Mulți oameni au auzit povești despre oameni care s-au trezit în timpul unei operații efectuate sub anestezie generală. Unele dintre acestea sunt povești oribile despre oameni care se trezesc în timpul intervenției chirurgicale pentru a se trezi incapabili să se miște sau să vorbească, dar pe deplin conștienți și capabili să simtă durerea îngrozitoare a operației la care sunt supuși. Videoclipul de mai jos povestește despre o experiență atât de cumplită și face ca această teamă de conștiință în timpul anesteziei să fie foarte reală.
Videoclipul de mai sus povestește despre experiențe spectaculoase oribile. Dar nu toate experiențele conștiinței din timpul anesteziei generale sunt coșmaruri ca aceasta. Unii oameni se confruntă cu experiențe în care pot auzi chirurgul, iar alții nu au dureri. Unii oameni spun chiar că au suferit experiențe în afara corpului în timpul anesteziei generale. Cum pot fi explicate aceste tipuri foarte diferite de experiențe în timpul anesteziei generale?
Anestezie generală modernă
Pentru a înțelege fenomenul conștiinței, sau conștientizarea în timpul anesteziei generale, este mai întâi necesar să înțelegem tipurile de medicamente utilizate în timpul anesteziei generale. Anestezia generală modernă folosește trei categorii separate de medicamente pentru a furniza triada anesteziei generale.
Conștientizarea în timpul anesteziei generale
Cu toate acestea, chiar dacă inconștient datorită anesteziei generale cu această combinație standard a acestor trei categorii de medicamente, oamenii sunt încă capabili să simtă atingerea, să simtă mișcări, să vadă lumina, să audă și să miroasă (Banoub 2003, Thornton 1998). Cu toate acestea, ei nu-și amintesc nimic din aceste lucruri la trezire, din cauza efectelor medicamentelor anestezice asupra memoriei. Anestezistii monitorizează întotdeauna numeroase funcții ale corpului în timpul anesteziei pentru a determina dacă pacienții aflați în îngrijirea lor sunt în stare bună, dorm, paralizați în mod adecvat sau primesc cantități adecvate de medicamente analgezice. Doze suplimentare din aceste medicamente sunt administrate atunci când sunt necesare pentru a oferi o relaxare musculară suplimentară, analgezice sau pentru a aprofunda nivelul inconștientului. Din păcate, aproximativ 1-2 persoane la 1000 de persoane supuse anesteziei generale experimentează diferite grade de conștientizare sau conștiință completă reală sub anestezie generală (vezi articolele din Wikipedia despre conștientizare, Sebel 2004, RCOA 2008).
Nu toate experiențele de conștientizare în timpul anesteziei sunt dureroase, dureroase sau oribile. De fapt, există mai multe experiențe diferite de conștientizare în timpul anesteziei, care sunt determinate de efectele combinațiilor de medicamente utilizate în anestezia generală modernă. Aceste diferite combinații de medicamente explică toate experiențele oribile, experiențele parțial conștiente, experiențele pe deplin conștiente, precum și experiențele conștiente uneori chiar minunate ale persoanelor sub anestezie generală.
Funcția cerebrală a unei persoane care se trezește în timp ce se presupune că este sub anestezie generală este anormală, iar aceasta, combinată cu efectele altor medicamente anestezice, poate induce, de asemenea, multe experiențe ciudate și aparent paranormale, cum ar fi experiențele în afara corpului, experiențele aproape de moarte, și senzația căderii în „groapa iadului”. Deci, cum fac anesteziștii să cererineze dacă o persoană este conștientă sau inconștientă în timpul anesteziei generale?
Monitorizarea conștientizării în timpul anesteziei
Stâlpii de monitorizare și detectare a conștientizării în timpul anesteziei generale rămân în continuare suspiciuni, reacțiile corporale ale persoanei și suplimentarea acestor lucruri cu diverse monitoare. Ce vreau să spun prin suspiciune și reacția corpului persoanei?
- Nu toată lumea reacționează exact la fel la dozele standard de medicamente anestezice. Astfel, unii oameni pot spune despre conștientizare în timpul anestezicelor generale anterioare, chiar dacă înregistrările anestezice anterioare de la acea persoană relevă că dozele medicamentelor utilizate și tehnica anestezică au fost mai mult decât adecvate pentru a asigura inconștiența. Această persoană are șanse mai mari decât în mod normal de conștientizare în timpul unui anestezic ulterior.
- Uneori, o persoană este atât de grav bolnavă, încât trebuie utilizate doze mai mici de medicamente anestezice generale, sau efectul chiar și al dozelor normale ale acestor medicamente va provoca probleme și mai grave cu funcționarea corpului acelei persoane. O astfel de persoană are o șansă mai mare decât cea normală sau este conștientă în timpul unei operații și toți anesteziștii buni sunt conștienți de acest risc și acționează în consecință.
- Anesteziștii verifică întotdeauna cu atenție semne de posibilă conștientizare. Cu toate acestea, aceste semne sunt, de asemenea, aceleași cu cele ale anesteziei generale inadecvate, astfel încât anestezistul trebuie să facă întotdeauna o evaluare atentă a cauzei care poate fi cauzată de suspiciune, evaluarea situației și experiență. Aceste semne de posibilă conștientizare sunt: pupile lărgite, transpirația, pulsul rapid, creșterea tensiunii arteriale.
În zilele noastre, în țările moderne, suspiciunea, experiența și reacțiile corpului persoanei la intervenții chirurgicale sunt adesea completate cu monitoare electronice care pretind să măsoare cu precizie nivelul de conștiință sau profunzimea anesteziei. Din păcate, niciunul dintre aceste dispozitive electronice extrem de avansate nu este 100% precis, motiv pentru care unii oameni sunt conștienți în timpul anesteziei generale, chiar dacă monitorul funcției creierului sau EEG (electroencefalograma) indică faptul că erau inconștienți la momentul respectiv (vezi articolele despre fiabilitatea monitorizării profunzimea anesteziei de Avidan 2008, Bruhn 2006). Acesta este motivul pentru care asociațiile profesionale de anesteziologi din aproape toate țările (inclusiv SUA), deși recunosc utilitatea acestor măsuri de conștiință, recomandă întotdeauna să nu se bazeze pe 100% și că anesteziștii trebuie să folosească, de asemenea, experiența și bunul simț pentru a evalua nivelul conștiinței (vezi revizuirea extinsă și recomandările din ASA 2006). Povestea minunată a muzicianului, Pam Reynolds, este cea mai cunoscută relatare a unei persoane care a fost conștientă în timpul anesteziei generale, chiar dacă monitorizarea creierului a indicat că este inconștientă (faceți clic aici pentru a citi o analiză extinsă a fascinantei experiențe de conștientizare a lui Pam Reynolds).
Observații finale
O persoană care spune că a fost conștientă în timpul unei operații efectuate sub anestezie generală nu este isterică sau nebună. Este posibil să fi fost foarte conștienți. Studiul atent al fiecărei povești, împreună cu o analiză a diagramei anestezice și a procedurii chirurgicale, dezvăluie adesea perioada de timp în care a avut loc perioada de conștiință. Aceleași considerații se aplică și persoanelor care raportează o experiență aparent paranormală în timp ce aparent inconștiente în timpul anesteziei generale. Toate aceste experiențe oferă ilustrații minunate ale modului în care funcționează corpurile diferitelor persoane interacționează cu efectele intervențiilor chirurgicale și anestezice. Acestea sunt uneori evenimente umilitoare pentru anestezist, dar trebuie luate întotdeauna în serios ca momente de învățare pentru adevăratul profesionist.