care

Observați că persoana iubită devine mai uitată. Nu își poate aminti de vizita ei cu nepoatele sale de ieri. Ea susține că și-a luat medicamentele în această dimineață, totuși le găsiți neatinse în cutia cu pastile. Vă întrebați cum această femeie blândă s-a înfuriat atât de repede. Acum este deseori înspăimântată, dezorientată și imprevizibilă. Cu toate acestea, își amintește încă fiecare detaliu al zilei nunții tale, numele celor patru copii ai tăi și cum să cânți la piesele ei preferate de pian. Când cânți împreună, timpul se oprește temporar.

Persoana iubită a primit un diagnostic de boală Alzheimer. Nopțile sunt cel mai greu timp pentru ea. Îți faci griji cu privire la siguranța ei când rătăcește prin casă. Aproape a spart ușa săptămâna trecută; îi poți spune că încă te doare brațul când o faci baie. Ea rezistă și țipă la tine când o duci la baie. A început să prezinte simptome comportamentale ale demenței.

Agresivitate și agitație în demență

Simptomele comportamentale și psihologice sunt foarte frecvente în demență și afectează până la 90% dintre persoanele care trăiesc cu demență. În plus față de modificările de memorie, persoanele cu demență pot prezenta agitație, psihoză, anxietate, depresie și apatie. Aceste simptome comportamentale duc adesea la o suferință mai mare decât modificările memoriei.

Când persoanele cu demență devin agitate sau agresive, medicii prescriu adesea medicamente pentru a-și controla comportamentul, în ciuda riscurilor cunoscute de efecte secundare grave. Cele mai frecvent prescrise clase de medicamente pentru agitație în demență prezintă riscuri grave de căderi, probleme cardiace, accident vascular cerebral și chiar deces.

Îngrijitorii, care adesea se confruntă cu epuizarea în gestionarea comportamentelor agresive, primesc medicamente care pot reduce temporar agitația. Din păcate, comportamentul agresiv și agitat contribuie adesea la decizia de a trece o persoană dragă la o situație alternativă de viață.

Noi cercetări arată că terapiile fără medicamente sunt mai eficiente

Potrivit unui nou studiu care analizează mai mult de 160 de articole, intervențiile fără medicamente par să fie mai eficiente decât medicamentele în reducerea agitației și agresivității la persoanele cu demență. Cercetătorii au descoperit că trei intervenții non-farmacologice au fost mai eficiente decât îngrijirea obișnuită: îngrijire multidisciplinară, masaj și terapie tactilă și muzică combinată cu masaj și terapie tactilă.

Pentru agresiunea fizică, activitățile în aer liber au fost mai eficiente decât medicamentele antipsihotice (o clasă de medicamente deseori prescrise pentru a gestiona agresiunea). Pentru agresiunea verbală, masajul și terapia tactilă au fost mai eficiente decât îngrijirea ca de obicei. Ca urmare a acestui studiu, autorii recomandă prioritizarea intervențiilor nonfarmacologice față de medicamente, o strategie de tratament recomandată, de asemenea, de liniile de practică ale Asociației Americane de Psihiatrie.

Sfaturi utile pentru îngrijitori

Pentru a reduce agitația și agresivitatea cu demență, îngrijitorii își pot ajuta pe cei dragi în următoarele moduri:

  • Găsiți o echipă multidisciplinară de specialiști. Aceasta poate include un psihiatru care să ia în considerare cu atenție riscurile și beneficiile medicamentelor pentru gestionarea comportamentului, un geriatru care să optimizeze situațiile medicale ale persoanei dragi și un terapeut ocupațional să ia în considerare modificările mediului de viață și a rutinei zilnice a unei persoane.
  • Mergeți la plimbare sau la o ieșire pentru schimbarea peisajului. Activitatea fizică are beneficii suplimentare asupra dispoziției, memoriei și scăderii anxietății.
  • Adăugați masaj și terapie tactilă sau pur și simplu oferiți un masaj calmant pentru mâini.
  • Incorporează muzică în rutina zilnică a persoanei iubite.
  • Observați primele semne de agitație. Opțiunile fără medicamente funcționează cel mai bine cu cât sunt utilizate mai devreme.
  • Fii creativ: descoperă ce funcționează și încearcă să folosești diferite simțuri. Aromaterapia, o activitate precum plierea (și îndoirea) rufelor, perierea părului sau dansul pot fi calmante.
  • Consultați-vă cu medicii. Medicamentele sunt adesea prescrise ca intervenții de primă linie, în ciuda a ceea ce știm despre eficacitatea opțiunilor nondrog.
  • Educați-i pe toți oamenii care au grijă de persoana iubită cu privire la intervențiile care funcționează cel mai bine și verificați cu ei despre modul în care funcționează aceste abordări.

Linia de jos

Pentru a reduce agitația și agresivitatea la persoanele cu demență, opțiunile fără medicamente sunt mai eficiente decât medicamentele. Activitatea fizică, atingerea și masajul și muzica pot fi toate folosite ca instrumente pentru a gestiona agitația legată de demență.