Sophia Antipolis - 15 iunie 2020: Folosiți instrumentul potrivit pentru job. Astăzi, experții prezintă cea mai bună modalitate de a identifica persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta tulburări frecvente și devastatoare ale ritmului cardiac. Sfatul este publicat în EP Europace, 1 un jurnal al Societății Europene de Cardiologie (ESC) și prezentat la EHRA Essentials 4 Tu, o platformă științifică a CES.

cardiac

Lucrarea recomandă modul cel mai bun de a determina probabilitatea de a dezvolta o tulburare de ritm cardiac și, de asemenea, modul de evaluare a riscului de rezultat slab la pacienții cu această afecțiune. Documentul se concentrează pe fibrilația atrială, cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac și o cauză majoră de accident vascular cerebral invalidant, și tahiaritmia ventriculară (ritm cardiac rapid), o cauză principală a morții subite cardiace.

Subiectul este de o importanță urgentă pentru sănătatea publică: unul din patru adulți de vârstă mijlocie din Europa și SUA va dezvolta fibrilație atrială. 2 Se estimează că până în 2030 vor exista aproximativ 14-17 milioane de pacienți cu fibrilație atrială în UE, cu 120.000 până la 215.000 de diagnostice noi în fiecare an. 2

„Evaluarea precisă a riscurilor permite diagnosticarea și intervenția mai timpurie - cu modificări ale stilului de viață sau medicamente - care ar putea fi preventive”, a spus autorul principal, profesorul Jens Cosedis Nielsen de la Spitalul Universitar Aarhus, Danemarca. "Pentru a obține răspunsul corect în evaluarea riscului, trebuie să folosim instrumentele care au fost dovedite pentru a prezice cu precizie starea sau rezultatul."

Pentru a lua un exemplu, probabilitatea de a dezvolta fibrilație atrială crește odată cu creșterea vârstei, hipertensiunii arteriale, obezității, diabetului și atacului de cord anterior. Modificarea comportamentului, cum ar fi reducerea consumului de alcool și pierderea în greutate, ar putea preveni fibrilația atrială sau întârzierea debutului.

La pacienții cu fibrilație atrială, posibilitatea accidentului vascular cerebral crește odată cu vârsta înaintată, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială, diabetul, accidentul vascular cerebral anterior sau atacul de cord, precum și la femei. Cercetările arată că medicamentele anticoagulante reduc dramatic riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu o combinație a acestor factori.

„Accidentul vascular cerebral este unul dintre cele mai grave lucruri care se pot întâmpla și aproximativ un sfert dintre acestea apar la pacienții cu fibrilație atrială”, a spus profesorul Nielsen. Accidente vasculare cerebrale datorate fibrilației atriale sunt mai invalidante decât accidentele vasculare cerebrale cu alte cauze. Cu o bună evaluare a riscurilor, putem evita accidentele vasculare cerebrale inutile. ”

Când vine vorba de tahiaritmie ventriculară, cel mai frecvent factor predispozant este un atac de cord anterior. Atunci când sunt combinați cu o funcție slabă a pompei inimii (numită fracție de ejecție), pacienții prezintă un risc crescut de stop cardiac și deces. Moartea subită poate fi prevenită prin implantarea unui defibrilator (numit ICD sau defibrilator cardioverter implantabil).

Documentul dedică o secțiune tehnologiilor purtabile, cum ar fi ceasurile inteligente, o piață așteptată să crească la 929 milioane de dispozitive conectate până anul viitor. Există dovezi că dispozitivele pot ajuta la detectarea fibrilației atriale, dar precizia variază.

"Există încă o problemă cu o mulțime de falsuri pozitive, în care dispozitivul susține că o persoană are fibrilație atrială, dar nu o are", a spus profesorul Nielsen. In plus, daca un ceas inteligent preia 30 de minute de fibrilatie atriala incidentala la o persoana fara simptome, nu avem date despre daca anticoagularea previne accidentul vascular cerebral in aceasta situatie.

El a concluzionat: „Articolele portabile pot fi foarte valoroase în viitor, dar în acest moment nu au un loc definit în evaluarea riscurilor”.

Declarația de consens internațional privind evaluarea riscului în aritmiile cardiace a fost elaborată de Asociația Europeană a Ritmului Cardiac (EHRA), o ramură a ESC; Societatea de ritm cardiac (HRS); Societatea ritmului cardiac Asia Pacific (APHRS); și Societatea latino-americană de ritm cardiac (LAHRS). De asemenea, este publicat în Heart Rhythm, jurnalul oficial al HRS, Journal of Arrhythmia, jurnalul oficial al APHRS și Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology, jurnalul oficial al LAHRS.

Note către editor

Autori: Biroul de presă ESC
Tel: +33 (0) 4 89 87 20 85

Finanțarea: Nici unul.

Dezvăluiri: Vă rugăm să vizitați materialul suplimentar online.

Referințe și note

1 Nielsen JC, Lin YJ, de Oliveira Figueiredo MJ, și colab. European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) consensul experților privind evaluarea riscului în aritmiile cardiace: utilizați instrumentul potrivit pentru rezultatul corect, în populația potrivită. Europa. 2020. doi: 10.1093/europace/euaa065.

2 Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D și colab. Ghiduri ESC 2016 pentru gestionarea fibrilației atriale elaborate în colaborare cu EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210.

European Heart Rhythm Association (EHRA) este o ramură a Societății Europene de Cardiologie (ESC). Scopul său este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a reduce moartea subită cardiacă prin limitarea impactului tulburărilor de ritm cardiac.

EHRA Essentials 4 You este o platformă pentru conținutul științific legat de tulburările de ritm cardiac și managementul clinic. Conținut nou va fi adăugat în mod regulat.

Societatea Europeană de Cardiologie reunește profesioniști din domeniul sănătății din peste 150 de țări, lucrând pentru a avansa medicina cardiovasculară și pentru a ajuta oamenii să ducă o viață mai lungă și mai sănătoasă.

Despre Societatea Ritmului Inimii

Heart Rhythm Society (HRS) este liderul internațional în știință, educație și advocacy pentru profesioniștii și pacienții aritmiei cardiace și resursa principală de informații despre tulburările de ritm cardiac. Misiunea sa este de a îmbunătăți îngrijirea pacienților prin promovarea cercetării, educației și a politicilor și standardelor optime de îngrijire a sănătății. Înființată în 1979 și cu sediul la Washington, DC, are un număr de peste 7.000 de profesioniști în ritmul cardiac în peste 72 de țări din întreaga lume. Pentru mai multe informații, vizitați www.HRSonline.org.

Despre Asia Pacific Heart Rhythm Society

Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) este organizația internațională specializată în știință și educație pentru profesioniștii aritmiei cardiace. Pentru membri, societatea oferă în mod regulat diverse programe educaționale la laboratoarele de ultimă generație, cu prelegeri excelente. Pentru mai multe informații, vizitați www.aphrs.org.

Despre Societatea latino-americană de ritm cardiac