De Lesley Alderman
Așa cum ne-a amintit Michelle Obama săptămâna aceasta, forțele din spatele obezității la copii sunt insidioase.
Părinții sunt ocupați. Mâncarea rapidă este ieftină și ușoară (și copiilor le place). Tehnologia poate ajuta copiii să fie sedentari. Rețelele TV pentru copii promovează mâncarea nedorită. Două treimi dintre adulți sunt supraponderali. Ș.a.m.d.
Ca urmare, unul dintre cei trei copii din această țară este supraponderal sau obez, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Copiii supraponderali sunt expuși riscului de a dezvolta probleme de sănătate grave și costisitoare, care erau în primul rând provincia adulților de vârstă mijlocie, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile de inimă. Un recent C.D.C. Studiul a constatat că 22 la sută dintre tinerii supraponderali (și 43 la sută dintre obezi) prezentau niveluri anormale de lipide din sânge, cum ar fi trigliceridele ridicate, care sunt factori de risc pentru bolile de inimă.
Și cum este acesta un subiect „Banii pacienților”?
Pentru început, obezitatea este scumpă. Persoanele supraponderale tind să aibă mai multe boli cronice decât cele care nu sunt, iar aceste boli pot necesita o atenție medicală intensă.
Și în timp ce dna. Campania lui Obama pentru a aborda obezitatea infantilă se concentrează pe influențele din afara gospodăriei, intervenția părinților este importantă, de asemenea ? economia casei, cu alte cuvinte. Aceasta poate include alegeri bune despre ceea ce apare pe lista de cumpărături și pe masă, precum și găsirea și plata pentru ajutorul profesional potrivit, atunci când este necesar.
United States Preventive Services Task Force, un grup independent de experți, a raportat în ianuarie că unele programe specifice de obezitate au fost eficiente. Grupul de lucru recomandă copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani indicele de masă corporală ? B.M.I. ? măsurate și, dacă se constată că sunt supraponderale, vor fi direcționate către un program de slăbire.
Programele cuprinzătoare de pierdere în greutate pentru copii pot fi totuși rare și costisitoare, iar mulți asigurători oferă o acoperire redusă pentru tratamentul obezității. Dar părinții își pot începe propriile programe de intervenție, făcând modificări care nu costă foarte mulți bani și vor da roade pe termen lung.
„Familia este arma subutilizată în lupta împotriva obezității infantile”, spune dr. David Ludwig, director al programului pentru obezitate la Children's Hospital Boston.
FAȚĂ FAPTELE Părinții sunt adesea orbi cu dragoste când vine vorba de copiii lor. Ceea ce vi se pare grăsime inofensivă pentru copii poate fi o problemă pentru copilul dumneavoastră.
Anthony Brookins, tată singur în Boston, a văzut că fiul său, Kris, era un pic plinuț, dar și-a dat seama că „va crește din el”.
Dar când dl. Brookins a observat un inel întunecat la gâtul fiului său, l-a luat pe Chris ? apoi 11 ? la doctor și a aflat că fiul său avea 30 de kilograme supraponderale. Inelul respectiv era un semn că avea diabet de tip 2 în stadiu incipient.
„Am fost șocat”, a spus dl. A spus Brookins.
Medicul pediatru vă poate spune indicele de masă corporală al copilului dvs. ? o formula care ia in considerare inaltimea, greutatea, varsta si sexul ? la controlul anual. Multe școli publice, de asemenea, verifică în mod obișnuit copiii și trimit acasă note explicative părinților. De asemenea, puteți conecta statisticile copilului dvs. la B.M.I. calculator pe site-ul web al C.D.C.
Copilul dvs. este considerat supraponderal dacă se încadrează în percentilele 85-94 din B.M.I. diagrame de creștere și obezi dacă se află în percentila 95 sau mai mare. Dacă copilul dvs. depășește percentila 85, este important să abordați problema rapid.
Și pentru copii, pierderea în greutate nu este chiar atât de descurajantă.
„Este mai ușor pentru copii să slăbească decât pentru adulți”, spune Dr. Ludwig, care este și autorul cărții „Încetarea luptei pentru alimente” (Houghton Mifflin, 2007). "Deoarece copiii sunt încă în creștere, este posibil să fie nevoiți să își mențină greutatea la fel sau să încetinească ritmul de creștere pentru a-și reduce B.M.I."
OBȚINEȚI SFATURI NUTRIȚIONALE "Majoritatea familiilor sunt sub un grad ridicat de stres", a spus dr. Sandra G. Hassink, director al clinicii de gestionare a greutății pediatrice la Spitalul pentru Copii A. I. Dupont din Wilmington, Del. „Se bazează pe confort și fast-food pentru a-i ajuta să facă față timpului și altor constrângeri.”
Din păcate, copiii care mănâncă fast-food tind să consume mai multe calorii totale, să bea mai puțin lapte și să mănânce mai puține fructe și legume și mai puține fibre decât cei care nu consumă, potrivit unui studiu publicat în numărul din ianuarie 2004 al revistei medicale Pediatrics.
Pentru a începe să-ți schimbi obiceiurile familiei, ia în considerare consultarea unui dietetician înregistrat care să poată evalua tiparele alimentare ale familiei și să îți ofere rețete pentru mese sănătoase la prețuri reduse.
Sunați asigurătorul pentru a afla dacă acesta va acoperi vizitele dietetice pentru copii. Unii o fac.
Dacă plătiți din buzunar, va costa de la 50 USD pentru o consultație simplă până la 250 USD dacă dieteticianul lucrează cu mai mulți membri ai familiei și dezvoltă meniuri în valoare de o lună, potrivit American Dietetic Association.
Întrebați medicul pediatru dacă există programe la spitalele sau școlile locale. Programele cuprinzătoare de slăbire pot fi rare și costisitoare și nu există un centru de compensare central pentru acestea. (Dacă doriți să luați în considerare această cale, sunați la marile spitale din zona dvs. și întrebați dacă au un astfel de program sau vă pot îndruma către unul.) Dar spitalele locale oferă uneori cele eficiente pe o scară mai mică.
New York Hospital Queens, de exemplu, oferă Fit Kids, care consiliază familiile cu privire la nutriție și oferă cursuri de exerciții pentru copii trei zile pe săptămână ? toate fără niciun cost.
Când s-a constatat că Chris Brookins avea rezistență la insulină, medicul său pediatru l-a trimis la Programul pentru greutatea optimă pentru viață de la Children's Hospital Boston. Programul, care ajută familiile să găsească acoperire prin asigurătorii lor sau prin alte mijloace, spune că nu îndepărtează pe nimeni.
În programul Spitalului de Copii, Kris și tatăl său au aflat despre nutriție și mărimea porțiilor. Kris a renunțat la mâncărurile de pizza și pui prăjit și a început să mănânce mai multe legume și pește aburite. Schimbările l-au ajutat pe Chris să-și reducă B.M.I. cu 20 la sută pe parcursul unui an, ajutând în același timp familia să-și reducă bugetul alimentar.
ÎNCURAJEAZĂ ACTIVITATEA Copiii sunt mai puțin activi decât erau. Acum petrec, în medie, 7 ore și 38 de minute în fiecare zi folosind computere, iPod-uri și telefoane mobile și uitându-se la televizor, potrivit unui raport din ianuarie al Kaiser Family Foundation.
Pentru a ajuta la inversarea tendinței, părinții pot stabili o limită a timpului pe care îl petrec copiii stând în fața televizorului sau folosindu-și computerele pentru divertisment. Raportul Kaiser a constatat că, atunci când părinții stabilesc limite, „copiii consumau cu aproape trei ore mai puține materiale pe zi decât cei fără reguli”.
Ca alternativă, asigurați-vă că copiii voștri au ceva distractiv și activ cu timpul liber. Familiile pot lua în considerare aderarea la YMCA locală, care este de obicei mai accesibilă decât o sală de sport și oferă mai multe programe pentru copii. Și ajută să aveți obiceiul de a vă duce copiii afară să se joace mai des. „Când îi întreb pe părinții de la clinica mea,„ Copilul tău iese vreodată afară? ”Primesc„ nu ”foarte mult,” Dr. Spuse Hassink.
Când în aer liber nu este o opțiune, deveniți inventivi. Cumpărați o masă pliabilă de ping-pong. Sau poate dansați sau exersați la muzica preferată a copiilor dvs. cu o jumătate de oră înainte de cină.
O AFACERE DE FAMILIE Este aproape imposibil pentru copilul tău să-și schimbe obiceiurile dacă restul familiei nu o face. Nu puteți spune în mod rezonabil unui copil că i se permite doar un sifon pe săptămână dacă păstrați sticle de doi litri de Coca-Cola și Sprite în frigider.
„Fără ajutorul părinților, pregătim un copil pentru eșec”, spune dr. Anthony Porto, gastroenterolog pediatric la New York Hospital Queens și directorul programului Fit Kids.
Majoritatea copiilor reacționează bine la schimbare, Dr. Porto spune, atâta timp cât nu o consideră o pedeapsă. Dacă le explicați copiilor că, mâncând mai bine și exercitând mai mult, vor avea mai multă rezistență pentru a practica sport și vor face mai puține excursii la medic, copiii dvs. ar putea îmbrățișa planul dvs. de viață sănătos.
- Prevalența obezității și a excesului de greutate la copiii saudiți în vârstă de 1-18 ani - PubMed
- Poverile excesului de greutate și tratamente greșite - The New York Times
- Clinica de evaluare pentru copii și adolescenți supraponderali
- Ce trebuie făcut dacă copilul dumneavoastră este supraponderal sau obez; Copiii; s Clinica
- Când este OK ca copiii să înceapă să bea suc de fructe MDedge Family Medicine