Despre: Capecitabină (Xeloda®)

Capecitabina interferează cu producția de ADN. Acest lucru oprește creșterea și divizarea celulelor, rezultând în încetinirea sau oprirea creșterii cancerului. Deoarece celulele canceroase, în general, se împart mai repede și cu mai puține corecții de erori decât celulele sănătoase, celulele canceroase sunt mai sensibile la această deteriorare.

oncolink

Cum să luați Capecitabină

Capecitabina se administrează pe cale orală, sub formă de pilule, în decurs de 30 de minute după masă. Se ia de obicei de două ori pe zi. Doza este dependentă de dimensiunea corpului dumneavoastră, de regimul pe care îl urmează furnizorul dvs. și de dacă este sau nu utilizat împreună cu alte chimioterapii sau radioterapie. Veți efectua regulat lucrări de laborator pentru a vă monitoriza numărul de sânge. Vă rugăm să rețineți doza, deoarece poate include mai multe pastile cu concentrații diferite. Înghițiți pastilele întregi (nu zdrobiți, mestecați sau rupeți), cu apă.

Este important să vă asigurați că luați de fiecare dată cantitatea corectă de medicamente. Înainte de fiecare doză, verificați dacă ceea ce luați se potrivește cu ceea ce vi s-a prescris.

Anumite medicamente pot interfera cu capecitabina, inclusiv fenitoina, leucovorina și folatul. Asigurați-vă că furnizorul dvs. este la curent cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați înainte de a începe să luați capecitabină.

Pentru pacienții care iau diluanți de sânge

Capecitabina poate interacționa cu medicamentele care diluează sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin). Combinația dintre aceste medicamente poate determina sângele să coaguleze mai mult, ceea ce poate crește riscul sângerărilor grave. Acest lucru se poate întâmpla imediat după câteva zile după ce ați început să luați capecitabină, în timpul tratamentului sau până la o lună după ultima doză de capecitabină. Riscul de sângerare este mai mare la persoanele cu cancer și la cei cu vârsta peste 60 de ani. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va monitoriza frecvent INR (testul de sânge pentru a măsura timpul de coagulare). Asigurați-vă că raportați furnizorului orice sângerare.

Depozitare și manipulare

Păstrați medicamentele în recipientul original, etichetat, la temperatura camerei și într-un loc uscat (cu excepția cazului în care furnizorul de asistență medicală sau farmacistul vă recomandă altfel). Acest medicament nu trebuie păstrat într-o cutie de pastile. Nu lăsați recipientele la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Dacă un îngrijitor vă pregătește doza pentru dvs., ar trebui să ia în considerare purtarea mănușilor sau turnarea pilulelor direct din recipientul lor în capac, o ceașcă mică sau direct în mână. Ar trebui să evite atingerea pastilelor. Ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini înainte și după administrarea medicamentului. Femeile gravide sau care alăptează nu trebuie să vă pregătească doza. Întrebați echipa de oncologie unde să returnați orice medicament neutilizat pentru eliminare. Nu aruncați toaleta sau aruncați la gunoi.

De unde iau acest medicament?

În funcție de acoperirea pe bază de rețetă, acest medicament poate fi disponibil la farmacia locală cu amănuntul sau printr-o farmacie specializată. Echipa dvs. de oncologie va colabora cu planul dumneavoastră de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a identifica furnizorul adecvat pentru acest medicament.

Informații despre asigurări

Acest medicament poate fi acoperit în baza planului dumneavoastră de prescripție medicală. Asistența pacientului poate fi disponibilă persoanelor calificate fără acoperire adecvată a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, pot fi disponibile carduri de coplată, care reduc responsabilitatea coplată a pacientului pentru pacienții eligibili asigurați din punct de vedere comercial (ne-sponsorizați de guvern). Echipa dvs. de îngrijire vă poate ajuta să găsiți aceste resurse, dacă acestea sunt disponibile.

Acest medicament este acoperit de partea Medicare B pentru beneficiarii Medicare. Asigurați-vă că farmacistul știe să proceseze această rețetă prin partea B a Medicare și NU partea D.

Efecte secundare posibile

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale capecitabinei. Discutați cu echipa de îngrijire despre aceste recomandări. Vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dvs. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante efecte secundare:

Diaree

Acest medicament poate provoca diaree care poate fi severă și poate duce la deshidratare gravă. Anunțați echipa de oncologie dacă aveți diaree sau dacă numărul mișcărilor intestinale pe care le aveți într-o zi crește cu 4 sau mai mult. Echipa dvs. de oncologie vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea diareei și vă poate spune cum să le luați, care este adesea diferită de instrucțiunile de pe ambalaj.

De asemenea, încercați să mâncați alimente blande, cum ar fi orezul alb și pui fiert sau copt. Evitați fructele crude, legumele, pâinea integrală, cerealele și semințele. Fibrele solubile se găsesc în unele alimente și absoarbe lichidele, care pot ajuta la ameliorarea diareei. Alimentele bogate în fibre solubile includ: mere, banane (coapte), conserve de fructe, porțiuni de portocale, cartofi fierți, orez alb, produse făcute cu făină albă, fulgi de ovăz, cremă de orez, smântână de grâu și farină. Beți 8-10 pahare pe lichid fără alcool, fără cofeină pe zi, pentru a preveni deshidratarea.

Sindromul mâinilor piciorului

Sindromul piciorului mâinii (HFS) este o reacție cutanată care apare pe palmele mâinilor și/sau pe tălpile picioarelor, ca urmare a anumitor agenți de chimioterapie care sunt absorbiți de celulele pielii. HFS poate începe ca o furnicătură ușoară, amorțeală, senzație de ac, roșeață sau durere sau umflarea mâinilor și/sau picioarelor. Acest lucru poate evolua apoi către umflături dureroase, vezicule sau descuamare a pielii care pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a desfășura activități normale. Asigurați-vă că informați imediat echipa dvs. de oncologie dacă observați aceste simptome, deoarece este posibil să fie nevoie să ajusteze doza de chimioterapie sau să ia o pauză pentru a permite pielii să se vindece. Câteva sfaturi pentru a preveni HFS includ:

  • Păstrați mâinile și picioarele curate și uscate.
  • Evitați pantofii sau șosetele strânse.
  • Evitați activitățile care pun presiune pe palme sau tălpi timp de 1 săptămână după tratament.
  • Aplicați o cremă hidratantă fără alcool în mod liberal și des. (Evitați cremele hidratante cu parfumuri sau parfumuri)
  • Evitați apa foarte fierbinte pentru băi și dușuri.

Număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie sau neutropenie)

Celulele albe din sânge (WBC) sunt importante pentru combaterea infecțiilor. În timp ce primiți tratament, numărul dumneavoastră de globule roșii poate scădea, ceea ce vă pune un risc mai mare de a vă infecta. Ar trebui să anunțați imediat echipa de îngrijire oncologică dacă aveți febră (temperatură mai mare de 38 ° C), dureri în gât sau frig, dificultăți de respirație, tuse, arsură la urinare sau o durere care nu vindeca.

Sfaturi pentru prevenirea infecției:

  • Spălarea mâinilor, atât a ta, cât și a vizitatorilor tăi, este cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecției.
  • Evitați mulțimile mari și persoanele bolnave (de exemplu: cei care au răceală, febră sau tuse sau locuiesc cu cineva cu aceste simptome).
  • Când lucrați în curtea dvs., purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv pantaloni lungi și mănuși.
  • Nu manipulați deșeurile de animale de companie.
  • Păstrați toate tăieturile sau zgârieturile curate.
  • Faceți duș sau baie zilnic și efectuați îngrijiri frecvente ale gurii.
  • Nu tăiați cuticulele sau unghiile încarnate. Puteți purta oje, dar nu și unghii false.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte de a programa întâlniri dentare sau proceduri.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte ca dvs. sau cineva cu care locuiți să aveți vaccinări.

Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie)

Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului în țesuturile din corpul dumneavoastră. Când numărul de celule roșii este scăzut, este posibil să vă simțiți obosit sau slab. Ar trebui să anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau durere în piept. Dacă numărul este prea mic, este posibil să primiți o transfuzie de sânge.

Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Trombocitele vă ajută la formarea cheagurilor de sânge, astfel încât atunci când numărul este scăzut, aveți un risc mai mare de sângerare. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți exces de vânătăi sau sângerări, inclusiv sângerări nasale, sângerări ale gingiilor sau sânge în urină sau scaun. Dacă numărul de trombocite devine prea scăzut, este posibil să primiți o transfuzie de trombocite.

  • Nu utilizați un aparat de ras (un aparat de ras electric este bine).
  • Evitați sporturile de contact și activitățile care pot duce la răniri sau sângerări.
  • Nu luați aspirină (acid salicilic), medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Motrin®, Aleve®, Advil® etc. deoarece toate acestea pot crește riscul de sângerare. Cu excepția cazului în care echipa medicală vă spune altfel, puteți lua acetaminofen (Tylenol).
  • Nu folosiți ața dentară și nu folosiți scobitori și folosiți o periuță de dinți cu peri moi pentru a vă spăla dinții.

Oboseală

Oboseala este foarte frecventă în timpul tratamentului împotriva cancerului și este o senzație covârșitoare de epuizare, care nu este de obicei ușurată de odihnă. În timpul tratamentului pentru cancer și pentru o perioadă după aceea, poate fi necesar să vă ajustați programul pentru a gestiona oboseala. Planificați orele pentru odihnă în timpul zilei și economisiți energie pentru activități mai importante. Exercițiile fizice pot ajuta la combaterea oboselii; o simplă plimbare zilnică cu un prieten vă poate ajuta. Discutați cu echipa de îngrijire oncologică pentru sfaturi utile cu privire la tratarea acestui efect secundar.

Greață și/sau vărsături

Discutați cu echipa dvs. de îngrijire oncologică, astfel încât să vă poată prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați greața și vărsăturile. În plus, modificările dietetice pot ajuta. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați antiacide (de exemplu, lapte de magnezie, tablete de calciu precum Tums), săruri sau ghimbir pentru a diminua simptomele.

Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică dacă nu puteți menține lichidele mai puțin de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Scăderea poftei de mâncare

Nutriția este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Tratamentul cancerului vă poate afecta pofta de mâncare și, în unele cazuri, efectele secundare ale tratamentului pot face ca alimentația să fie dificilă. Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică despre serviciile de consiliere nutrițională de la centrul de tratament pentru a vă ajuta cu alegerile alimentare.

  • Încercați să mâncați cinci sau șase mese mici sau gustări pe tot parcursul zilei, în loc de 3 mese mai mari.
  • Dacă nu mâncați suficient, suplimentele nutritive vă pot ajuta.
  • Este posibil să experimentați un gust metalic sau să descoperiți că alimentele nu au deloc gust. Este posibil să nu vă placă alimentele sau băuturile care v-au plăcut înainte de a primi tratament pentru cancer. Aceste simptome pot dura câteva luni sau mai mult după terminarea tratamentului.
  • Evitați orice mâncare despre care credeți că miroase sau are un gust urât. Dacă carnea roșie este o problemă, mâncați pui, curcan, ouă, produse lactate și pește fără miros puternic. Uneori mâncarea rece are mai puțin miros.
  • Adăugați un plus de aromă cărnii sau peștelui marinându-l în sucuri dulci, sos dulce și acru sau sosuri. Folosiți condimente precum busuioc, oregano sau rozmarin pentru a adăuga aromă. Bacon, șuncă și ceapă pot adăuga aromă legumelor.

Ulcere bucale (răni)

Anumite tratamente pentru cancer pot provoca răni sau dureri în gură și/sau gât. Anunțați medicul sau asistenta dacă gura, limba, obrazul sau gâtul devin albe, ulcerate sau dureroase. Efectuarea îngrijirii periodice a gurii poate ajuta la prevenirea sau gestionarea rănilor bucale. Dacă rănile la nivelul gurii devin dureroase, echipa de îngrijire oncologică vă poate recomanda un calmant.

  • Periați cu o periuță de dinți cu peri moi sau tampon de bumbac de două ori pe zi.
  • Evitați apele de gură care conțin alcool. Se recomandă clătirea gurii cu bicarbonat de sodiu și/sau sare cu apă caldă (2 lingurițe de bicarbonat de sodiu sau 1 linguriță de sare într-un pahar de opt uncii de apă caldă) este recomandată de 4 ori pe zi.
  • Dacă gura ta se usucă, mănâncă alimente umede, bea multe lichide (6-8 pahare) și aspiră bomboane tari fără zahăr.
  • Evitați fumatul și mestecarea tutunului, consumul de băuturi alcoolice și suc de citrice

Reacții cutanate

Acest medicament poate provoca reacții cutanate grave. Anunțați imediat echipa de îngrijire oncologică dacă dezvoltați erupții cutanate, vezicule și/sau descuamare a pielii.

Toxicitate hepatică

Acest medicament poate provoca toxicitate hepatică, pe care medicul dumneavoastră îl poate monitoriza pentru utilizarea testelor de sânge numite teste ale funcției hepatice. Dacă dezvoltați creșteri ale testelor funcției hepatice, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să fie nevoie să vă scadă doza sau să oprească medicamentul. Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați îngălbenirea pielii sau a ochilor, urina pare închisă la culoare sau maro sau durere în abdomen, deoarece acestea pot fi semne de toxicitate hepatică.

Mai puțin frecvente, dar efectele secundare importante pot include:

  • Probleme cu inima: Acest medicament poate provoca infarct, dureri toracice, ritmuri cardiace anormale, insuficiență cardiacă, modificări ECG și cardiomiopatie. Acestea apar mai des la pacienții cu antecedente de boli de inimă. Anunțați imediat furnizorul de servicii medicale sau mergeți la camera de urgență dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, bătăi inimii anormale, amețeli sau leșin, creștere bruscă în greutate sau umflături la nivelul gleznelor sau picioarelor.
  • Insuficiență renală și deshidratare: Acest medicament poate provoca insuficiență renală legată de deshidratare. Este important să rămâneți hidratat și dacă observați modificări ale obiceiurilor de urinare, cum ar fi nevoia de a merge mai rar la baie sau o schimbare a culorii urinei, trebuie să contactați furnizorul.

Preocupări de reproducere

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament poate provoca malformații congenitale, deci nu trebuie să rămâneți gravidă sau să creați un copil în timp ce luați acest medicament. Este necesar un control eficient al nașterii în timpul tratamentului și timp de 6 luni după încheierea tratamentului pentru femei și la 3 luni după încheierea tratamentului pentru bărbați. Dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermatozoizi, ați putea fi în continuare fertil și veți putea concepe. Femeile nu trebuie să alăpteze în timp ce iau capecitabină sau timp de 2 săptămâni după terminarea tratamentului.