Afilieri

  • 1 United Physico-Chemical Center of Solutions, G.A. Institutul de chimie al soluțiilor Krestov al Academiei de Științe din Rusia și Universitatea de Stat Ivanovo de Tehnologie Chimică, Ivanovo, Rusia.
  • 2 Departamentul de Chirurgie și Urologie Academia de Medicină de Stat Ivanovo, Ivanovo, Rusia.
  • 3 Spitalul Clinic Regional Ivanovo, Ivanovo, Rusia.

Autori

Afilieri

  • 1 United Physico-Chemical Center of Solutions, G.A. Institutul de chimie al soluțiilor Krestov al Academiei de Științe din Rusia și Universitatea de Stat Ivanovo de Tehnologie Chimică, Ivanovo, Rusia.
  • 2 Departamentul de Chirurgie și Urologie Academia de Medicină de Stat Ivanovo, Ivanovo, Rusia.
  • 3 Spitalul Clinic Regional Ivanovo, Ivanovo, Rusia.

Abstract

Scop: Identificarea celor mai probabile perturbări metabolice și factori de risc pentru formarea calculilor la un grup de pacienți cu urolitiază cu oxalat de calciu și stabilirea relației dintre compoziția mineralogică a calculilor și excreția afectată a inhibitorilor și promotorii formării calculilor.

pietrelor

Materiale și metode: Cincizeci de pacienți cu urolitiază cu oxalat de calciu au fost testați folosind un complex de metode fizico-chimice. Evaluarea pacienților a inclus evaluarea compoziției mineralogice cantitative a calculilor, a profilului zilnic al pH-ului urinei și a excreției zilnice a uranilor, calciu, magneziu, oxalat, fosfat și ioni citrat.

Rezultate: Faza mineralogică principală a calculilor la peste 80% dintre pacienți a fost oxalatul de calciu monohidrat; niciunul dintre pacienți nu a avut pietre dihidrate pure. Cele mai frecvente tulburări metabolice au fost hipocitraturia, hipercalciuria și hiperuricosuria. Factorii de risc predominanți au fost greutatea corporală excesivă și aportul insuficient de lichide. Un singur pacient a avut o formare de piatră idiopatică. S-a stabilit pentru prima dată că pacienții cu pietre de oxalat de calciu, care conțin 10 sau mai multe procente de masă de apatite, au avut o excreție zilnică semnificativ mai scăzută de calciu și oxalat urinar zilnic și, simultan, au crescut excreția de fosfat.

Concluzii: Rezultatele studiului au arătat că pacienții cu calculi pe bază de oxalat de calciu dihidrat ar trebui să fie supuși testării zilnice a excreției urinare de calciu și citrat, în timp ce pacienții cu calculi ai oxalatului de calciu care conțin 10 sau mai mult procent de masă de apatite ar trebui, de asemenea, testați pentru excreția zilnică de fosfat și urină. profilul pH-ului. Excreția zilnică de citrat urinar a fost redusă la toți pacienții din studiu, iar excreția de urat a fost semnificativ crescută, aparent datorită unei diete dezechilibrate și a aportului excesiv de proteine ​​animale. Femeile aflate la menopauză și postmenopauză prezintă un risc deosebit din cauza excreției scăzute de citrat urinar și a excreției urinare ridicate de calciu, indiferent de compoziția calculilor.

Cuvinte cheie: Metoda difracției cu raze X; urolitiaza oxalat de calciu; tulburări metabolice; analiza cantitativa a pietrei; factori de risc.