Utilizarea clasei indicelui de masă corporală (IMC) pentru a evalua severitatea bolii poate duce la subestimarea sarcinii bolii într-o proporție substanțială de copii cu obezitate de clasa 1 și risc supraestimat pentru sănătate la copiii cu obezitate de clasa 3, potrivit rezultatelor studiului publicate în The Lancet Child Și sănătatea adolescenților. Combinația IMC cu un sistem de stadializare care să țină cont de problemele metabolice, mecanice, de sănătate mintală și mediul social ar putea fi mai precisă.

pentru

Deși IMC este o măsură foarte comună pentru a defini obezitatea și severitatea acesteia, utilitatea sa în evaluarea sarcinii asupra sănătății este mai puțin cunoscută. În acest studiu, cercetătorii au examinat asocierile dintre clasa IMC și sistemul Edmonton Obezity Staging System for Pediatrics (EOSS-P), un sistem de stadializare mai specific și clinic care include măsuri metabolice, mecanice și de sănătate mintală, precum și fonduri sociale.

Pacienții au fost clasificați în categorii de IMC în conformitate cu standardele Organizației Mondiale a Sănătății, folosind scoruri de deviații standard (SD) peste mediana standard de creștere a Organizației Mondiale a Sănătății (clasa 1: 2-3 scoruri SD mai sus; clasa 2:> 3 scoruri SD mai sus; clasa 3:> 4 scoruri SD de mai sus). Pacienții au fost, de asemenea, evaluați prin EOSS-P (stadiile 0, 1 și 2/3). Scopul acestui studiu a fost de a examina asocierea dintre clasa IMC și etapa EOSS-P.

Studiul transversal a înscris pacienți din Registrul canadian de gestionare a greutății pediatrice, un studiu de cohortă prospectiv, multicentric, la copii tratați în centre de control al greutății între mai 2013 și octombrie 2017. Copiii aveau vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani și toți aveau date IMC disponibile. . Problemele de sănătate legate de obezitate au fost obținute din dosarele medicale sau pe baza unor chestionare dedicate.

Cohorta de studiu a inclus 847 de copii cu obezitate, inclusiv 546 (64%) cu obezitate severă (IMC clasa 2 sau 3). Din întreaga cohortă, 678 (80%) au fost clasificate ca EOSS-P stadiul 2/3 (indicând probleme de sănătate semnificative clinic), incluzând 85% dintre pacienții cu obezitate de clasa 3 și 76% dintre pacienții cu obezitate de clasa 1. Restul de 15% dintre copiii cu obezitate de clasa 3 au fost clasificați ca EOSS-P stadiul 0 sau 1, ceea ce sugerează o sarcină scăzută pentru sănătate.

Articole similare

Problemele de sănătate mintală au fost foarte frecvente la această populație și evidente la 435 de copii, sau aproximativ 50%. Cele mai frecvente preocupări au fost anxietatea (23%) și tulburările de deficit de atenție/hiperactivitate (12%).

Problemele de sănătate au fost, de asemenea, frecvente în rândul pacienților clasificați ca EOSS-P etapa 2/3, inclusiv probleme de sănătate mintală (61%) și probleme de sănătate metabolică (41%). Problemele de sănătate metabolică au fost mai frecvente la copiii cu clasa IMC mai mare, în timp ce problemele mentale au fost distribuite în mod egal între diferitele clase IMC, cu excepția depresiei, care a fost mai frecventă cu obezitatea de clasa 2 sau 3. Probleme sociale, cum ar fi intimidarea și venitul scăzut al gospodăriei, au fost raportate la 179 (21%) pacienți și au fost mai frecvente cu creșterea clasei IMC. În mod similar, problemele de sănătate mecanice, găsite la 86 (10%) copii, au fost, de asemenea, mai frecvente cu creșterea clasei IMC.

Potrivit cercetătorilor, datele arată că problemele de sănătate, fizice sau psihice, erau foarte frecvente în rândul copiilor cu obezitate, indiferent de clasa IMC. Participanții cu obezitate de clasa 3 au avut cel mai mare risc pentru sănătate. IMC a fost corelat cu problemele de sănătate sociale și mecanice, dar nu a prezis la fel de puternic problemele mentale și metabolice. Anchetatorii au sugerat că IMC și EOSS-P oferă informații complementare cu privire la riscul pentru sănătate asociat cu obezitatea.

Printre limitările studiului, cercetătorii au remarcat lipsa validității prognostice a EOSS-P și riscul unor probleme de sănătate mai mari la această populație de copii care se prezintă la clinicile de gestionare a greutății. Ei au adăugat că unii pacienți aveau date lipsă.

Aplicarea unui sistem clinic de stadializare, cum ar fi EOSS-P, în plus față de clasificarea IMC ar putea sprijini mai bine deciziile clinice și administrative, au concluzionat anchetatorii.