Calculii biliari sunt compuși din colesterol pur (80% din cazuri) sau dintr-un amestec de colesterol/calciu/săruri biliare. Aproape 15% dintre adulți au calculi biliari care vor rămâne tăcuți pe viață de mai mult de opt ori din zece.

Calculi biliari: factori de risc

Colesterolul, calciul și sărurile biliare sunt componente de bază ale bilei în care sunt dizolvate. Devin calcule numai dacă bila este prea concentrată.

Litiaza biliară este mai frecventă la femei decât la bărbați, datorită efectului hormonilor feminini.

Alți factori care cresc riscul sunt:

- vârstă

- utilizarea numai cu progestin și sarcina,

- obezitate și supraponderalitate, diabet de tip 2 legat de supraponderalitate,

- hemoliza (distrugerea globulelor roșii) din cauza unei boli genetice sau a unui atac de malarie, de exemplu,

- o boală familială ereditară,

- intoleranțe alimentare, cum ar fi intoleranța la gluten sau lactoză.

Simptomele calculilor biliari

biliari

Marea majoritate a calculilor biliari nu prezintă simptome. Sunt descoperite întâmplător, cel mai adesea în timpul unei ecografii abdominale sau în timpul unei intervenții chirurgicale pe abdomen din alt motiv.

Calculii biliari pot fi dezvăluiți de o complicație: colici hepatice, colecistită sau icter.

Colică hepatică

Colicile hepatice sunt un atac de durere acută, situat sub coastele drepte. Se datorează presiunii vezicii biliare atunci când o piatră (încă mică) este blocată în conducta chistică sau în conducta biliară.

Durerea pare să crească spre umăr sau să se extindă spre spate și blochează respirația, ceea ce este foarte dureros. Nu există febră sau icter.

De obicei, după o masă mai mare decât de obicei, atacul de colică hepatică durează de la 15 minute la 4 ore. Se oprește imediat ce piatra este eliberată de presiunea și contracțiile vezicii biliare.

Colecistita acută

Colecistita acută este infecția vezicii biliare și a conținutului acesteia cauzată de blocarea prelungită a unei pietre mici în căile biliare sau pietre mari în buzunarul vezicii biliare. Aici, bacteriile transmise de sânge din tractul digestiv trebuie să fie învinovățite.

Simptomele tipice sunt:

- durere subcostală dreaptă, aproape de colica hepatică

- febră peste 38 ° 5C

- la câteva ore după boală, apare icter cu o culoare galbenă a conjunctivei ochiului și apoi a pielii.

Riscul major de colecistită este colecistita acută repetată, care poate duce la colecistită cronică.

Colecistita cronică este mai puțin dureroasă, dar reprezintă un disconfort permanent.

Icterul

Blocarea prelungită a pietrei previne eliminarea sărurilor biliare, rezultând icter sau icter. Pe lângă colorarea conjunctivei și a pielii, icterul intens este însoțit de mâncărime permanentă.

Evoluția și examinarea calculilor biliari

Evoluţie

Puteți trăi foarte bine ani de zile cu calculi biliari, cu excepția cazului în care apare o complicație.

De asemenea, puteți trăi foarte bine fără vezică biliară, indiferent dacă este complet saturată cu nămol și pietre sau îndepărtată de chirurg.

Prin urmare, este prudent să evitați mesele excesiv de grase, deoarece bila este necesară pentru digestia grăsimilor.

Recenzii

Radiografia abdominală arată doar 20% din pietre, atunci când conțin calciu, dar nu arată calculele colesterolului pur.

O ecografie abdominală este examenul de referință. Radiologul poate observa toate situațiile, de la un singur calcul mare la calcule de sute de milimetri.

Nivelurile crescute de bilirubină și enzime hepatice din sânge (ASAT și transaminaze ALAT, gamma-GT) confirmă faptul că viața biliară este blocată.

Examenele mai invazive, cum ar fi radiografia căilor biliare sub endoscopie, se efectuează numai în spitale pentru situații specifice.

Tratamentul calculilor biliari

Calculii biliari nu sunt tratați dacă nu apar.

Un atac hepatic de colici este ameliorat cu medicamente analgezice și mai ales antispastice.

Colecistita acută este tratată cu antibiotice, în special concentrate de ficat în căile biliare.

Trei tipuri de tratament sunt posibile atunci când litiaza biliară devine o problemă

1. Un medicament (tip acid ursodeoxicolic) capabil să dizolve calculii colesterolului pur în 12 până la 18 luni; dezavantajul major este că, cu cât piatra se topește, cu atât mai mult poate migra în căile biliare și poate provoca colici hepatice;

2. Litotripsie, în care ultrasunetele împart pietrele în fragmente mici; principalul dezavantaj posibil este și migrarea unui fragment în căile biliare;

3. Colecistectomia, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, care se efectuează în zilele noastre mai des sub laparoscopie decât prin deschiderea largă a abdomenului. Este deosebit de necesar în cazurile de colecistită cronică sau colici hepatice repetate.

Prevenirea calculilor biliari

Câteva obiceiuri pot reduce riscul de calculi biliari:

- prevenirea obezității și a supraponderabilității printr-o dietă echilibrată și o activitate fizică regulată;

- consumul zilnic de ulei de măsline și plante bogate în fibre care captează sărurile biliare și colesterolul din intestin, ceea ce reduce reabsorbția și reciclarea intestinală a acestora în ficat;

- aportul de dimineață, de preferință pe stomacul gol, al unei linguri de ulei de măsline și suc de lămâie sau grapefruit, rețetă recomandată de multe medicamente alternative;

- tratamentul medical și dietetic al excesului de colesterol din sânge. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost dovedită.

Bine de stiut: ciuperca shiitake (Lentinus edodes), originară din Asia, promovează excreția bilei de către vezica biliară și previne apariția pietrelor.

Sper că cele de mai sus vă vor ajuta să vedeți clar ce sunt pietrele biliare. Dacă aveți încă câteva îndoieli sau întrebări, nu ezitați să vă scrieți comentariile în secțiunea de mai jos. Voi fi încântat să vă răspund înapoi.