Indicatori de performanță ai obiectivelor de învățare

  • Enumerați terapiile preferate pentru tratamentul inițial al adulților cu infecție cronică genotip 2 VHC
  • Descrieți terapia preferată pentru retratarea adulților cu infecție cronică VHC genotip 2 care nu au reușit anterior terapiei
  • Tratamentul genotipului 2 VHC
  • Introducere
    • fundal
    • Medicamente utilizate pentru tratarea VHC genotipul 2
    • Abordarea alegerii regimului de tratament pentru genotipul 2 al VHC
  • VHC genotipul 2: tratament inițial
    • fundal
    • Factori de luat în considerare înainte de alegerea regimului de tratament inițial
    • Ghid AASLD-IDSA VHC pentru tratamentul inițial al VHC genotipul 2
  • Studii de tratament inițial la adulți cu VHC genotipul 2
    • Glecaprevir-Pibrentasvir
    • Sofosbuvir-Velpatasvir
  • VHC genotipul 2: retragerea persoanelor care nu au reușit la terapia anterioară
    • fundal
    • Factori de luat în considerare înainte de alegerea regimului de tratament
    • AASLD-IDSA HCV Guidance for Retreatment of HCV Genotype 2
  • Studii privind retratarea adulților cu VHC genotipul 2
    • Glecaprevir-Pibrentasvir
    • Sofosbuvir-Velpatasvir
    • Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir
  • Puncte rezumative
  • Citații
  • Referințe suplimentare
  • Cifre
  • Mese

Introducere

fundal

În Statele Unite, genotipul 2 reprezintă aproximativ 13-15% din toate infecțiile cu virusul hepatitei C (VHC). [1] În epoca anterioară agenților antivirali cu acțiune directă (DAA), ratele de răspuns virologic susținut la 12 săptămâni după tratament (SVR12) erau relativ mai mari la persoanele cu genotipul 2 VHC decât cele cu genotipul 1, 3 sau 4 VHC. Astfel, datele privind retratarea persoanelor cu genotipul 2 la care terapia anterioară a eșuat sunt limitate. Următoarea discuție cu privire la tratamentul inițial și retratarea persoanelor cu genotipul 2 VHC cronic presupune că individul și medicul lor au luat deja decizia de a continua tratamentul cu hepatita C. Această revizuire a subiectului nu abordează tratamentul genotipului 2 al VHC la persoanele cu ciroză decompensată, insuficiență renală, infecție acută cu VHC sau transplant post-hepatic.

tratamentul

Medicamente utilizate pentru tratarea VHC genotipul 2

Secțiunea Medicamente VHC de pe acest site web oferă informații detaliate pentru fiecare dintre medicamentele aprobate de Food and Drug Administration (FDA) enumerate în recomandările de tratament, inclusiv linkuri către informațiile complete de prescriere și către programele de asistență pentru pacienți. Agenții antivirali cu acțiune directă își exercită acțiunea la etape specifice din ciclul de viață al VHC. Există trei clase majore de medicamente antivirale cu acțiune directă: (1) proteine ​​nestructurale 3/4A (NS3/4A) inhibitori ai proteazei, (2) inhibitori NS5A și (3) inhibitori ai polimerazei NS5B

Abordarea alegerii regimului de tratament pentru genotipul 2 al VHC

Pentru pacienții infectați cronic cu VHC genotipul 2, doi factori cheie influențează alegerea și durata terapiei: starea cirozei și experiența anterioară a tratamentului. În plus, costul regimului, acoperirea asigurării, medicamentele concomitente și preferința pacientului și furnizorului pot juca un rol major în alegerea regimului. Următoarele recomandări de tratament se bazează pe Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice și al Societății de Boli Infecțioase din America (AASLD-IDSA) Ghid pentru VHC pentru adulți cu genotipul VHC 2. [4,5]