Ne temem mai mult de durerea coloanei vertebrale decât de alte tipuri de durere. Spatele și gâtul par vulnerabile. Și totuși, majoritatea durerilor coloanei vertebrale nu au o cauză gravă. Coaja de durere a gâtului este de obicei mai rea decât mușcătura sa. Acest articol explică cum să faci diferența.

Vă rugăm să solicitați imediat îngrijire dacă ați avut un accident sau dacă aveți dureri foarte severe sau ciudate sau alte simptome - evident. Acest articol este pentru situații care nu sunt de urgență. Dar dacă aveți dureri de gât care încep să vă îngrijoreze, acesta este un loc bun pentru a vă liniști și a decide dacă să vorbiți sau nu cu un medic.

Deși este rar, din când în când durerile de gât pot fi un semn de avertizare a cancerului, a infecției, a bolilor autoimune sau a unui fel de problemă structurală, cum ar fi leziunea măduvei spinării sau o amenințare la adresa unui vas de sânge important. Unele dintre aceste situații de rău augur provoacă semne și simptome greu de ratat, altele decât durerea și sunt susceptibile de a fi diagnosticate corect și prompt - așa că, dacă se simte grav, mergi la verificare. În caz contrar, dacă sunteți conștienți de „steagurile roșii”, puteți fi verificat atunci când este momentul potrivit - și evitați îngrijorările excesive până atunci.

Așa se întâmplă adesea cu durerea cronică: tocmai când credem că nu mai putem suporta, în cele din urmă dispare. Întotdeauna este întunericul înainte de zori.

Regula generală este că ar trebui să începeți o investigație medicală mai amănunțită numai atunci când sunt îndeplinite toate aceste trei condiții, trei steaguri roșii generale pentru durerea gâtului:

  1. te deranjează de mai bine de aproximativ 6 săptămâni
  2. este sever și/sau nu se îmbunătățește sau chiar se înrăutățește
  3. există cel puțin încă un „steag roșu” (vezi mai jos)

Și există o situație (sperăm evidentă) în care nu este nevoie să așteptați câteva săptămâni înainte ca situația să fie gravă: dacă ați avut un accident cu forțe care ar fi putut fi suficiente pentru a vă fractura coloana vertebrală sau a rupe nervii. Nu trebuia să-ți spun asta, nu-i așa? Ei bine, am făcut-o din motive legale!

Câteva steaguri roșii mai specifice pentru durerile de gât: o listă de verificare

Bifați toate cele care se aplică. Majoritatea oamenilor nu vor putea verifica multe dintre acestea! Dar cu cât puteți verifica mai mult, cu atât merită să întrebați medicul dacă este posibil să se întâmple ceva mai grav decât doar durerile de gât. Majoritatea persoanelor care verifică un articol sau două se vor dovedi a nu avea o problemă de sănătate nefastă. Dar steagurile roșii sunt motive de verificare ... nu motive de îngrijorare.

Semnele artritei nu sunt steaguri roșii

Una dintre cele mai frecvente îngrijorări cu privire la gât, care nu este deosebit de îngrijorătoare: semne de „uzură” pe coloana cervicală, artrită și boală degenerativă a discului, după cum se relevă prin raze X, CT și RMN. Mulți oameni care au semne clare de degenerescență artritică în coloana vertebrală nu vor avea niciodată simptome, sau doar minore și/sau nu pentru o lungă perioadă de timp. 10 De exemplu, aproximativ 50% dintre cei patruzeci de ani prezintă umflături discale clinice și chiar și la vârsta de 20 de ani există o cantitate surprinzătoare de artrită spinală. Gravitatea acestor semne este în mod obișnuit supraestimată atât de pacienți, cât și de profesioniștii din domeniul sănătății. 11

Semnele de artrită sunt aproape niciodată diagnostice de la sine. 12 Faceți-vă o favoare: nu presupuneți că aveți o problemă gravă bazată doar pe durere plus semne de artrită. Durerea este frecventă; degenerescenta grava nu este.

Procente de persoane cu diferite tipuri de degenerescență a coloanei vertebrale, dar fără durere. Sursa: Brinjikji și colab Imagine găsind vârsta 20 30 40 50 60 70 80 Degenerarea discului Pierderea înălțimii discului Umflarea discului Proeminența discului Fisură anuală Degenerescenta fatetei
37% 52% 68% 80% 88% 93% 96%
24% 34% 45% 56% 67% 76% 84%
30% 40% 50% 60% 69% 77% 84%
29% 31% 33% 36% 38% 40% 43%
19% 20% 22% 23% 25% 27% 29%
4% 9% 18% 32% 50% 69% 83%

Durerile ascuțite, înjunghiate și de gât sunt de obicei alarme false

Durerea ascuțită a gâtului nu este în sine un steag roșu. Credeți sau nu, nu există o cauză îngrijorătoare comună de durere a gâtului, care este indicată de o calitate ascuțită. De fapt, ciudat, durerile ascuțite sunt de fapt un pic liniștitoare, în ciuda sentimentului lor. În mod izolat - fără nicio altă problemă evidentă - ele indică de obicei că aveți doar o sursă temporară, minoră de iritație la nivelul coloanei cervicale. Cauzele grave ale durerilor de gât, cum ar fi infecțiile, tumorile și problemele măduvei spinării tind să te măcineze cu dureri palpitante, nu te „înjunghie”.

Durerile ascuțite, de tragere, sunt în principal alarme false neurologice despre probleme musculo-scheletice relativ banale: creierul tău reacționează supra-protector la iritații reale, dar banale, în și în jurul coloanei vertebrale. Creierul le ia mult mai în serios decât trebuie cu adevărat, dar evoluția ne-a îmbunătățit să fim suprasensibili în acest fel. Asta nu înseamnă că creierul reacționează întotdeauna prea mult, dar de obicei este. De cele mai multe ori, o durere ascuțită este un avertisment pe care îl puteți ignora.

Coloana cervicală este, de asemenea, înconjurată de o rețea groasă și încurcată de nervi. În general, acei nervi sunt uimitor de greu de iritat, mult mai greu decât cred oamenii, dar nu este imposibil. Multe dureri de gât ascuțite și provocatoare sunt probabil cauzate de neuropatie minoră (durere cauzată de iritarea nervilor) care se va relaxa treptat în câteva zile sau câteva săptămâni, cel mai rău, cum ar fi vindecarea vânătăilor. Este neplăcut, dar de fapt nu înfricoșător, cum ar fi să-ți lovești osul amuzant (nervul ulnar): acel lucru poate să-ți scape și să continue să bifeze. La fel și nervii din gât.

Este un gât rigid rigid?

Rareori. Aproape toată rigiditatea gâtului este durere musculo-scheletică minoră, difuză: mai multe structuri ușor iritate care se adaugă la mișcări incomode și reticente, spre deosebire de mișcarea limitată fizic. Cea mai comună rigiditate a gâtului înfricoșătoare este „rigiditatea nucală” a meningitei - ceea ce face foarte dificilă și incomodă înclinarea capului înainte -, dar care va fi însoțită de alte semne de avertizare grave, desigur. Îți place să te simți grosolan altfel.

Dacă aveți o rigiditate severă a gâtului pentru o lungă perioadă de timp, plus orice alte semne de avertizare, ar putea exista o cauză îngrijorătoare - dar probabil că nu, și probabil că nu este urgentă. Investiți dacă aveți suficiente steaguri roșii și chiar și atunci este posibil să nu însemne nimic.

Diverse cauze medicale ale durerilor de gât care ar putea însemna că puteți înceta să vă faceți griji cu privire la ceva mai rău

Această secțiune prezintă o listă cuprinzătoare a problemelor medicale oarecum obișnuite care pot provoca dureri de gât (și, probabil, pot fi confundate cu un caz „obișnuit” de durere de gât). Vă voi oferi o idee rapidă despre ce sunt și ce le deosebește. Dacă găsiți ceva pe această listă care pare teribil de asemănător cu cazul dvs., vă rugăm să aduceți ideea medicului dumneavoastră ca un câine cu un os interesant; și, dacă este necesar, primiți o sesizare către un specialist.

Important! Niciuna dintre acestea nu este periculoasă! Deși unele sunt destul de neplăcute. Citirea despre probleme medicale pe Internet ne poate înșela cu ușurință, 13 astfel încât scopul aici este să identificăm posibilele cauze ale durerilor de gât care nu sunt atât de înfricoșătoare. Dacă puteți obține un act de identitate pozitiv în una dintre aceste condiții, atunci trebuie să încetați să vă faceți griji cu privire la amenințarea cu ceva mai rău.

Unele probleme ale pielii la nivelul gâtului pot provoca dureri la nivelul gâtului, dar sunt de obicei evidente - majoritatea oamenilor le vor identifica drept „probleme ale pielii la nivelul gâtului” și nu „o problemă a gâtului care afectează pielea”. Herpes zoster (zona zoster) [CDC] provoacă o erupție dureroasă, celulita [Mayo] este extrem de dureroasă, dar superficială, și un carbuncul [Wikipedia] ... ei bine, este doar un super zit, practic. Dacă nu îl poți diagnostica singur, nu te pot ajuta!

Boala Bornholm [NHS] este o boală virală nebună cu alte câteva nume intimidante. 14 Se simte ca o prindere pe piept și plămâni, este dureros intens și uneori provoacă și dureri de gât. Dacă simți că nu poți respira, ar trebui să te uiți la asta. Infecția este temporară. Este un diagnostic extrem de puțin probabil.

Trichinoza [Wikipedia] (sau trichineloza sau trichinoza) este o boală parazitară cauzată de consumul de porc crud sau insuficient gătit și de vânat sălbatic. Poate fi ușoară sau severă sau fatală și este probabil ca tulburările digestive. De asemenea, poate provoca dureri musculare spasmice și răspândite, inclusiv gâtul. Există o listă de rufe cu alte simptome.

mexico

Arterita temporală poate provoca dureri de gât, precum și dureri de cap feroce.

Arterita temporală [linia sănătății] este o inflamație a arterelor din templu, cu o mulțime de simptome: dureri de cap severe, febră, sensibilitate la nivelul scalpului, dureri maxilare, probleme de vedere și sunete în urechi sunt toate simptome posibile, alături de durerea gâtului. Este aproape nemaiauzit la persoanele cu vârsta sub 50 de ani și apare de obicei la persoanele cu alte boli sau infecții.

Limfadenopatie. [Merck] Ganglionii limfatici ai gâtului se pot umfla și umfla ca răspuns la boli sau infecții. Odată ajuns într-o lună albastră, cineva ar putea confunda aceste bulgări cu noduri musculare. Mai probabil, va fi evident că se întâmplă altceva: o varietate de alte simptome.

Sindromul Parsonage-Turner, [RareDiseases.org] inflamația plexului brahial. Fără un motiv cunoscut, uneori rețeaua de nervi care iese din coloana cervicală, plexul brahial, se inflamează rapid. Această afecțiune poate apărea uneori împreună cu durerile de gât. Durerile puternice la nivelul umărului și brațului se dezvoltă rapid, slăbesc membrele și chiar atrofiază mușchii pe parcursul a câteva luni. Nu există leac, dar majoritatea oamenilor recuperează complet.

Tiroidita, inflamația [Wikipedia] a glandei tiroide din gât, poate fi dificil de diagnosticat, provocând o serie uluitoare de simptome vagi. Dacă durerile de gât sunt însoțite de simptome precum oboseală, creștere în greutate, senzație de „încețoșat”, depresie și constipație, luați în considerare consultarea medicului dumneavoastră.

Sindromul Eagle [Medscape] este o rară alungire anormală a unui pic bizar de os din partea din spate a gâtului numit proces stiloid. Chiar și un proces stiloid normal pare deranjant atunci când îl vedeți pentru prima dată: este atât de slab și ascuțit încât ne face să ne întrebăm cum nu poate înțepa ceva. Ei bine, se pare că în unele cazuri te „înjunghie” în gât. Acest lucru va provoca o senzație de nod în gât și/sau dureri de intensitate moderată în întreaga regiune, incluzând eventual partea laterală a gâtului, deși durerea este mai probabil să domine maxilarul și gâtul. 15

Și încă unul important ...

Gâturile doar rănesc uneori

Gâtul este una dintre puținele zone ale corpului - împreună cu spatele, maxilarul și intestinele - care este vulnerabil la crize de durere inexplicabilă, uneori destul de încăpățânate. În majoritatea cazurilor, durerea dispare. Durerea este ciudată și imprevizibilă și este adesea rezultatul creierului supraprotector și paranoic.

Îngrijorarea cu privire la durere poate fi literalmente cel mai rău lucru pe care îl poți face - nu doar un mecanism de gestionare slab, ci un factor de risc autentic. La fel ca poluarea fonică, cu cât te concentrezi mai mult pe ea, cu atât devine mai rău. De aceea, acest articol se concentrează pe asigurarea rațională.

Dacă doriți mai mult, continuați cu imensul meu tutorial pentru gât, pentru persoanele cu o senzație frustrantă de blocare mecanică. Sau citiți despre ciudățenia durerii și aflați mai multe despre cum să îmblânziți falsa alarmă a creierului: Durerea este ciudată.

New Mexico Orthopedics este o clinică ortopedică multidisciplinară situată în Albuquerque, New Mexico. Avem mai multe clinici de kinetoterapie situate în toată zona de metrou Albuquerque.

New Mexico Orthopedics oferă un spectru complet de servicii legate de îngrijirea ortopedică, iar expertiza noastră variază de la afecțiuni acute, cum ar fi leziuni și fracturi sportive, până la diagnostice prelungite de îngrijire cronică, inclusiv înlocuirea totală a articulațiilor și tulburări ale coloanei vertebrale.

Deoarece echipa noastră de medici cu înaltă pregătire se specializează în diferite aspecte ale sistemului musculo-scheletic, practica noastră are capacitatea de a trata orice afecțiune ortopedică și oferă servicii de asistență conexe, precum kinetoterapie, WorkLink și multe altele.

Dacă aveți nevoie de îngrijire ortopedică în Albuquerque New Mexico, contactați New Mexico Orthopedics la 505-724-4300.