Publicat online de Cambridge University Press: 19 noiembrie 2010

Abstract

după

Sarcina este o etapă a vieții în care poate apărea creșterea în greutate în exces, iar perioada post-partum este adesea caracterizată prin reținerea în greutate, care are adesea implicații negative pentru sănătatea viitoare (Referința Villamor și Cnattingius 1). Pentru mama supraponderală sau obeză, pierderea în greutate este de dorit pentru propria ei bunăstare, pentru a satisface cerințele fizice ale părinților, pentru a reduce riscul apariției complicațiilor legate de obezitate în alte sarcini (Referință Galtier-Dereure, Boegner și Bringer 2) și pentru a promova sănătatea viitoare a familiei.

Studiul WeighWell este un studiu de scop și fezabilitate care are ca scop dezvoltarea și implementarea unei intervenții de scădere în greutate pentru femeile post-partum care trăiesc în zone de deprivare socială, înainte de a efectua un studiu controlat randomizat (ECA). Rezultatele activității formative utilizate pentru a informa proiectarea protocolului de studiu de fezabilitate sunt descrise aici.

Au fost întreprinse zece interviuri față în față cu părțile interesate cheie care lucrează cu grupul țintă (moașe, vizitatori de sănătate și personal de sprijin comunitar). Interviurile au explorat intervențiile dietetice și de activitate, rutele de comunicare cu grupul țintă și modalitățile de obținere a unor rate optime de recrutare și păstrare. Interviurile au fost completate de cinci discuții focus-grup cu mame> 1 an după naștere, cu un IMC peste 25 kg/m2 și care locuiesc în zone de deprivare din Tayside și Sheffield. Discuțiile au explorat barierele și facilitatorii pentru adoptarea unei diete sănătoase și practici de activitate, căi spre schimbarea stilului de viață, abordări structurate și nestructurate, căi de recrutare și preferințe pentru proiectarea și livrarea intervenției.

Principalele constatări ale lucrării formative au fost:

• Perioada post-partum este percepută ca un moment dificil pentru pierderea în greutate. Barierele includ greutatea corporală fiind o prioritate redusă, mâncarea sănătoasă și exercițiile fizice fiind percepute ca fiind scumpe, lipsa de timp, energie, încredere în sine sau motivație și probleme de sănătate mintală post-partum.

• Motivatorii au inclus ca obiectiv conceptul de „a renunța la o rochie”, monitorizarea regulată a greutății, personalizare și furnizarea de sfaturi care ar putea beneficia și copilul și restul familiei.

• Au fost identificate o serie de oportunități pentru recrutarea grupului țintă, de ex. prin intermediul grupurilor comunitare, moașelor și vizitatorilor de sănătate. Contactul față în față a fost considerat cel mai de dorit.

• Timpul sugerat pentru recrutarea post-partum a evidențiat evitarea primelor 1–3 luni și observarea preferințelor și provocărilor pentru îngrijirea copiilor (de exemplu, multor femei nu le place să folosească creșe).

• Preferințe pentru grupul v. sprijin individualizat variat. Exercițiile de la domiciliu au primit opinii mixte, dar au fost raportate experiențe pozitive ale noii tehnologii (de exemplu, Nintendo Wii ™).

Aceste descoperiri au informat proiectarea studiului de fezabilitate WeighWell care se desfășoară în prezent la femeile între 6 și 18 luni după naștere în Tayside. Intervenția încorporează sfaturi personalizate pe o perioadă de 3 luni. Acest lucru este oferit prin sesiuni de consiliere lunare, stabilirea obiectivelor în conformitate cu obiectivele identificate personal, monitorizarea greutății și consiliere din literatură cu privire la modificările stilului de viață cu costuri reduse care pot fi adoptate de întreaga familie și întreprinse în mediul acasă.

Finanțarea a fost asigurată de Consiliul de cercetare medicală.