Cinci la sută dintre bărbații infertili au azoospermie sau o absență a spermei în ejaculat. Dar, datorită tratamentelor medicale avansate, bărbații cu azoospermie nu trebuie să renunțe la speranța de a concepe un copil. În funcție de tipul de azoospermie, poate fi tratată chirurgical cu revenirea spermei ejaculate sau poate necesita recuperarea spermei și reproducerea asistată pentru a obține sarcina.
Un astfel de succes este posibil de către experți precum Dr. Paul Turek, urolog certificat de bord și furnizor de îngrijire a sănătății reproducerii. Dacă aveți probleme cu conceperea, probabil din cauza azoospermiei, Dr. Turek vă va informa despre starea dumneavoastră și vă va recomanda cel mai potrivit curs de tratament. Soluția ar putea fi la fel de simplă ca ieșirea din băile fierbinți, oprirea steroizilor anabolizanți și restabilirea echilibrului natural al testosteronului; sau, ar putea necesita o intervenție chirurgicală extrem de tehnică. Oricum ar fi, ești pe mâini bune sub îngrijirea Dr. Turek, care este un pionier în gestionarea stării.
Tipuri și cauze ale Azoospermiei
Azoospermia obstructivă
Azoospermia obstructivă apare atunci când sperma este produsă, dar blocată pentru a ajunge la ejaculare. Acest blocaj poate apărea în:
- O zonă a testiculelor în care sperma se maturizează (epididimul)
- Tubul care transportă sperma în ejaculat (canalul deferent)
- Conductele de la orificiile fiecărei părți a tubului (conducte ejaculatoare)
Blocajul poate apărea din cauza unei leziuni, a unei infecții, a unei intervenții chirurgicale anterioare sau a unei anomalii genetice.
Azoospermia non-obstructivă
În azoospermia non-obstructivă, pur și simplu sperma nu este produsă deloc sau se produce o cantitate foarte mică și nu o poate face din testicule. Acest lucru poate apărea din cauza unor cauze hormonale, infecții anterioare, testicule nedescinse, leziuni sau răsuciri ale testiculelor, anomalii congenitale și genetice sau un varicocel (o venă mărită în scrot).
Cum este diagnosticată Azoospermia?
Dr. Turek va începe prin luarea unui istoric medical amănunțit, care vă va întreba despre medicamentele dvs. actuale, despre orice intervenții chirurgicale anterioare, tulburări medicale și istoricul medical al familiei. Apoi, el va efectua o examinare fizică a organelor genitale. Apoi, va comanda teste de sânge pentru a analiza nivelul de testosteron, hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și nivelurile de estradiol.
În cele din urmă, este necesară o analiză a materialului seminal atent realizată. Dacă nu se găsește spermă la prima privire asupra materialului seminal, proba este „rotită” într-o centrifugă pentru a concentra chiar și un număr mic de spermă într-o „peletă”. Peleta este examinată la microscop pentru prezența spermei. Dr. Turek a constatat că la 10-20 la sută dintre bărbații fără spermă în analiza materialului seminal efectuat fără o peletă centrifugată, sperma poate fi găsită după evaluare în laboratorul său.
Găsirea chiar și a celui mai mic număr de spermatozoizi din pelet înseamnă că obstrucția completă este puțin probabilă și că este posibil să aveți opțiunea de a folosi sperma pentru tratamentul reproducerii asistate pentru a concepe.
Dacă încă nu este clar dacă problema se află în producția de spermă sau livrarea spermei prin tractul reproductiv, Dr. Turek poate recomanda examinarea testiculelor în sine pentru a evalua producția de spermă. Modul tradițional de a face acest lucru a fost efectuarea unei biopsii testiculare; Dr. Turek a inițiat o procedură mult mai puțin invazivă, numită cartografiere a aspirării cu ac fin (FNA) („cartografierea spermei”), care este mult mai informativă și mult mai puțin invazivă decât o biopsie a testiculului.
Tratarea Azoospermiei
Tratarea azoospermiei depinde de tipul și cauza.
Reconstrucție microchirurgicală
În cazurile de azoospermie obstructivă, cele mai multe obstrucții sunt reparabile cu reconstrucție microchirurgicală sau endoscopică. Această intervenție chirurgicală complexă este cel mai bine lăsată unui microchirurg calificat precum Dr. Turek, care este foarte experimentat cu această operație. El poate identifica locația exactă a blocajului și îl poate repara pentru a restabili fluxul normal al spermei în ejaculat. Dr. Turek are o rată de succes excelentă chiar și în cazurile în care blocajul se află în epididim, care este zona cea mai dificilă de reparat.
Tratamentul pentru azoospermie neobstructivă
Dacă sperma nu este produsă în mod natural, Dr. Turek poate recomanda tratament medical pentru a ajuta la dezvoltarea spermei ejaculate. Cuplurile au, de asemenea, opțiunea de a folosi spermatozoizi preluați din testicul pentru tratamentul de reproducere asistată. Dr. Turek folosește mai multe strategii pentru a găsi spermatozoizi și a minimiza traumatismele testiculului atunci când procurează spermă. Cartografierea FNA și recuperarea spermei testiculare cu microdisecție au fost abordări foarte reușite.
Întrebări frecvente despre Azoospermia
Azoospermia va face imposibilă concepția mea și a partenerului meu?
Nu neapărat, atunci când lucrezi cu un specialist în sănătate reproductivă precum Dr. Turek. Intervențiile sale medicale avansate pot îmbunătăți producția de spermă sau pot ajuta la localizarea unui număr mic de spermatozoizi care altfel ar trece neobservați.
În funcție de tipul de azoospermie pe care îl aveți, Dr. Turek poate sugera cele mai sigure și mai eficiente opțiuni de tratament. Uneori, soluția este la fel de simplă ca schimbarea stilului de viață; în alte cazuri, poate necesita o procedură, o intervenție chirurgicală și/sau reproducere asistată.
În oricare dintre scenarii, fiți siguri că sub Dr. În grija lui Turek, un diagnostic de azoospermie nu înseamnă neapărat că nu vei concepe niciodată.
Azoospermia înseamnă că testiculele mele nu produc spermă?
Nu intotdeauna. Testiculele dvs. ar putea produce spermatozoizi în mod normal, dar o problemă cu sistemul reproductiv ar putea împiedica sperma să ajungă la ejaculare. Aceasta se numește azoospermie obstructivă.
Medicamentele pot afecta producția de spermă?
Testosteronul înlocuitor sau suplimentar poate afecta producția de spermă. Terapia cu testosteron blochează semnalele hormonale care le spun testiculelor să producă testosteron și spermă. Acest lucru poate duce la o producție foarte scăzută de spermă sau la o absență completă a spermei din ejaculare.
Steroizii anabolizanți sunt un exemplu extrem al acestui efect și de obicei perturbă complet funcția normală a sistemului de reproducere.
O analiză a materialului seminal spune că am azoospermie. Ce trebuie să fac în continuare?
După ce ați auzit, este de înțeles că probabil sunteți îngrijorat de probabilitatea de a vă începe sau de a vă dezvolta familia. Dar ajutorul este disponibil, iar primul pas este să vă consultați cu un specialist în infertilitate de sex masculin, certificat de bord, precum Dr. Turek.
În timpul unei întâlniri inițiale cu Dr. Turek, el va lua un istoric medical complet pentru a afla mai multe despre sănătatea dumneavoastră, stilul de viață, medicamentele și orice boli și intervenții chirurgicale anterioare. Dr. Turek va comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a vă analiza hormonii și o altă analiză a materialului seminal la un laborator care are multă experiență cu aceste tipuri de teste. Uneori Dr. Turek poate găsi sperma în care altfel sperma a rămas nedetectată făcând o „căutare extinsă”, care presupune rularea probelor de material seminal printr-o centrifugă și examinarea lor cu atenție la microscop.
Care este cel mai bun tratament pentru azoospermie?
Nu există o soluție unică. Cel mai bun tratament pentru azoospermie depinde de dvs. - mai exact, rezultatele analizei de sânge și ale analizei spermei, examenul fizic, funcția reproductivă, vârsta, stilul de viață și alți factori. Odată ce Dr. Turek a aflat mai multe despre tine și despre cauza suspectată a azoospermiei tale, el poate personaliza sau adapta opțiunile de tratament pentru a se potrivi cazului tău.
Pot fi tratate blocaje care provoacă azoospermie obstructivă?
Da, un microchirurg experimentat precum Dr. Turek poate identifica locația blocajului și îl poate repara în condiții de siguranță și în mod eficient, pentru a restabili fluxul de spermă către ejaculare. Acest lucru se face cu incizii mici și cu ajutorul microscopului de operare ori de câte ori este posibil.
Cum poate fi recuperat sperma și utilizat pentru reproducerea asistată?
Dacă nu este posibilă restabilirea fluxului de spermă către ejaculare, Dr. Turek poate extrage spermatozoizii din testicule sau din alte organe de reproducere pentru a le folosi pentru reproducerea asistată (adică fertilizarea in vitro). Pentru spermatozoizii testiculari, el folosește o procedură avansată numită maparea spermei, care este mai puțin invazivă, mai puțin dureroasă și mai puțin stresantă decât o biopsie tradițională sau orice altă tehnică. Cartografierea spermei identifică locația exactă a spermatozoizilor în testicule pentru a facilita recuperarea.
Contactați clinica Turek
Dacă aveți întrebări despre azoospermia obstructivă sau non-obstructivă, Clinica Turek este aici pentru a vă ajuta. Vă rugăm să ne contactați astăzi.
Urolog premiat și pionier în sănătatea bărbaților Dr. Paul Turek scrie Turek on Men’s Health, numit unul dintre cele mai importante bloguri de sănătate pentru bărbați de la Healthline (2016 până în prezent) și unul dintre primele 30 de bloguri pentru sănătatea bărbaților (2017). Blogul acoperă gama problemelor de sănătate ale bărbaților, de la infertilitate la hormoni până la inversarea vasectomiei.