar umflăturile din jurul maxilarului. Poate că unul dintre cele mai interesante tratamente noi este noul dispozitiv AccuTite minim invaziv InMode atât pentru față, cât și pentru corp.

„Folosește frecvența radio administrată printr-o canulă pentru a descompune grăsimea și a remodela țesutul într-o procedură de 30 de minute, în cabinet, cu anestezie locală”, spune chirurgul plastic din Los Angeles Kian Karimi, MD. Mai bine, pretinde că este o treabă unică și cu rezultate durabile. „AccuTite este o procedură unică care oferă rezultate impresionante cu timp minim de nefuncționare”, adaugă Dr. Karimi. "Deși este nou pe piață, variațiile tehnologiei - lipoliza asistată prin frecvență radio (RFAL) - rezultatele spectacolului pot dura până la cinci ani sau mai mult." Dr. Karimi spune că împerechează AccuTite cu tratamentul Morpheus8 cu frecvență radio cu microformă pentru rezultate optime.

Combinarea tratamentelor poate viza mai multe straturi ale pielii și țesuturilor moi pentru o îmbunătățire mai semnificativă, explică el. Indiferent de tratament, Dr. Jewell sfătuiește să găsească un chirurg plastic sau dermatolog certificat de bord care să cunoască anatomia feței și riscurile asociate încălzirii țesuturilor: „Această nouă tehnologie AccuTite se bazează pe încălzirea în straturi profunde, care poate fi slab controlată”, avertizează el. „Unii medici încearcă să se încălzească sub suprafața dermei după ce au încălzit straturile adânci pentru a efectua o strângere suplimentară, dar acest lucru riscă arsuri termice cu grosime completă. Alegerea medicului potrivit este la fel de importantă ca alegerea tratamentului potrivit. ”

-Analizat medical de La Jolla, CA chirurg plastic Robert Singer, MD, Eugene, sau chirurg plastic Mark Jewell, MD, Chirurgul plastic din Chicago, Facultatea, Steve Dayan, MD și Montclair, dermatolog NJ Jeanine B. Downie, MD