Colegiul de Medicină Baylor, Houston, Texas

reducerea

Spitalul de Copii din Texas, Houston, Texas

afilierea actuală a Universității din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas

afilierea curentă Children Health, Dallas, Texas

Corespondenţă

Sarah E. Barlow, MD, MPH, Sănătatea copiilor, GI Practice, Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, 1935 Medical District Drive, Cod poștal: F4.06, Dallas, TX 75235.

Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Houston, Texas

Michael și Susan Dell Center for Healthy Living, Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Austin Regional Campus, Austin, Texas

afilierea curentă a Sănătății Populației, Universitatea din Texas Health Science Center la Tyler, Tyler, Texas

afilierea actuală Office of Health Affairs, Universitatea din Texas System, Austin, Texas

Universitatea din Texas la Austin Dell Medical School, Austin, Texas

Centrul de cercetare nutrițională USDA/ARS, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, Texas

Michael și Susan Dell Center for Healthy Living, Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Austin Regional Campus, Austin, Texas

Colegiul de Medicină Baylor, Houston, Texas

Spitalul de Copii din Texas, Houston, Texas

afilierea actuală a Universității din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas

afilierea curentă Children Health, Dallas, Texas

Corespondenţă

Sarah E. Barlow, MD, MPH, Sănătatea copiilor, GI Practice, Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, 1935 Medical District Drive, Cod poștal: F4.06, Dallas, TX 75235.

Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Houston, Texas

Michael și Susan Dell Center for Healthy Living, Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Austin Regional Campus, Austin, Texas

afilierea curentă a Sănătății Populației, Universitatea din Texas Health Science Center la Tyler, Tyler, Texas

afilierea actuală Office of Health Affairs, Universitatea din Texas System, Austin, Texas

Universitatea din Texas la Austin Dell Medical School, Austin, Texas

Centrul de cercetare nutrițională USDA/ARS, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, Texas

Michael și Susan Dell Center for Healthy Living, Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) School of Public Health, Austin Regional Campus, Austin, Texas

Informații de finanțare: Serviciul de Cercetări Agricole, Număr de Grant/Premiu: 58‐6250‐0‐008; Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Numărul de grant/acordare: RFA - DP - 11‐007; Fundația Michael și Susan Dell

Abstract

fundal

Multe studii de intervenție asupra obezității la copii raportează rezultate medii, dar nu explorează variația răspunsurilor și caracteristicile celor care răspund bine.

Obiectiv

Pentru a identifica caracteristicile copilului și ale familiei asociate cu îmbunătățirea rezultatului primar,% BMIp95, al proiectului demonstrativ de cercetare a obezității în copilăria din Texas (TX - CORD).

Metode

Studiul de prevenție secundară TX-CORD de 12 luni a randomizat 549 de copii, cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani, cu IMC ≥85 percentil la intervenția intensivă vs. programul de comparație, cu măsurători la momentul inițial, 3‐ și 12 luni. A fost utilizat un model de amestec de creștere pentru a identifica traiectorii latente% BMIp95 care se exclud reciproc. Regresia de clasă latentă a testat asocierile dintre caracteristicile de bază și apartenența la clasa latentă.

Rezultate

O soluție de 2 clase a apărut după ce a luat în considerare efectul randomizării intervenției. Participanții latenți din clasa 1 (86% din eșantion) au fost caracterizați de obezitate ușoară până la moderată și au demonstrat un răspuns semnificativ mai mare la intervenția intensivă între 0 și 3 luni (pantă-pe-grup = -0,931, p = 0,03). O revenire între 3 și 12 luni nu a fost semnificativ diferită între brațe. Participanții latenți din clasa 2 (14%), care au avut obezitate severă, nu au demonstrat nicio diferență de răspuns între grupurile de intervenție. Caracteristicile asociate apartenenței la clasa 1 au inclus vârsta mai mică (2-5 ani față de 6-12 ani: SAU 3,70, p = 0,035) și categoria inferioară a IMC matern (2 față de ≥ 35 kg/m 2: SAU 7,14, p

Concluzii

Populația țintă optimă pentru intervenția intensivă sunt copiii care au obezitate mai ușoară, sunt mai tineri și nu au o mamă cu obezitate severă. Copiii cu obezitate severă pot necesita abordări diferite.