care
Sănătatea, așa cum este definită de dicționarul Webster, este „condiția de a fi sănătos în corp, minte sau spirit... eliberarea de boli fizice sau durere... starea generală a corpului. ”[1] Starea de bine este o căutare activă pentru menținerea și îmbunătățirea sănătății, în special prin dietă și exerciții fizice. Adaptarea corpului uman la o sursă alternativă de combustibil mai eficientă (cetone) poate fi o modalitate ideală de a obține sănătate și bunăstare. În această lucrare, termenul „cetonă” este o referință biologică la unul sau la toate cele trei corpuri cetonice principale produse de ficat prin beta-oxidare: acetoacetat (AcAc), acetonă (Ac) și beta-hidroxibutirat (BHB). [2] BHB este cetona primară din sânge și s-a dovedit că are multe efecte benefice asupra corpului uman.

Cetonele sunt surse viabile de energie și sunt produse de ficat în perioadele de post, exerciții fizice intense, consumul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați/cu conținut ridicat de grăsimi și prin suplimentarea cu cetonă. O stare de cetoză (devenind ceto-adaptată) este semnalată de o creștere a nivelului de cetonă din sânge. [3] În timpul cetozei, cetonele nu numai că înlocuiesc glucoza ca sursă primară de energie pe care corpul o folosește, dar cetonele pot fi de fapt preferate față de glucoză de către unele dintre cele mai vitale organe ale noastre: creierul, inima și mușchiul scheletic. [4, 5, 6] Cetoza nutrițională (stare fiziologică naturală când ficatul produce cetone datorită unei diete bogate în grăsimi) oferă o gamă largă de beneficii potențiale pentru sănătate și bunăstare, inclusiv pierderea în greutate, sațietatea crescută și optimizarea mentală și performanță fizică. Există, de asemenea, dovezi în creștere că suplimentarea cetonică și/sau scăderea aportului alimentar de carbohidrați și trecerea la metabolismul cetonic prin cetoza nutrițională pot proteja organismul de multe afecțiuni obișnuite.

1. Reduceți vârfurile de zahăr din sânge/insulină și accidente

Cele mai multe diete cu conținut scăzut de grăsimi sunt, de asemenea, diete cu conținut scăzut de calorii, care pot duce la pofte și la foame constantă. De asemenea, este destul de frecvent să aveți dificultăți în menținerea pierderii în greutate după ce urmați aceste diete. În dietele cu conținut scăzut de grăsimi/carbohidrați, organismul folosește glucoza ca sursă principală de combustibil. Cu toate acestea, organismul are o capacitate limitată de stocare a glucozei și, astfel, foamea poate începe destul de repede. Deoarece glicemia crește brusc după un consum ridicat de carbohidrați, insulina crește și pentru a transporta glucoza din fluxul sanguin pentru depozitare/utilizare. Fluctuațiile zahărului din sânge duc la maxime și accidente caracteristice. [7] Efectele secundare frecvente ale acestor fluctuații [8] includ:

  • Greaţă
  • Durere de cap
  • Modificări ale dispoziției
  • Foame extreme
  • Slăbiciune/Amețeli

În timpul cetozei nutriționale, vârfurile și văile răspunsurilor atât la glucoză, cât și la insulină la nivel alimentar se scad; glicemia în jeun scade și nivelul insulinei scade dramatic. [9, 10, 11]

2. Pierde în greutate, nu muscular

Pierderea în greutate este observată în mod obișnuit la pacienții care urmează o dietă bogată în grăsimi, cu restricție de carbohidrați. [5, 10, 11, 12] Pierderea în greutate apare inițial prin pierderea de apă datorită excreției crescute de sodiu și potasiu. Pierderea de grăsime urmează pe măsură ce utilajele metabolice trec de la utilizarea glucozei la utilizarea cetonelor ca combustibil. Ca reacție naturală la nivelurile scăzute de glucoză din sânge, organismul nu va folosi doar grăsimea alimentară pentru combustibil, ci va recruta și grăsimi din depozitare, transformând trigliceridele în cetone în ficat. Cantități moderate de proteine ​​sunt consumate cu o dietă ketogenică tipică și, prin urmare, masa slabă este păstrată, în timp ce grăsimea este pierdută. [13, 14] Acest efect de conservare a mușchilor a fost observat și cu suplimentarea cu BHB, mai degrabă decât prin mijloace dietetice. [15, 16, 17]

3. Suprimă apetitul și îmbunătățește satietatea

Satietatea și apetitul sunt opuse fiziologice, deci, în general, sațietatea este aceeași cu suprimarea apetitului. Satietatea este un alt răspuns la dieta ketogenică, care este raportat în mod regulat. [18] Cauzele principale ale sațietății sunt complexe. S-a raportat că atât grăsimile, cât și proteinele induc sațietate (un sentiment de plenitudine, dorința de a nu mai mânca). Reducerea fluctuațiilor zahărului din sânge se crede, de asemenea, că joacă un rol prin interacțiunile complexe de glucoză-insulină-grelină-leptină. [19] În plus, nivelurile crescute de BHB din sânge sunt legate de sațietate. Într-un studiu în care BHB de sodiu a fost administrat pe cale orală și intravenoasă la pacienții obezi care sufereau 14 zile de foame terapeutică, niciunul dintre pacienți nu a avut probleme de foame. [20]

4. Alimentează-ți creierul așa cum preferă

Deși creierul uman reprezintă doar 2% din greutatea corporală, acesta consumă 20% din necesarul total de energie al corpului. [21] În timp ce glucoza este combustibilul preferat pentru creier în timpul consumului bogat de carbohidrați, creierul poate folosi cu ușurință cetone pentru energie și s-a sugerat că celulele creierului folosesc preferențial aceste molecule decât glucoza. [3] Cetoza nutrițională indică echilibrul în favoarea cetonelor ca combustibil predominant în fluxul sanguin. Cu toate acestea, suplimentarea cetonică poate crește concentrația cetonelor, cum ar fi BHB, în sânge și poate alimenta creierul chiar și în prezența glucozei. [4, 22]

Există un interes crescând atât pentru populațiile sănătoase, cât și pentru populațiile specifice de pacienți cu privire la cetoză și îmbunătățirea funcției creierului (cognitivă). Creșterea cetonelor din sânge prin suplimentarea cu trigliceride cu lanț mediu (uleiurile MCT sunt de obicei derivate din uleiul de cocos) sa dovedit a îmbunătăți cunoașterea la adulții în vârstă. [23] În mod similar, sa demonstrat că dieta ketogenică îmbunătățește cunoașterea la copiii cu epilepsie. [24] Rapoartele individuale privind concentrarea îmbunătățită cu suplimentarea cetonică la om abundă. În studiile de cercetare, suplimentarea cetonică sa dovedit a îmbunătăți memoria de lucru la modelele de rozătoare. [25] În mod clar, se justifică mai multe studii pentru a înțelege rolul cetonelor și al cunoașterii.

5. Reduceți stresul și îmbunătățiți starea de spirit

Un indicator cheie al sănătății este să fii sănătos în corp, minte și spirit. Stresul psihologic antagonizează fiecare dintre acestea și, ca atare, este un indicator major al sănătății și al bunăstării. Dietele bogate în carbohidrați pot exacerba stresul din cauza fluctuațiilor glicemiei. Într-un studiu clinic, subiecții cărora li s-a administrat suplimentar BHB au avut răspunsuri de vârf mai mici la adrenalină, noradrenalină, cortizol și hormoni de creștere în timpul hipoglicemiei. [26] Nivelurile crescute ale hormonilor menționați anterior sunt toate legate de stres. Există, de asemenea, mai multe rapoarte din studiile clinice ale dietelor ketogene care arată o stare de spirit îmbunătățită. [27, 28, 29]

6. Optimizați performanța fizică

Mai multe studii clinice au demonstrat efectul economisitor de proteine ​​al dietei ketogenice la oameni [15, 16, 17], subliniind că, deși cetoza nutrițională poate favoriza pierderea în greutate, nu înseamnă neapărat că și masa musculară va scădea. Cetoza nutrițională și abordările cu conținut scăzut de carbohidrați, combinate cu aportul moderat de proteine ​​și exercițiile fizice pot fi instrumente eficiente în reducerea grăsimii corporale, crescând în același timp masa musculară. Suplimentarea cu BHB a demonstrat, de asemenea, creșterea mușchilor și efecte de economisire la om, în special prin atenuarea oxidării leucinei și promovarea sintezei proteinelor. [6] Suplimentarea cu BHB a arătat o pierdere redusă de proteine ​​corporale nete la pacienții obezi care suferă de foame terapeutice timp de 14 zile. [20] Un alt potențial beneficiu al suplimentării cu cetonă este scăderea raportului de schimb respirator, un bun indicator al aptitudinii generale care măsoară raportul dintre producția de dioxid de carbon și consumul de oxigen. [63] Acest lucru nu numai că poate îmbunătăți rezistența, dar poate aduce beneficii și pacienților cu insuficiență respiratorie. [63]

7. Minimizați riscul de diabet, rezistență la insulină, sindrom metabolic și obezitate

Așa cum am menționat anterior, fluctuațiile zahărului din sânge dintr-o dietă bogată în carbohidrați pot crea o serie de probleme. Nivelurile cronice crescute de zahăr din sânge pot duce la diabet de tip 2, boli cardiovasculare și alte afecțiuni medicale grave. [30] Riscul pentru aceste afecțiuni este redus semnificativ prin adaptarea la o stare metabolică ketogenică. [3, 10] Un lucru important de remarcat este că cetoza este adesea confundată/asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol, numită cetoacidoză diabetică (DKA). În timpul DKA, pacientul va avea ambii cetonă ridicată și niveluri ridicate de zahăr din sânge, necontrolate de insulină. [2] Acest lucru este foarte rar și, de obicei, se va produce numai la cei cu diabet de tip 1 necontrolat. [2] Pacienții cu diabet de tip 1 pot beneficia în continuare de diete cu conținut scăzut de carbohidrați, dar este crucial să consultați un medic pentru a monitoriza regulat glicemia și cetonele.

8. Îmbunătățiți sănătatea cardiovasculară

Când am analizat efectele pe termen lung ale unei diete ketogenice la pacienții obezi, s-a demonstrat că cetoza a dus la scăderea nivelului trigliceridelor, creșterea colesterolului HDL „bun”, scăderea nivelului de colesterol LDL „rău” și scăderea glicemiei. [5] În acest studiu clinic, o dietă săracă în carbohidrați/bogată în grăsimi îmbunătățit biomarkeri care sunt indicatori ai bolilor cardiovasculare, contrazicând ideea că toate grăsimile provoacă boli de inimă. [42] Grăsimile sănătoase (saturate, mononesaturate și unele polinesaturate naturale) în combinație cu restricția de carbohidrați pot scădea riscul bolilor de inimă. Excesul de grăsime stocată (grăsime corporală) și aportul de grăsimi nesănătoase (trans și polinesaturate procesate) pot crește riscul bolilor de inimă. Acizii grași liberi crescuți pot media rezistența la insulină și sunt observați la obezitate. [43] Scăderea tensiunii arteriale este de asemenea observată frecvent la pacienții cu cetoză/care urmează o dietă ketogenică. [44]

În plus, suplimentarea cu BHB la oamenii sănătoși care consumă o dietă americană standard a cauzat o scădere a acizilor grași liberi din sânge, precum și scăderea producției de glucoză din sânge. [45]

9. Speranță pentru mâine - Cercetări medicale recente

Dieta ketogenică și suplimentarea cu cetonă au fost studiate pe larg atât în ​​setările de cercetare de bază, cât și în studiile clinice la om pentru mai multe boli majore. Un număr tot mai mare de dovezi arată că cetoza este o abordare viabilă pentru evitarea complicațiilor cauzate de o varietate de afecțiuni.

Colectiv, oamenii de știință, nutriționiștii și medicii recomandă reducerea zahărului și a glucidelor procesate pentru o dietă sănătoasă. Făcând un pas mai departe, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați/cetogen au, de asemenea, un potențial impact pozitiv asupra sănătății și bunăstării. Mai recent, adăugarea cetonelor prin suplimentarea alimentară cu alimente ketogene (uleiuri de nucă de cocos sau MCT) sau cu suplimente cetonice, cum ar fi BHB, au fost corelate cu rezultate pozitive asupra sănătății. Multe dintre avantajele cetonelor ca sursă de combustibil au fost bine documentate, în timp ce există altele care mai au nevoie de mai multe cercetări. Canalul YouTube al Keto Advocate conține interviuri cu cercetători și medici de top care acoperă cetoză, dieta cetogenă și suplimentarea cetonică pentru sănătate, sănătate și asistență pentru boli.

Este important să consultați un medic înainte de a efectua modificări dietetice semnificative, mai ales dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă.

Merriam-Webster’s Collegiate Dictionary Ediția a X-a. (1999). Springfield, MA: Merriam-Webster Incorporated.

Laffel, L., Corpuri cetonice: o revizuire a fiziologiei, fiziopatologiei și aplicarea monitorizării diabetului. Diabetes Metab Res Rev, 1999. 15 (6): p. 412-26.