Mulți dintre adepții fideli ai Diet Doctorului au venit pe site-ul nostru tocmai pentru că au condițiile ridicate în prezent ca posibili factori de risc: diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și alte probleme metabolice.

Dar ce știm mai exact despre gradul de risc și ce condiții contează ca „probleme de sănătate care stau la baza”?

Deși există încă multe lucruri pe care nu le știm, vom rezuma ceea ce știm din cele mai bune dovezi disponibile. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți dacă sunteți expus riscului și, mai important, ce puteți face pentru a vă proteja.

Care este riscul unei boli grave?

Aceasta este o întrebare dificilă de răspuns. După cum a subliniat profesorul John Ioannidis de la Universitatea Stanford în controversatul său editorial, avem de-a face cu date limitate. Deși mulți s-ar putea să nu fie de acord cu concluziile sale cu privire la practicile preventive, ideea sa despre necesitatea mai multor date este clară.

Unele surse, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății, listează rata mortalității din COVD-19 ca 3,4%. Cu toate acestea, alte rapoarte din China continentală publicate în New England Journal of Medicine sugerează că rata mortalității este mai aproape de 1%.

Și, potrivit profesorului Ioannidis, dacă folosim date de pe nava de croazieră Diamond Princess, rata mortalității a fost de 1% într-o populație predominant în vârstă, cu risc ridicat. Extrapolarea acestor date către populație în ansamblu ar duce la o rată a mortalității cuprinsă între 0,025% și 0,625%. Cu toate acestea, având în vedere datele limitate, aceasta este în mare parte presupuneri din partea sa, fără sprijin științific ferm.

Alte date sugerează că 81% din toate cazurile sunt ușoare, 14% severe și 5% critice, cu un risc de mortalitate de 15% pentru cei cu vârsta peste 80 de ani și 8% pentru cei cu vârsta peste 70 de ani.

În cele din urmă, fără teste pe scară largă, nu vom ști exact care este rata mortalității. Acest lucru este frustrant și este de înțeles provocator de anxietate pentru mulți.

Cu toate acestea, știm cine poate prezenta un risc mai mare de complicații, așa cum descriem mai jos. Acest lucru nu este menit să vă sperie, ci să vă informeze, astfel încât să puteți întreprinde acțiuni preventive care vă pot proteja pe dvs. și pe cei dragi.

Prevenirea este cheia

A fi mai în vârstă sau a avea afecțiuni medicale subiacente nu înseamnă că este mai probabil să contractați virusul. Înseamnă că este mai probabil să suferiți complicații severe dacă aveți virusul. Prin urmare, măsurile de prevenire agresive sunt de o importanță vitală pentru a vă ajuta să vă preveniți infecția.

Ceea ce poate deosebi această pandemie de alții este ușurința cu care virusul este transmis. Persoanele fără simptome pot răspândi virusul. Deși acest lucru reduce rata mortalității în rândul populației generale, aceasta înseamnă că există riscul de infecții pe scară largă, ceea ce poate însemna copleșirea sistemului de sănătate cu cazuri severe, așa cum se întâmplă în Italia.

Persoanele care în mod normal ar fi tratate și readuse la sănătate deplină prin tratamente de îngrijire a sănătății în timp util și eficiente pot să nu aibă acces la îngrijirea potrivită, deoarece sistemul în sine este supraîncărcat.

De aceea, „aplatizarea curbei” cu distanțarea socială este atât de importantă, astfel încât nu prea mulți oameni dezvoltă simultan simptome severe care necesită ventilatoare sau asistență ICU, care sunt în cantitate limitată.

Cu toții avem un rol în combaterea acestei pandemii și în special avem datoria de a ajuta la protejarea celor cu risc crescut.

Prima cheie a prevenirii este distanțarea socială. Dacă nu sunteți în preajma altora care ar putea avea virusul, șansele de a-l lua sunt mult mai mici. Dr. Andreas Eenfeldt a scris o postare foarte bine primită despre importanța distanțării sociale și despre ce trebuie să facem acum pentru a ajuta la protejarea celor aflați în situație de risc și „aplatizarea curbei” bolii. Vă rugăm să consultați articolul respectiv pentru mai multe detalii despre prevenire.

Un punct important despre mișcarea de a „aplatiza curba” este că poate avea două beneficii distincte.

În primul rând, poate reduce șansele de infectare, dar, de asemenea, poate proteja sistemul de sănătate de a fi copleșit. Așa cum am aflat din păcate din experiența din China și Italia, această infecție se poate răspândi rapid și poate crea brusc mai mulți bolnavi decât sistemul de sănătate este echipat pentru a trata eficient.

În epicentrul din China, riscul de mortalitate a fost de 12%, în timp ce în afara acelei zone a fost mai aproape de 1%. O posibilitate reală este că diferența s-a datorat în principal sistemului de sănătate rapid depășit din epicentru (deși metodele de testare pot explica, de asemenea, diferența).

În Italia, lipsa paturilor UCI și a ventilatoarelor mecanice a creat o criză de îngrijire a sănătății. Acest lucru nu numai că îi pune în pericol pe cei cu infecții severe, dar a compromis și îngrijirea altor pacienți cu infarct miocardic, accident vascular cerebral sau chiar accidente de autovehicule.

Prin protejarea sistemului nostru de sănătate, protejăm toți cetățenii.

Prevenirea depinde de noi toți.

Ce definește „problemele de sănătate care stau la baza?”

Potrivit unui studiu care analizează focarul de coronavirus din Wuhan, China, cele mai frecvente condiții de sănătate la cei cu boli mai severe, în ordinea apariției, au fost:

Un alt studiu care a comparat cei care au murit de boală a găsit aceleași asociații. Deși aceasta nu este o listă completă, pare a fi consecvent faptul că acestea sunt principalele condiții care definesc un risc mai mare.

Celălalt risc crescut este, desigur, creșterea vârstei. Acest lucru pare a fi adevărat, indiferent de prezența sau absența condițiilor de sănătate subiacente. Cei în vârstă și care suferă de condiții de sănătate care stau la baza sunt probabil cu cel mai mare risc dintre toți.

Acest lucru s-ar putea datora scăderii funcției imune legate de vârstă sau poate mai puține rezerve de recuperare după o boală severă. Deși nu vă puteți controla sau inversa vârsta (mulți au încercat!), Vă puteți acorda prioritate sănătății pentru a vă minimiza riscul și puteți practica tehnici sporite de prevenire pentru a reduce, sperăm, șansele de a contracta virusul.

Există câteva vești bune pentru adulții în vârstă: 85% dintre cei cu vârsta de 80 de ani și peste care suferă de coronavirus se vor recupera.

Tensiunea arterială crescută și riscul de COVID-19

Oarecum surprinzător, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) pare a fi principala problemă de sănătate care stă la baza celor care dezvoltă infecții severe cu coronavirus. Studiul publicat în The Lancet a raportat că 30% dintre pacienții cu boli severe și 48% care au murit aveau hipertensiune.

Hipertensiunea arterială nu este considerată în mod tradițional ca fiind un risc crescut de infecții virale sau complicații infecțioase, dar nu pare să fie cazul acestui coronavirus. O ipoteză este că ar putea avea mai mult de-a face cu medicamentele care tratează hipertensiunea decât boala de bază. Virusul pare să se lege de o enzimă numită ACE2.

Medicamentele populare pentru tensiunea arterială numite inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB) pot crește nivelul ACE2. Cu toate acestea, nu există date convingătoare că cei care iau aceste medicamente prezintă un risc mai mare (datele privind tratamentul medicamentos nu au fost incluse în datele inițiale).

În acest moment, recomandările oficiale sunt să nu opriți niciun medicament pentru tensiunea arterială fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, alții sunt îngrijorați de faptul că, din moment ce atât pacienții cu diabet cât și hipertensiunea arterială pot lua inhibitori ai ECA, este posibil să ne lipsească o piesă importantă a puzzle-ului. Aceasta poate fi o țintă în mișcare, cu mai multe informații în viitorul apropiat.

În plus, este dificil să controlați datele referitoare la vârstă, boli de inimă, insuficiență cardiacă congestivă și alte afecțiuni asociate cu hipertensiunea arterială. Prin urmare, nu este clar care este mecanismul principal pentru creșterea riscului. Este greu să oferiți o recomandare bazată pe dovezi în absența unor date mai bune.

Cu toate acestea, este logic că acum nu este momentul să opriți medicamentele sau să neglijați obiceiurile de viață sănătoase, deoarece acest lucru poate agrava controlul tensiunii arteriale. În schimb, acum este momentul să vă asigurați că faceți tot ce puteți pentru a vă controla tensiunea arterială.

Puteți citi ghidul nostru despre scăderea tensiunii arteriale în mod natural pentru mai multe sfaturi despre controlul și inversarea hipertensiunii.

Diabet și risc de COVID-19

Diabetul este a doua afecțiune cea mai frecventă asociată cu cazuri severe de coronavirus și decese. Majoritatea studiilor nu au făcut diferența între diabetul de tip 1 și cel de tip 2, dar având în vedere că diabetul de tip 2 reprezintă peste 90% din toate cazurile de diabet și faptul că majoritatea pacienților erau mai în vârstă, putem presupune că majoritatea complicațiilor au fost la pacienții cu tip 2 Diabet.

Știm din datele anterioare că nivelul crescut de zahăr din sânge predispune persoanele la riscul de infecții după operație sau la ulcerele diabetice. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează în mod direct funcționarea celulelor imune. Deci, este posibil ca riscul crescut de diabet să aibă legătură cu un control glicemic slab care duce la infecție. De fapt, în timpul epidemiei SARS din 2003, nivelul glicemiei a reprezentat un factor de risc independent pentru moarte.

Asta înseamnă că cineva cu un diagnostic de diabet care are un control bun al zahărului din sânge are un risc mai mic? Pur și simplu nu avem încă datele. Dar cu siguranță are sens că acum este un moment foarte important pentru a vă asigura că zahărurile din sânge sunt cât mai stabile posibil, în special pentru cei cu diabet de tip 1 și tip 2.

În timp ce mulți promovează medicamente precum insulina pentru controlul glicemiei, numeroase studii arată că nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați este una dintre cele mai puternice modalități de a controla glicemia și chiar de a inversa diabetul de tip 2. Aflați mai multe în numeroasele noastre ghiduri și videoclipuri despre utilizarea conținutului scăzut de carbohidrați pentru a gestiona zahărul din sânge și a-l menține într-un interval sănătos și normal cât mai mult posibil.

Află mai multe

Boli de inimă și risc de COVID-19

Studiul Lancet a arătat, de asemenea, că bolile cardiovasculare (BCV), adică bolile de inimă, au fost a treia afecțiune cea mai frecventă asociată cu un rezultat mai grav al COVID-19. Acest lucru se poate datora faptului că BCV este frecvent asociat cu vârsta mai înaintată, diabet și tensiune arterială crescută. Ar putea fi, de asemenea, deoarece o complicație a unei infecții grave cu coronavirus pare a fi o leziune cardiacă acută.

Dacă cineva are deja o funcție cardiacă compromisă și suferă această complicație, este mai puțin probabil ca inima și sănătatea sa generală să depășească infecția și să se recupereze.

Din nou, cheia este recunoașterea riscului crescut, punerea în aplicare a unor măsuri preventive adecvate și depunerea eforturilor pentru a controla tot ceea ce agravează riscul cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, inflamația cronică și controlul slab al zahărului din sânge.

Boala pulmonară

Deoarece complicațiile pulmonare, cum ar fi pneumonia interstițială bilaterală și sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) sunt cele mai frecvente prezentări pentru COVID-19 sever, este logic că cei cu funcție pulmonară compromisă ar avea un risc mai mare de complicații și deces.

Până în prezent, așa cum este enumerat în studiul Lancet, boala pulmonară preexistentă nu a fost una dintre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu rezultate slabe cu COVID-19, dar a fost identificată ca un risc într-un raport al coronavirusului de la International Journal of Infectious Boală.

Deși avem date limitate, pentru a reduce orice potențiale probleme pulmonare, este logic să evităm fumul de tutun și chiar vaporizarea. Oprirea imediată a iritanților pulmonari precum tutunul nu va anula daunele anterioare, dar poate preveni daune ulterioare.

Condiții imune preexistente

Bolile autoimune precum psoriazisul, artrita reumatoidă, lupusul și alte afecțiuni pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de infecții cu coronavirus.

Nu este încă clar dacă acest lucru ar putea fi din cauza bolii în sine sau a medicamentelor imunosupresoare luate pentru multe dintre aceste afecțiuni. De fapt, unii experți susțin chiar că ar putea exista un potențial beneficiu de la anumite medicamente imunosupresoare, deoarece acestea pot limita reacția excesivă de la sistemul imunitar al unui pacient care poate duce la complicații COVID-19. Deși nu există încă date pentru această atitudine, aceasta evidențiază varietatea opiniilor și arată că avem nevoie de date mai solide.

Cei care iau medicamente imunosupresoare nu ar trebui să-și oprească medicamentele din motive de îngrijorare pentru coronavirus. Beneficiarii de transplant, pacienții cu cancer și alții depind de medicamentele lor pentru suprimarea imunității. Dacă aveți o afecțiune care vă poate afecta răspunsul imun la infecție, vă rugăm să nu schimbați sau să opriți medicamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Este important să te menții cât mai sănătos. Dar, din păcate, nu există multe abordări fiabile, bazate pe dovezi, pentru a vă „stimula” sistemul imunitar. Puteți citi mai multe despre ceea ce se știe acum în ghidul nostru privind creșterea sistemului imunitar.

Concluzia pentru cei care sunt imunosupresați este că aveți nevoie de o atenție și mai mare la măsurile preventive, cum ar fi distanțarea socială, spălarea mâinilor, menținerea unei alimentații adecvate și somnul restaurator.

În cele din urmă, sunteți expus riscului de complicații ale acestui nou coronavirus? Din păcate, mai mult de jumătate din întreaga populație din SUA ar putea avea condiții care le pun la risc crescut.

De aceea acum este momentul ca noi toți să ne prioritizăm sănătatea, stilul de viață, îngrijirea de sine și grija pentru ceilalți. Putem minimiza răspândirea coronavirusului. Putem și vom trece prin asta împreună.

coronavirusul

Îmbunătățirea sistemului imunitar pentru a combate coronavirusul

Ghid Vă puteți stimula sistemul imunitar pentru a lupta împotriva coronavirusului? Iată ce trebuie să știți.

Coronavirus: Ce trebuie să facem astăzi

Asta este serios. Este posibil să avem nevoie de măsuri destul de extreme astăzi, pentru a evita sau a reduce un dezastru cauzat de coronavirus. Iată ce ar putea însemna asta pentru următoarele săptămâni sau luni.

Șase sfaturi pentru pregătirea COVID-19 cu conținut scăzut de carbohidrați

Iată 6 sfaturi pentru a vă pregăti pentru coronavirus dacă aveți un conținut scăzut de carbohidrați. Poate doriți să fiți pregătiți să stați acasă - posibil câteva săptămâni. Iată ce trebuie să faceți.

V-a plăcut acest ghid?

Speram. Vrem să profităm de această ocazie pentru a menționa că Diet Doctor nu ia bani din anunțuri, din industrie sau din vânzările de produse. Veniturile noastre provin exclusiv din membrii care doresc să ne susțină scopul de a împuternici oamenii de pretutindeni pentru a-și îmbunătăți dramatic sănătatea.

Vă gândiți să vă alăturați ca membru în timp ce ne urmărim misiunea de a simplifica carbohidrații?