explorează

Noi studii leagă indicele mare de masă corporală de RLS într-o varietate de populații de pacienți.

De Lisa Spear

Poate obezitatea să conducă la dezvoltarea sindromului picioarelor neliniștite? Studiile emergente arată o corelație între aceste două condiții, dar există încă o dezbatere în curs cu privire la natura, direcția și relevanța clinică a oricărei relații.

„Obezitatea ar putea fi un factor de risc în dezvoltarea sindromului picioarelor neliniștite”, spune Xiang Gao, MD, dr., Profesor asociat la Colegiul Penn State de Sănătate și Dezvoltare Umană.

În timp ce era profesor la Harvard, Gao a fost autorul unui studiu de la școala de sănătate publică a Universității Harvard, care a efectuat sondaje la 88.000 de bărbați și femei și a demonstrat că cei care erau obezi, cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30, a avut un risc cu 40% mai mare de a dezvolta sindromul picioarelor neliniștite (RLS).

În aprilie trecut, cercetătorii au publicat o revizuire sistematică a literaturii și meta-analizei pentru a explora relația dintre obezitate și RLS. Lucrarea, publicată în Journal of Affective Disorders, a examinat rezultatele care au inclus un total de 197.204 de participanți, grupate în 15 studii. 1

În ansamblu, analizele au demonstrat o asociere pozitivă între obezitate și RLS. În studiile controlate de caz, cercetătorii au descoperit că persoanele obeze au o creștere de 5 ori a dezvoltării RLS. Participanții la studii de cohortă și studii transversale au avut un risc crescut cu 59% și, respectiv, cu 36%. Corelația a fost chiar mai puternică la femeile obeze decât la bărbați, potrivit studiului.

„Este semnificativ. Cu siguranță avem o îngrijorare cu privire la acest lucru ”, spune Daniel Lee, MD, FAAN, FAASM, director medical al Centrului de Cercetare a Somnului la Baptist Health System din Louisville, Ky, care nu a fost implicat în studiu. „Tratarea medicilor care au grijă de aceste persoane trebuie să înceapă să pună mai multe întrebări dacă văd persoane care sunt supraponderale”.

RLS afectează până la 8% din populație, cu până la 3% care se confruntă cu simptome severe care le afectează calitatea vieții și necesită tratament farmaceutic pentru a gestiona simptomele, potrivit Fundației Sindromul Picioarelor neliniștite, o organizație nonprofit dedicată creșterii gradului de conștientizare a acestui somn neurologic. tulburare.

RLS poate fi o afecțiune debilitantă care duce la nopți nedormite. Se caracterizează printr-o dorință de a mișca picioarele, de obicei seara. Pacienții descriu o senzație de târâtoare pe piele sau adânc în oase. Mulți oameni se luptă să descrie exact ceea ce experimentează, așa că medicii tratați trebuie să știe ce întrebări să pună, spune Lee. „Sarcina noastră este să descifrăm aceste plângeri”, spune el.

Dacă obezitatea este un factor de risc, acest lucru oferă medicilor tratați un alt marker de care trebuie să fie atent, spune Lee. Aceasta noua cercetare sugereaza ca acum, daca pacientii au un IMC peste 30, medicii, de asemenea, trebuie sa inceapa sa le puna aceste intrebari.

Legătura dintre RLS și obezitate ar putea avea legătură cu modul în care receptorii dopaminei funcționează în sistemul nervos, spune Lee. „Când oamenii au un IMC mai mare, este aproape invers proporțional cu cantitatea de receptori asemănători D2”, spune Lee.

Receptorii asemănători D2 sunt o subfamilie de receptori de dopamină, care sunt mai mici la persoanele cu IMC mai mari, spune Lee. Acesta ar putea fi unul dintre motivele pentru care indivizii supraponderali pot fi mai sensibili la RLS.

Cu toate acestea, unii medici consideră că cele mai recente date nu sunt suficient de puternice pentru a sugera vreo semnificație clinică.

Au existat studii in trecut care leaga obezitatea de riscul crescut de RLS, dar a crescut riscul crescut este destul de mic. Există unele discuții despre dopamină în creierul pacienților obezi care provoacă o șansă crescută de RLS, dar aceasta este doar o măsură a speculațiilor ”, spune Mark J. Buchfuhrer, MD, specialist în somn la Centrul de Medicină a Somnului din Stanford Health Care, care tratează agitația. sindromul picioarelor.

„În marea mea practică RLS, nu am găsit că greutatea este un factor foarte important în RLS”, spune Buchfuhrer. „Am făcut ca pacienții să crească sau să piardă în greutate semnificativ fără modificări ale simptomelor/severității RLS”.

Lisa Spear este editor asociat la Sleep Review.

1. Lin S, Zhang H, Gao T și colab. Asocierea dintre obezitate și sindromul picioarelor neliniștite: o revizuire sistemică și meta-analiză a studiilor observaționale. J Afectează tulburarea. 1 august 2018; 235: 384-91.