Epidemia în curs de desăvârșire a obezității creează o provocare fără precedent pentru sistemele de sănătate din întreaga lume, dar ce determină cine se îngrașă? Doi experți dezbat problema astăzi pe bmj.com.

este

Timothy Frayling, profesor de genetică umană la Universitatea din Exeter, consideră că factorii genetici sunt principalul motor al obezității în mediul actual. Studiile despre gemene și adopții arată în mod constant că variația indicelui de masă corporală are o componentă genetică puternică, cu efecte estimate de până la 70%, spune el.

Studiile arată, de asemenea, că persoanele care poartă două copii ale unei gene asociate cu obezitatea (gena FTO) sunt, în medie, mai grele decât cele care poartă două copii ale versiunii de protecție.

Un studiu recent efectuat pe peste 200.000 de persoane a arătat că varianta FTO a avut un efect mai puternic la persoanele sedentare decât la cei care sunt activi fizic, în timp ce studiile privind activitatea fizică la școlari sugerează că educația poate să nu fie atât de importantă pe cât credem, adaugă el.

„Deși variațiile ADN explică doar un mic procent din variația indicelui de masă corporală, ele oferă dovada principiului că factorii genetici îl influențează asupra factorilor de mediu”, scrie Frayling.

În concluzie, spune el, factorii genetici influențează substanțial locul în care vă aflați pe scara indicelui de masă corporală într-o anumită populație la un anumit moment, iar dovezile se acumulează că acești factori genetici pot opera în mare măsură prin controlul apetitului.

El adaugă: „Dacă este adevărat, planurile bazate pe schimbarea mediului nostru, cum ar fi interzicerea vânzării băuturilor zaharate supradimensionate, ar putea avea mai mult succes decât planurile de creștere a gradului de conștientizare prin educație”.

Dar John Wilding, profesor de medicină la Universitatea din Liverpool, crede că schimbările din mediul nostru sunt responsabile pentru creșterea obezității.

El recunoaște rolul geneticii în reglarea greutății corporale, dar susține că creșterea rapidă a obezității observată în ultimii 30 de ani nu se poate datora schimbărilor genetice.

În contrast, dovezile că mediul s-a schimbat sunt copleșitoare, spune el.

El subliniază căderea recentă a costului alimentelor cu conținut ridicat de energie, alături de promovarea cu succes de către industria alimentară și o scădere a activității fizice din cauza schimbărilor în transport, tehnologie și mediul construit ca factori cheie pentru epidemia de obezitate.

Va fi important să identificăm cauzele genetice pentru cazurile rare care pot fi tratate, spune el. Cu toate acestea, modificările aduse hranei și mediului fizic vor fi esențiale pentru a avea un impact semnificativ asupra epidemiei de obezitate.

El solicită „o abordare radicală… susținută de o legislație puternică care influențează producția și comercializarea produselor alimentare și asigurarea faptului că mediul construit și sistemele de transport sunt concepute pentru a încuraja viața activă”

În rezumat, el spune că „obezitatea este o tulburare complexă, atât cu cauze genetice, cât și de mediu. Motorul predominant este mediul înconjurător, iar schimbările aduse mediului vor fi esențiale pentru a aborda epidemia actuală. ”