Nu este surprinzător faptul că poți simți artrita la picioare: boala afectează predominant articulațiile, iar piciorul conține mai mult de 30 dintre ele.

atunci când

Dacă trăiți cu artrită, este posibil să simțiți efectele dureroase în picioare. „Picioarele sunt extrem de afectate de artrită”, spune Vinicius Domingues, MD, reumatolog în Daytona Beach, Florida, și consilier medical pentru CreakyJoints.

Într-adevăr, osteoartrita (OA), cel mai frecvent tip de artrită, afectează picioarele uneia din șase persoane cu vârsta peste 50 de ani. Cu artrita reumatoidă (RA), cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie autoimună, mai mult de 90% dintre pacienți dezvolta simptome la nivelul piciorului și gleznei pe parcursul bolii. În aproximativ 20% din cazurile de RA, simptomele piciorului și gleznei sunt chiar printre primele semne ale bolii.

Nu este surprinzător faptul că poți simți artrită la picioare: boala afectează predominant articulațiile, iar piciorul conține mai mult de 30 de articulații.

Cât de diferite tipuri de artrită vă rănesc picioarele

Diferite tipuri de artrită se prezintă diferit în picioare.

  • Osteoartrita afectează cel mai frecvent prima articulație metatarsofalangiană (MTP) care conectează degetul mare la picior, deși se găsește adesea la mijlocul piciorului și la gleznă.
  • Artrita reumatoida apare de obicei la ambele picioare și afectează aceleași articulații la fiecare picior. Acest lucru este în contrast cu OA, care afectează de obicei o articulație specifică.
  • Gută afectează frecvent numai picioarele, adesea degetul mare. Citiți mai multe despre tratarea unei erupții de gută.
  • Artrita psoriazică (PSA) poate, de asemenea, să afecteze degetele de la picioare, provocând umflături asemănătoare cârnaților numite dactilită. PsA este adesea însoțit și de inflamația entezelor, locurile în care tendoanele și ligamentele se atașează de oase. În picioare, aceasta se prezintă de obicei ca fasciită plantară, o inflamație a benzii de țesut care leagă osul călcâiului de degetele de la picioare, precum și proiecțiile osoase cunoscute sub numele de pinteni osoși, care pot provoca durere dacă apasă sau freacă pe alte oase sau tesuturi moi.
  • Spondilită anchilozantă provoacă, de asemenea, entezită, cum ar fi fasciita plantară și durerea la nivelul tendonului lui Ahile.

Cum se vindecă durerea de picior a artritei

Acum, că am stabilit de ce vă doare picioarele, luați în considerare aceste strategii pentru a ușura durerea, rigiditatea și umflarea pe care pacienții cu artrită le știu adesea prea bine.

1. Folosiți medicamente pentru durere

Disponibil atât în ​​versiunea fără prescripție medicală, cât și pe cea pe bază de prescripție medicală, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum aspirina, ibuprofenul și naproxenul sunt un tratament de top pentru reducerea durerii, umflăturilor și roșeaței asociate cu artrita, inclusiv atunci când artrita lovește în picioare. AINS ajută la blocarea producției de prostaglandine, un grup de substanțe chimice care joacă un rol în durere și inflamație. Deoarece aceste medicamente pot crește riscul apariției problemelor cardiovasculare și gastrointestinale, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le lua fie pentru utilizare pe termen scurt, fie pe termen lung. Medicul dumneavoastră poate alege, în schimb, să vă prescrie un antiinflamator local, cum ar fi Voltaran Gel, care este minim absorbit sistemic și mai puțin probabil să provoace reacții adverse.

2. Investiți în încălțăminte adecvată

„Când aveți artrită, pantofii dvs. vă vor ajuta sau vă vor face rău”, spune Jackie Sutera, DPM, chirurg podiatric din New York City. Potrivirea corectă este un factor cheie în modul în care pantofii sunt prietenoși cu picioarele. Pe lângă faptul că trebuie să găzduiască o articulație artritică care poate avea rigiditate, umflături și contracturi, pantofii trebuie să se potrivească cu ciocanele și jupânii care se întâmplă adesea împreună cu artrita. Mărcile de confort precum Vionic, Ecco, Clarks și Mephisto sunt concepute pentru a fi elegante și confortabile. Acestea includ suport arc, cupe pentru călcâi, tălpi groase, amortizare și absorbție a șocurilor.

Persoanele cu osteoartrita proastă la picioare pot beneficia în mod deosebit de pantofii cu tălpi basculante, care au o talpă mai groasă decât normală, cu toc curbat. Un pantof cu acest tip de talpă (obișnuit la încălțăminte sportivă) reduce presiunea sub articulația degetului mare cu 12% la persoanele cu OA, arată cercetările. Într-un studiu recent, scorul durerii la cei care purtau pantofi cu talpă rocker s-a îmbunătățit cu 22 de puncte.

3. Stabiliți un obiectiv de slăbire

Când vine vorba de artrită, contează cu adevărat ceea ce spune scara ta. Persoanele cu o greutate corporală mai mare sunt diagnosticate cu artrită la o vârstă mai fragedă și au artrită mai severă. Are sens: „Picioarele sunt o articulație care suportă greutatea, astfel încât obezitatea înrăutățește artrita”, spune Dr. Domingues. Chiar și o kilogramă suplimentară pe cadru poate fi egală cu aproximativ cinci kilograme în plus de forță pe picioare. Pierderea a 20 de kilograme poate însemna scutirea picioarelor de 100 de kilograme în plus de forță la fiecare pas.

Excesul de greutate corporală crește, de asemenea, inflamația, care alimentează simptomele dureroase ale tipurilor inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă și artrita psoriazică. Nu este ușor să pierzi în greutate atunci când ai articulații rigide sau dureroase, dar chiar și o reducere de cinci până la 10% a greutății corporale s-a dovedit că diminuează dramatic durerea articulară și îmbunătățește toleranța la efort. Consultați aceste sfaturi pentru slăbit, care sunt deosebit de utile atunci când aveți artrită.

4. Mutați mai mult

Poate fi greu chiar și pentru cei mai sănătoși oameni să mențină un program de exerciții, astfel încât pentru cei cu dureri articulare poate fi deosebit de dificil. Dar beneficiile exercițiului fizic atunci când aveți artrită sunt clare: cercetările arată că exercițiile fizice moderate regulate ajută la menținerea funcției articulare, reducând în același timp durerea și oboseala și ameliorând rigiditatea. Și, desigur, poate fi foarte util la arderea caloriilor, astfel încât să puteți pierde în greutate. Asigurați-vă că nu credeți acest mit depășit despre exerciții fizice și artrită.

Încercați să rămâneți cât mai activ posibil - orice mișcare contează, inclusiv plimbarea cu câinele, mersul în jurul grădinii și stând în picioare în timp ce vorbiți la telefon - și găsiți modalități confortabile de a fi activ. În loc să fugi afară, încearcă să mergi pe banda de alergat, ceea ce asigură o absorbție mai mare a șocurilor. Sau încercați alte exerciții cu impact mai mic, cum ar fi înotul, canotajul, ciclismul sau utilizarea mașinii eliptice. „Veți obține în continuare beneficii cardiovasculare fără să vă bateți picioarele”, spune dr. Sutera. Obiectivul dvs. este să lucrați până la 150 de minute de exerciții aerobice pe săptămână, împărțit în perioade mai scurte (chiar și blocuri de timp de cinci sau 10 minute), dacă articulațiile sunt mai ușoare.

5. Folosiți gheață sau căldură

„Sunt un mare credincios în gheață - este un antiinflamator extraordinar”, spune William Spielfogel, DPM, șef de podiatrie la Lenox Hill Hospital din New York City. „Dar am pacienți care jură pe căldură”.

Fiecare terapie funcționează diferit pentru a oferi ameliorarea durerii: terapia la rece constrânge vasele de sânge din mușchii din jur, ceea ce reduce fluxul de sânge la articulații pentru a reduce umflarea și inflamația. Terapia prin căldură ajută la slăbirea mușchilor pentru a reduce spasmele și a reduce rigiditatea articulațiilor. Ambele acționează și asupra receptorilor din piele pentru a întrerupe semnalele de durere trimise către creier.

În funcție de tipul de durere pe care îl întâmpinați, vă recomandăm să folosiți atât gheață, cât și căldură. De exemplu, dacă ești rigid dimineața, un duș cald poate ușura simptomele, astfel încât să te poți mișca mai bine. Când arderea RA sau aveți inflamație de la OA (poate ați petrecut o zi întreagă pe picioare), un pachet rece sau o pungă de mazăre congelată (înfășurați-o într-un prosop de hârtie înainte de a aplica pe piele) vă poate ajuta să puneți durerea și umflarea pe gheață.

6. Investigați inserțiile

Ortezele personalizate pot ajuta la calmarea durerilor artritice ale piciorului. „Frumusețea ortezelor este că există o mulțime de moduri în care putem individualiza utilizarea lor”, spune Dr. Sutera. Pot fi personalizate pentru a vă schimba mecanica piciorului - de exemplu, pentru a limita articulația degetului mare, astfel încât să nu se poată mișca în timp ce mergeți (și astfel să reduceți disconfortul). Sau pot fi făcute să fie mai potrivite pentru picioarele tale, să zicem, adăugând o amortizare de susținere.

Deoarece severitatea durerii artritei piciorului poate varia între piciorul stâng și cel drept, personalizarea ortezelor poate fi diferită de fiecare parte a piciorului. Cercetările privind ortezele și durerea piciorului sunt limitate, dar un studiu din 2016 care utilizează inserții de rigidizare a pantofilor pentru a trata durerea MTP a constatat o îmbunătățire clinică utilă a durerii piciorului și a dizabilității legate de picior pe o perioadă de trei luni, aproape 80% dintre participanți spunând că au fost efectiv.

7. Încercați tratamente alternative

Deși cercetările au arătat în mod repetat că suplimentele precum glucozamina și condroitina nu funcționează bine pentru majoritatea oamenilor, Dr. Domingues le recomandă uneori pacienților cu osteoartrita, care au mai puține opțiuni medicamentoase decât tipurile inflamatorii de artrită. Glucozamina și condroitina sunt componente naturale ale cartilajului la nivelul articulațiilor care se descompun la persoanele cu OA. „Anecdotic, găsim că oamenii se simt mai bine în privința lor”, spune el. Marca pe care o recomandă este Osteo Bi-Flex, care conține glucozamină, condroitină și extract de plante boswellia, printre alte ingrediente.

Un alt tratament promițător este turmericul, pe care unele cercetări îl arată că ar putea fi de ajutor în tratarea osteoartritei și a artritei inflamatorii, cum ar fi RA. Un condiment care este ingredientul principal în curry, curcuma conține un antioxidant numit curcumină care ajută la combaterea inflamației.

Pentru a vă condimenta în continuare tratamentul pentru artrită, mulți medici recomandă și creme care conțin capsaicină, o componentă a ardeilor iute. „Funcționează foarte frumos local, în special pe picioare”, spune Dr. Sutera. Într-un studiu pe 70 de persoane cu osteoartrita și 31 cu poliartrită reumatoidă, 80% dintre persoanele care au aplicat capsaicină (comparativ cu un placebo) au prezentat o reducere a durerii. După patru săptămâni, durerea RA a fost redusă cu 57%, iar durerea OA a fost redusă cu 33%.

8. Consultați un kinetoterapeut

„Terapia fizică intră absolut în joc atunci când încercăm să gestionăm durerile de picior ale artritei și există tot felul de modalități PT care pot fi utilizate pentru a reduce inflamația, inclusiv masajul, jacuzzi, pachete reci, ultrasunete și lasere.” Spielfogel spune. Odată ce inflamația inițială a fost redusă, un kinetoterapeut va dezvolta un program de întindere și întărire pentru a restabili flexibilitatea și a îmbunătăți puterea pentru a crește echilibrul și a reduce stresul la nivelul articulațiilor piciorului.

Dr. Sutera constată că pacienții aflați în stadiile anterioare ale artritei beneficiază cel mai mult de kinetoterapie, deoarece aceștia de multe ori au încă flexibilitate și au nevoie în mare parte de ajutor pentru a-și restabili echilibrul.

9. Întrebați despre injecțiile cu steroizi

Medicii folosesc adesea steroizi precum cortizonul pentru a ajuta la procesul inflamator acut și pentru a stabiliza pacienții. Cortizonul acționează ca un puternic antiinflamator; atunci când este injectat într-o articulație poate ajuta la reducerea umflăturii și inflamației și la scăderea disconfortului. Când se injectează cortizon, efectele sale antiinflamatorii încep imediat, dar durata de timp pentru a experimenta ameliorarea durerii poate varia de la zile la săptămâni. Există o mulțime de concepții greșite despre injecțiile cu cortizon, deoarece există diferite tipuri de cortizon. În general, Dr. Sutera spune că puteți avea trei fotografii cu cortizon în tot atâtea luni înainte de a lua o pauză lungă înainte de a obține o altă rundă.

10. Răsfățați-vă picioarele

Dacă aveți artrită în picioare, este posibil să o aveți și în mâini - ceea ce vă poate face dificilă efectuarea întreținerii pedalei. Dar tăierea unghiilor și netezirea calusurilor în mod regulat este importantă, spune dr. Sutera. "Dacă aveți deja articulații rigide, nu doriți să agravați problema având unghiile de la picioare lungi, care pot ocupa spațiu în pantof și pot crea presiuni dureroase."

Luați în considerare răsfățarea dvs. la un salon de pedichiură la fiecare patru până la șase săptămâni. Asigurați-vă că alegeți un salon care să prețuiască curățenia, de exemplu, folosind căptușeli de unică folosință în cada cu picior și permițându-vă să vă aduceți propriile pile de unghii, pietre ponce și tampoane. „Doar uneltele metalice pot fi curățate, deci este mai sigur să le aduceți pe ale voastre”, spune Dr. Sutera. Dacă aveți diabet sau probleme de circulație, consultați medicul pentru a vă asigura că este în regulă să aveți un salon de pedichiură. Dezvoltarea unei infecții poate duce la complicații grave în aceste cazuri.

11. Aflați despre opțiunile chirurgicale

Când artrita piciorului este severă și opțiunile de tratament conservatoare eșuează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Un tip este o fuziune a articulației degetului mare, care îmbină cele două oase care alcătuiesc articulația ta. Acest lucru limitează raza de mișcare a articulației, contribuind la eliminarea sursei de durere. O altă opțiune este operația de înlocuire a articulațiilor pentru articulațiile de la picioare. Ambele sunt considerate măsuri de final de joc, dar pentru persoanele care sunt suficient de sănătoase pentru a rezista operației, le poate permite să funcționeze mult mai bine.