Această deformare a coloanei vertebrale poate lua mai multe forme, iar tratamentul depinde de cauza afecțiunii, precum și de severitatea simptomelor. Următoarele sunt cele mai frecvente cauze și opțiuni de tratament:
Cifoza legată de osteoporoză. Cea mai frecventă cauză de cifoză la adulți este din fractura vertebrală datorată osteoporozei. Acest lucru poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, dar este mai frecvent la femei decât la bărbați. 1 Deoarece osteoporoza slăbește oasele vertebrale din coloana vertebrală, vertebrele sunt susceptibile la fracturi care apar de obicei sub formă de pană - partea din față a vertebrei prăbușindu-se și pierzându-și înălțimea, iar partea din spate a vertebrei menținându-și înălțimea. Pe măsură ce partea din față a osului este zdrobită, acel segment al coloanei vertebrale se îndreaptă înainte, rezultând o curbă cifotică excesivă și o postură înclinată înainte. Tratamentul va aborda în mod obișnuit osteoporoza subiacentă (pentru a preveni fracturile viitoare), precum și reducerea durerii și, eventual, repararea chirurgicală a fracturii.
- Cifoză degenerativă. Această formă de deformare se dezvoltă datorită uzurii coloanei vertebrale în timp. Cauza principală a cifozei este de obicei artrita coloanei vertebrale cu degenerarea discurilor. Tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele pentru durere, exercițiile fizice și kinetoterapia sunt de obicei tratamente utile pentru durere. Chirurgia poate fi o opțiune, dar este mai puțin frecventă pentru acest diagnostic.
- Cifoza neuromusculară. Această formă de deformare poate apărea la copiii cu anumite tulburări neuromusculare, cum ar fi paralizia cerebrală, spina bifida sau distrofia musculară. Chirurgia poate fi o opțiune pentru îmbunătățirea calității vieții.
- Cifoză nutrițională. Această afecțiune este cauzată de anumite deficiențe de vitamine în timpul copilăriei, cum ar fi un deficit de vitamina D.
- Cifoza posturală. Această formă de cifoză este atribuită posturii slabe și înclinării. Apare atât la pacienții tineri, cât și la cei mai în vârstă, este mai proeminent la femei decât la bărbați și rareori provoacă durere. Exercițiile pentru întărirea mușchilor abdominali și a spatelui pot ajuta la corectarea cifozei de la o postură slabă și la menținerea unei alinieri mai normale.
-
Boala Scheuermann. Se estimează că 4 până la 8% din populația generală poate suferi de cifoza lui Scheuermann. 2 Această afecțiune apare la adolescenți din cauza creșterii anormale a coloanei vertebrale și a discurilor. Poate deveni evident clinic la adolescenți sau adulți și este mai frecvent la bărbați. De obicei, pacienții au o scolioză ușoară. Starea este de obicei tratată cu un aparat dentar, exerciții fizice și terapie fizică. Aparatele dentare sunt indicate dacă pacientul este încă în creștere și are cifoză moderată până la severă, cu curbe de 45 de grade sau mai mult și poate avea un efect corectiv pe termen lung. Prevenirea la adulți pentru această afecțiune este neobișnuită, cu scopul de a controla durerea, nu de a corecta cifoza. Pot fi recomandate exerciții specifice pentru întărirea mușchilor abdominali și creșterea flexibilității coloanei vertebrale. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru curbele dureroase care depășesc 70 de grade sau sunt progresive.
Cifoză latrogenă. "Iatrogen" înseamnă "ca urmare a intervenției medicale" și se referă la cifoza care se dezvoltă ca o complicație a tratamentului chirurgical al coloanei vertebrale. Cifoza post-laminectomie este cel mai frecvent tip de cifoză iatrogenă, care se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală decompresivă a coloanei vertebrale care necesită îndepărtarea elementelor posterioare ale coloanei vertebrale (procesele spinoase, lamele și ligamentele care intervin), de obicei pentru îndepărtarea tumorii la copii și adolescenți.
Dacă se suspectează cifoză, este recomandabil ca pacienții să consulte medicul de îngrijire primară, chiropracticianul sau alt specialist în coloana vertebrală pentru a obține un diagnostic precis printr-un examen fizic, istoricul pacientului și, după caz, imagistica de diagnostic, cum ar fi radiografia sau scanarea RMN.