Acidoza metabolică este un tip de acidoză, care apare atunci când sângele este mai acid decât ceea ce este considerat sănătos. Un pH normal din sânge este între 7,37 și 7,43 pe o scară de la 0 la 14 - 0 fiind cel mai acid.

simptome

Cu toate acestea, persoanele cu acidoză metabolică au un pH din sânge de 7,3 sau mai mic, ceea ce poate determina inima să pompeze mai puțin sânge și să conducă la degradarea mușchilor și a oaselor în timp.

Există două organe principale care controlează pH-ul sângelui, rinichii și plămânii. Acidoza metabolică apare cel mai adesea atunci când există o problemă cu rinichii în care fie nu pot purga excesul de acid din sânge, fie îl difuzează cu bicarbonat, o bază. Se poate întâmpla și dacă corpul își pierde baza din intestine, ca în cazul diareei severe.

Există multe tipuri de acidoză metabolică care se pot dovedi mortale în 72 de ore sau pot dura luni în funcție de circumstanțe. Iată ce trebuie să știți despre diferitele cauze, simptome și tratamente ale acidozei metabolice.

Ce cauzează acidoză metabolică acută

Acidoza metabolică se poate dezvolta pe scurt, explozii în câteva ore - numită acidoză metabolică acută - sau poate dura câteva luni - numită acidoză metabolică cronică.

Cea mai frecventă formă de acidoză metabolică acută este cauzată de diaree severă. În acest caz, se pierde o cantitate semnificativă de bicarbonat, care este o bază care ține sub control pH-ul corpului.

Există, de asemenea, debutul acut al acidozei metabolice din otrăvire datorită ingestiei de antigel sau a cantităților mari de aspirină (acid acetilsalicilic). Simptomele includ greață, vărsături, convulsii, hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă în primele 24 de ore. Starea poate fi fatală dacă nu este tratată imediat.

Un alt exemplu de acidoză metabolică se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră are prea mulți acizi cetonici în sânge, făcându-l mai acid. Această afecțiune este cunoscută sub numele de cetoacidoză. O cauză este cetoacidoza diabetică, unde nivelurile scăzute de insulină sau sensibilitatea redusă la insulină declanșează corpul să ardă grăsimi pentru energie (în loc de glucoză), care produce cetone.

Cetoacidoza diabetică este cea mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 - mai ales dacă au ratat o doză de insulină - dar diabetici de tip 2 pot fi, de asemenea, afectați. Se poate dezvolta și la diabetici care se confruntă cu anumiți factori de stres fizic, adesea o infecție ca o ITU, dar și lucruri precum abuzul de substanțe. Simptomele includ dureri de stomac, greață, vărsături și, în cele din urmă, moartea dacă nu se restabilește nivelul de insulină.

O altă formă de cetoacidoză este cetoacidoza alcoolică, care apare adesea la alcoolicii cronici. Se poate dezvolta atunci când cineva bea prea mult alcool și nu mănâncă alimente timp de multe ore. Acest lucru trimite corpul în modul de înfometare, care începe producția de cetonă și poate duce la dureri abdominale, greață și vărsături.

Ce cauzează acidoză metabolică cronică

Mai frecvent, acidoză metabolică se prezintă ca o tulburare cronică. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu boli renale cronice (CKD) sau insuficiență renală, deoarece corpurile lor nu pot regla încărcătura acidă din sânge.

"Acumularea de acid pe termen lung poate provoca leziuni ale țesuturilor, poate scurge calciu din oase, există multe daune pe termen lung pe care le poate provoca", a spus Anjay Rastogi, profesor MD și șef clinic de Nefrologie la UCLA Health.

Rastogi avertizează că această formă de acidoză metabolică este deosebit de periculoasă, deoarece este de obicei asimptomatică. Similar cu hipertensiunea arterială sau osteoporoză, acidoză metabolică cronică este silențioasă, dar poate provoca pierderea masei oaselor și accelerează ritmul la care apare afectarea rinichilor.

Cum se tratează acidoza metabolică acută și cronică

  • Soluție de rehidratare orală: Această soluție conține o bază, de obicei bicarbonat, care este adesea utilizată pentru a trata deshidratarea. În cazul acidozei metabolice, poate ajuta la tratarea cazurilor cauzate de diaree.
  • Terapia de substituție renală. Această procedură serioasă folosește dializa și alte proceduri de filtrare a sângelui pentru a face munca rinichilor. Este recomandat pacienților cu insuficiență renală cu acidoză metabolică severă atât acută, cât și cronică.
  • Dietă pe bază de plante. Pacienții cronici care sunt, de asemenea, tratați pentru boli renale hipertensive beneficiază de o dietă echilibrată bogată în fructe, legume și proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi. Consumul de carne roșie mai puțin poate ajuta, de asemenea, la reglarea nivelului de acid pentru persoanele cu acidoză metabolică cronică, deoarece atunci când digerăm proteinele animale, acesta generează acid, sub formă de aminoacizi, în fluxul sanguin.

Rastogi spune că persoanele cu acidoză metabolică cronică ar trebui să se uite la modul în care mănâncă și să le folosească ca loc de plecare pentru a controla încărcătura acidă din corpul lor. Dietele bogate în proteine ​​au o încărcătură mare de acid; întrucât fructele, legumele și dietele bogate în salate au un efect alcalinizant asupra pH-ului din sânge.

"Medicamentele nu ar trebui să înlocuiască modificările stilului de viață. Medicamentele pot face atât de mult", spune el. "Respectați legumele întregi și verdeața cu frunze. Dieta normală, sănătoasă și echilibrată."