Quinsy, sau abcesul peritonsilar, se numără printre cele mai frecvente infecții profunde ale capului și gâtului adultului. Spre deosebire de amigdalită, apare la adulți, iar bacteriile responsabile sunt diferite, deci pare a fi o afecțiune mai degrabă decât o complicație tardivă a amigdalitei.
Atât bărbații, cât și femelele sunt la fel de afectați. Cele mai frecvente bacterii implicate includ streptococi beta-hemolitici din grupul B (Streptococcus pyogenes) și Fusobacterium. Incidența este de aproximativ 45.000 de cazuri pe an în SUA.
Cauze
Se crede că un quinsy se datorează supurației țesutului amigdalian sau țesutului rămas la polul amigdalian superior dacă pacientul a suferit deja o amigdalectomie, care se extinde în țesutul areolar înconjurător liber.
Un rest embriologic din a doua pungă faringiană internă poate forma o fistulă congenitală, oferind o altă explicație pentru formarea unei quinsy după amigdalectomie, deoarece formarea cicatricilor după procedura chirurgicală poate bloca acest tract și poate preveni drenajul liber al oricărei infecții care apar în acesta.
Infecția dentară poate juca, de asemenea, un rol în etiologia sa. Din nou, rănirea acestei zone, prezența corpurilor străine, tuberculoza sau sifilisul pot duce la leziuni care duc la formarea de quinsy.
De asemenea, s-a crezut că amigdalectomia în sine slăbește răspunsul imun local și crește riscul de infecție în această regiune.
Simptome
Prezentarea quinsy este cel mai frecvent cu febră, dureri în gât și dificultăți în deschiderea gurii din cauza durerii. Vocea sună în mod caracteristic înăbușită, există durere peste ureche pe aceeași parte, iar pacientului i se pare dureros chiar și să înghită saliva.
Diagnostic și management
Istoria și examinarea fizică sunt destul de sugestive. Zona peritonsilară de pe partea afectată este umflată și înroșită, în timp ce palatul moale este inflamat și uvula împinsă în partea opusă umflăturii.
O ecografie intraorală produce un diagnostic corect în până la 95% din cazuri, în timp ce specificitatea sa variază de la aproximativ 80-100%. Nu pot fi luate și din exterior dacă pacientul are trismus semnificativ.
Primii pași în management sunt antibioticele care acoperă atât bacteriile aerobe, cât și bacteriile anaerobe. Steroizii pot fi utilizați pentru a atenua simptomele durerii și umflăturii și pentru a reduce perioada de recuperare. Cu toate acestea, ele slăbesc și răspunsul imun.
În timp ce aspirația abcesului peritonsilar este în general considerată a fi standardul de aur în management, oferind atât o confirmare a diagnosticului, cât și ameliorarea stării, incizia și drenajul pot fi, de asemenea, considerate la fel de eficiente.
Amigdalectomia ca parte a tratamentului în momentul prezentării este o procedură sigură și are ca rezultat o recuperare mai rapidă, spre deosebire de amigdalectomia la intervale la 3-6 luni după gestionarea inițială a quinsy.
Este mai convenabil și reduce nevoia de urmărire, evitând o a doua admitere și oferind o ușurare imediată.
Cu toate acestea, poate fi considerat tratamentul excesiv, deoarece majoritatea pacienților sunt complet vindecați după o aspirație cu ac în mâini competente.
Un quinsy poate reapărea la 9-22% dintre pacienți, iar indicatorii de risc crescut de recurență pot fi utilizați pentru a selecta un grup pentru amigdalectomie la intervale după rezolvarea inițială cu succes a abcesului.
Acestea indică prezența bolilor dentare sau a intervențiilor dentare, a fistulelor congenitale și a amigdalitei recurente.
Surse
Lecturi suplimentare
Dr. Leah Thomas
Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.
Citații
Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:
Thomas, Leah. (2019, 27 februarie). Ce este Quinsy? Știri-Medical. Adus pe 15 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx.
Thomas, Leah. „Ce este Quinsy?”. Știri-Medical. 15 decembrie 2020. .
Thomas, Leah. „Ce este Quinsy?”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx. (accesat la 15 decembrie 2020).
Thomas, Leah. 2019. Ce este Quinsy? News-Medical, vizualizat la 15 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx.
News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.
News-Medical.net - Un site AZoNetwork