Martie include Săptămâna internațională de conștientizare a tulburărilor alimentare, așa că am vorbit cu Dr. Eileen Feeney, Consultant specialist în tulburările de alimentație Psihiatru la Spitalul Priory Woking. Ea discută despre importanța intervenției timpurii, despre cele mai eficiente opțiuni de tratament și despre modul cel mai bun de abordare a unui pacient care vă preocupă.

când

Tulburările de alimentație sunt complexe sănătate mentală condiții care pot avea consecințe grave care pun viața în pericol. Nu sunt o alegere de modă sau stil de viață și pot avea efecte devastatoare asupra sănătății emoționale și fizice a unei persoane. Cu cât un individ caută mai devreme tratamentul corect, cu atât este mai probabil să se refacă. Cercetările sugerează că aproximativ 46% dintre pacienții cu anorexie și 45% dintre pacienții cu bulimie se recuperează complet din afecțiune dacă sunt tratați.

Există patru tipuri principale de tulburare de alimentatie:

Alte tipuri de tulburări de alimentație menționate în DSM-V (clasificarea standard a tulburărilor de sănătate mintală), care sunt mai puțin frecvente includ pizza, tulburarea de ruminare și tulburarea de evitare/restrictivă a consumului de alimente (ARFID).

Cine poate suferi de o tulburare alimentară?

Deși multe tulburări alimentare se dezvoltă în timpul adolescenței, nu este neobișnuit ca oamenii să dezvolte tulburări alimentare mai devreme sau mai târziu în viață. De fapt, suntem conștienți de cazuri de anorexie la copiii de până la șase ani și unele cercetări raportează cazuri de dezvoltare la femei în vârsta de 70 de ani. În afara grupei tipice de vârstă, este mai puțin probabil ca persoanele să fie diagnosticate în mod corespunzător din cauza lipsei de înțelegere și conștientizare.

Cercetări recente efectuate de Centrul de informații NHS au arătat că până la 6,4% din totalul populației adulte din Marea Britanie a prezentat semne ale unei tulburări de alimentație (Adult Psychiatric Morbidity Survey, 2007). Acest lucru sugerează că până la 25% dintre cei care prezintă semne ale unei tulburări alimentare au fost bărbați.

Reperarea semnelor și simptomelor unei tulburări alimentare

Medicii de familie sunt adesea primul port de apel pentru o persoană care suferă, dar stigmatul asociat în continuare cu această afecțiune poate face dificilă pentru un pacient să fie prompt cu privire la grijile sale. O persoană poate crede, de asemenea, că ar putea exista o altă explicație pentru pierderea în greutate.

Aspectele pot fi, de asemenea, înșelătoare; cei care suferă de bulimie pot fi în limita normală a greutății sau pot fi supraponderali, de exemplu. Prin urmare, este important să puteți observa semnele și simptomele devreme.

Anorexia nervoasă:

  • Ritmul cardiac anormal de lent și tensiunea arterială scăzută, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii se schimbă. Riscul de insuficiență cardiacă crește pe măsură ce ritmul cardiac și nivelul tensiunii arteriale scad din ce în ce mai jos
  • Reducerea densității osoase (osteoporoză), ceea ce duce la oase uscate și fragile
  • Pierderea și slăbiciunea musculară
  • Deshidratare severă, care poate duce la insuficiență renală
  • Leșin, oboseală și slăbiciune generală
  • Părul și pielea uscate; căderea părului este de asemenea frecventă
  • Creșterea unui strat pufos de păr - numit lanugo - pe tot corpul, inclusiv pe față, într-un efort de a menține corpul cald

Bulimia nervoasă

  • Potențial de rupere gastrică în perioadele de bingeing
  • Inflamație și posibilă ruptură a esofagului din vărsături frecvente
  • Carierea dinților și colorarea acizilor stomacali eliberați în timpul vărsăturilor frecvente
  • Miscări neregulate cronice ale intestinului și constipație ca urmare a abuzului laxativ
  • Ulcere peptice și pancreatită

Tulburare de alimentație

  • Tensiune arterială crescută
  • Niveluri ridicate de colesterol
  • Boli de inimă ca urmare a nivelurilor crescute de trigliceride
  • Diabetul zaharat de tip II
  • Boala vezicii biliare

Susțineți un pacient care caută ajutor

Este foarte ușor să spui un lucru greșit cuiva care suferă de o tulburare de alimentație. De nenumărate ori, pacientul mi-a spus că „doctorul a spus că nu sunt suficient de subțire”. Un comentariu inofensiv precum „arăți bine” poate fi într-adevăr tradus prin „ești gras”.

Este important să întrebați cu adevărat cum se simte un pacient. Uneori, cel care suferă va spune că „se simte gras”, dar îi asigură că este vorba de anorexie, mai degrabă decât de adevăratul lor sine. De asemenea, este foarte important să nu fii judecător.

Profesorul John Morgan de la Leeds Partnership NHS Foundation Trust a proiectat instrumentul de screening SCOFF pentru a indica o posibilă tulburare de alimentație. Un scor de două sau mai multe răspunsuri pozitive este un ecran pozitiv.

Chestionar SCOFF:

  • Te faci vreodată singur Bolnav pentru că te simți inconfortabil de plin?
  • Îți faci griji că ai pierdut Control peste cât mănânci?
  • Ați pierdut recent mai mult de unu piatră într-o perioadă de trei luni?
  • Crezi că ești Gras când alții spun că ești prea slabă?
  • Ai spune asta Alimente îți domină viața?

Odată ce a fost diagnosticată o tulburare de alimentație, este important ca pacientul să primească un sprijin adecvat.

Tratarea unei tulburări alimentare

Inițial, este util să faceți teste de sânge inițiale și un ECG, deoarece acest lucru poate fi necesar să fie monitorizat în funcție de prezentare.

Există diferite opțiuni de tratament în funcție de severitatea prezentării pacientului. Unele pot fi adecvate pentru terapia ambulatorie.

Dacă greutatea este foarte mică, concentrarea inițială trebuie să fie pe:

  • Restaurarea greutății
  • Psihoeducație

Există diferite tipuri de modalități de tratament în funcție de severitatea prezentării - ghidurile NICE recomandă CBT-E (terapie cognitivă îmbunătățită), dar și alte abordări terapeutice au arătat merit, de exemplu:

  • Terapia comportamentală dialectică - bazat pe un set de strategii, care subliniază că schimbarea trebuie să se întâmple dacă o persoană își dorește să-și îmbunătățească viața. Tratamentul stabilește ținte și etape specifice de atins
  • Terapia psihodinamică - își propune să privească rădăcinile suferinței emoționale ale individului, deseori explorând motive, nevoi și apărări

Intervenția de specialitate îmbunătățește prognosticul în cazul în care este necesar un tratament internat. În spitale precum cele din rețeaua Priory, se folosește o abordare de echipă multidisciplinară pentru a obține cel mai bun rezultat pentru pacienți. De obicei, echipa este condusă de un psihiatru și poate fi formată din asistenți medicali, ofițeri medicali, dietetici și diferite tipuri de terapeuți. Este util să aveți opțiunea de tratament internat dacă este nevoie de ajutor urgent sau dacă tratamentul ambulatoriu sau îngrijirea de zi nu au funcționat.

Priory Hospital Woking oferă în prezent un serviciu ambulatoriu de tulburări alimentare atât pacienților bărbați, cât și femeilor. În plus, urmează să deschidă un serviciu privat de tulburări de alimentație pentru internarea femeilor cu vârsta peste 18 ani.

Alte facilități priorare care oferă un serviciu privat de tulburări de alimentație pentru pacienții internați includ spitalele priorare Chelmsford, Glasgow, Roehampton, Hayes Grove, Southampton și Viața funcționează. Rețeaua națională de spitale și Centre de bunăstare oferă, de asemenea, servicii de ambulatoriu pentru tulburări de alimentație. Pentru mai multe informații vă rugăm să sunați 0800 090 1354.

De asemenea, este util să recomandați organizații voluntare pacienților, ca rețea de sprijin în afara tratamentului. Site-urile pe care le pot vizita includ:

Pentru detalii despre modul în care Priory vă poate oferi asistență în ceea ce privește tratamentul tulburărilor de alimentație, vă rugăm să sunați 0800 840 3219 sau faceți clic aici pentru a trimite un formular de cerere. Pentru profesioniștii care doresc să facă o sesizare, vă rugăm să dați clic aici