Sunyoung Kim
1 Departamentul de Medicină, Școala Absolventă, Universitatea Kyung Hee, Seul, Coreea.
Miji Kim
2 Departamentul de Știință și Tehnologie Biomedică, Colegiul de Medicină/Institutul de Cercetări Medicale Est-Vest, Universitatea Kyung Hee, Seul, Coreea.
Yunhwan Lee
3 Departamentul de Medicină Preventivă și Sănătate Publică, Școala de Medicină a Universității Ajou, Suwon, Coreea.
ByungSung Kim
4 Departamentul de Medicină de Familie, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
Tai Young Yoon
5 Departamentul de Medicină Preventivă și Sănătate Publică, Școala de Medicină a Universității Kyung Hee, Seul, Coreea.
Chang a câștigat
6 Centrul de cercetare a fraudei pentru vârstnici, Departamentul de Medicină de Familie, Colegiul de Medicină, Universitatea Kyung Hee, Seul, Coreea.
Abstract
fundal
Scopul acestui studiu a fost explorarea punctului optim de tăiere a circumferinței vițelului (CC) ca un simplu marker proxy al masei musculare scheletice apendiculare (ASM) și sarcopeniei la vârstnicii coreeni și testarea validității legate de criteriu a CC prin analizând relațiile sale cu funcția fizică.
Metode
Participanții au fost 657 de adulți cu vârsta cuprinsă între 70 și 84 de ani care au finalizat atât absorptiometria cu raze X cu energie dublă (DXA), cât și testul funcției fizice în primul an de referință al studiului coreean de cohortă pentru fragilitate și îmbătrânire.
Rezultate
ASM și indicele de masă musculară scheletică (SMI) au fost corelate pozitiv cu CC (masculin, ASM, r = 0,55 și SMI, r = 0,54; feminin, ASM, r = 0,55 și SMI, r = 0,42; toate cuvintele cheie P: Antropometrie, în vârstă, masă musculară, sarcopenie, Coreea
Abstract grafic
INTRODUCERE
Sarcopenia, rezultată din reducerea masei musculare scheletice, este asociată cu îmbătrânirea. Conceptul de sarcopenie a fost introdus pentru prima dată în 1989 de Irwin Rosenberg.1 Sarcopenia este direct responsabilă de rezistența redusă, ceea ce ridică riscul de rezultate negative, cum ar fi scăderea funcției fizice, căderea, dizabilitatea și decesul. 2,3,4,5 a fost recent clasificat oficial ca boală și i s-a atribuit un cod de clasificare internațională a bolilor, a zecea revizuire, modificarea clinică (ICD-10CM) în SUA.
În 1998, în urma recomandării lui Baumgartner și colab., Sarcopenia 2 a fost definită ca un indice de masă slabă (ASM/Ht2) măsurat cu DXA care a scăzut cu 2SD sub media pentru adulții tineri și sănătoși. Ulterior, mai multe regiuni (Europa, SUA și Asia) și organizații au încorporat performanțe fizice scăzute în criteriile de diagnostic.7,8,9
Împreună cu puterea și performanța musculară reduse, masa musculară scăzută este un element esențial pentru diagnosticarea sarcopeniei. Deși au fost recomandate metode de diagnosticare a imaginii, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA) pentru a evalua masa musculară, riscul expunerii la radiații, nevoia de tehnicieni calificați și timpul și restricțiile bugetare interzic adoptarea lor mai largă între comunități sau proiecte de cercetare la scară largă.10,11,12 Pe baza necesității unei metode mai simple de evaluare a masei musculare decât imagistica de diagnosticare, au fost efectuate studii în curs de desfășurare care demonstrează asocieri între markeri și masa musculară. comunitate, îngrijire primară și contexte epidemiologice la scară largă. Măsurătorile circumferinței vițelului (CC), care sunt ușor de obținut și neinvazive, au fost utilizate ca instrument de bază pentru evaluarea stării nutriționale. O serie de studii au evaluat adecvarea sa ca proxy pentru masa apendiculară a mușchilor scheletici (ASM) .13,14,15 Cu toate acestea, indicii antropometrici, inclusiv CC, tind să varieze în funcție de vârstă, sex, etnie și mediu, ceea ce face dificilă determinarea standardului valori. Prin urmare, precizia predictivă a CC a fost dezbătută.11,16
Scopul acestui studiu a fost explorarea valorilor limită optime ale CC pentru utilizarea ca proxy a ASM la vârstnici coreeni și verificarea validității legate de criteriu a CC prin analizarea relațiilor sale cu sarcopenia și funcția fizică folosind prima -data date de referință din studiul cohortei fraudei și îmbătrânirii coreene (KFACS) (un studiu de cohortă în curs de desfășurare la nivel național din 2016).
METODE
Eșantion de studiu și protocol
Subiecții studiului au constat din coreeni în vârstă cu vârsta cuprinsă între 70 și 84 de ani care au participat la KFACS, un studiu de cohortă la nivel național inițiat în 2016 pentru a identifica și preveni factorii de risc pentru fragilitate în rândul bătrânilor care locuiesc în comunitate. KFACS este un studiu longitudinal multicentric, cu 3.000 de eșantioane recrutate din 10 centre participante din comunitățile urbane, agricole și urbane din Coreea, între 2016 și 2017. În fiecare comunitate, rezidenții care nu intenționau să se mute în afara comunității actuale în următorul Au fost eligibili 2 ani. Dintre aceștia, au fost incluși pentru studiu vârstnici care locuiau în comunitate, între 70 și 84 de ani, stratificați în funcție de vârstă și sex.17 Din totalul de 1.559 de persoane recrutate în primul an, 657 de persoane a căror masă musculară a fost evaluată folosind Lunar DXA și care au finalizat performanța fizică evaluarea a fost inclusă în prezenta analiză.
Metode de măsurare antropometrice
Antropometriile au fost măsurate folosind o bandă inelastică de către investigatori instruiți în metode standardizate de măsurare. Pentru a măsura circumferința brațului superior (UAC), subiectul a ridicat brațul la nivelul umărului cu cotul îndoit la un unghi de 90 °. În această poziție, subiectul flexează bicepul, care poate fi măsurat la cea mai mare circumferință. Pentru a măsura CC, subiectul a stat în poziție verticală, cu picioarele depărtate de lățimea umerilor și greutatea corporală distribuită uniform între ambele picioare. În această poziție, CC poate fi măsurat la cea mai mare circumferință a vițelului folosind o bandă de măsurare inelastică. Pentru a măsura circumferința taliei (WC), inspectorul a măsurat participanții punctul mediu al capătului inferior al ultimei coaste și creasta superioară a creastei iliace. Compoziția corpului a fost măsurată utilizând DXA (GE Medical Systems Lunar, Madison, WI, SUA). DXA a fost utilizat pentru a obține ASM și masele de grăsime ale celor patru membre, iar indicele de masă musculară scheletică (SMI) a fost calculat ca ASM împărțit la înălțimea pătrată.
Performanța fizică și măsurarea forței
Definiții sarcopenie
Conform criteriilor stabilite de Grupul de lucru asiatic pentru sarcopenie (AWGS), sarcopenia a fost definită ca funcție musculară scăzută (HGS de 2 pentru bărbați și pentru femele 2). În plus, s-a determinat activitățile instrumentale coreene de viață zilnică (K-IADL)