Ce este brahiterapia?

Brahiterapia este o formă de tratament cu radiații în care o sursă de radiație este introdusă în corpul dumneavoastră. Acest lucru permite ca o doză mai mare de radiații să ajungă direct în zona în care tumora este sau a fost înainte de operație. În cazul brahiterapiei pentru cancerele ginecologice, aceasta reduce expunerea la radiații la țesuturile sănătoase din jur, precum intestinul și vezica urinară. Brahiterapia se administrează după plasarea unui aplicator. Un aplicator vă ajută să ghidați unde va fi administrat tratamentul.

intracavitară

În tratamentul cancerelor ginecologice, brahiterapia poate fi administrată pe lângă radiația tradițională cu fascicul extern. Cât de des va primi brahiterapia va fi stabilită de echipa de îngrijire. Este posibil să îl primiți câteva zile la rând și, în acest caz, probabil că veți rămâne în spital pe durata tratamentelor. În alte cazuri, îl puteți primi o dată pe săptămână timp de câteva săptămâni. În acest caz, puteți merge acasă între tratamente. Întrebați furnizorii dvs. cum va arăta programul dvs. înainte de a începe tratamentul.

Ce este un tandem și ovoid sau inel?

Radiația trebuie plasată în apropierea cancerului sau în locul în care cancerul a fost eliminat. Pentru a putea face asta, se folosesc aplicatoare. Brahiterapia pentru cancerele ginecologice se poate face folosind un aplicator „tandem și ovoid” (T&O) sau un aplicator „tandem și inel” (T&R). Tandemul este un tub metalic lung și subțire care este trecut prin colul uterin, în uter. Ovoidele sunt capsule goale circulare, iar inelul este un inel gol. Oricare este plasat în vagin, apăsat pe colul uterin.

Cum este plasat un tandem și un ovoid sau un inel?

Aplicator tandem și ovoid

Fiecare instalație are proceduri diferite atunci când vine vorba de plasarea acestor aplicatoare pentru brahiterapie. Furnizorii dvs. vă vor oferi detalii specifice despre modul în care vor fi amplasați aplicatorii.

În general, aplicatorii vor fi așezați într-o sală de operații în timp ce vă aflați sub un anumit tip de sedare. Înainte de a fi sedat, vi se va pune un IV pentru a vă oferi medicamentele necesare sedării și pentru a gestiona durerea și greața. Un cateter va fi plasat în vezica urinară pentru a vă colecta urina. Dacă primiți tratament timp de câteva zile la rând, este posibil să aveți plasat un tub rectal pentru a vă colecta scaunul sau vi se pot administra medicamente pentru scăderea cantității de scaun.

Aplicator tandem și inel

Aplicatorii vor fi așezați cu tandemul plasat prin colul uterin și în uter. Ovoidul sau inelul este plasat în vagin și împotriva colului uterin. Baloane sau tifon pot fi utilizate pentru a menține aplicatoarele la locul lor. În acest moment veți fi treziți din sedare. În timp ce aplicatoarele sunt la locul dvs., veți rămâne pe pat pentru a vă asigura că aplicatoarele nu se mișcă. Este posibil să vi se permită să ridicați capul patului, dar doar ușor.

După ce aplicatorii sunt așezați și v-ați trezit din sedare, veți avea nevoie de teste imagistice pentru a vă asigura că aplicatorii sunt la locul corect. Este posibil să aveți o serie de RMN-uri și/sau scanări CT pentru a asigura plasarea. Un plan de tratament va trebui, de asemenea, să fie făcut înainte de a primi brahiterapia. Acest lucru poate dura câteva ore. Puteți avea un vizitator cu dvs. în acest timp sau puteți aduce câteva activități ușoare pentru a vă distra, cum ar fi o carte sau o tabletă.

În unele cazuri, furnizorul dvs. poate utiliza un „manșon Smitt”, numit și stent, care este un tub gol din plastic care este montat în cavitatea uterină și plasat sub anestezie. Acest lucru se face într-un centru chirurgical și vi se vor oferi instrucțiuni înainte de procedura de pregătire. Manșonul Smitt trece prin colul uterin, în uter și este suturat în poziție. Acesta rămâne în vigoare până după ultima procedură T&O sau T&R pentru a permite plasarea mai ușoară și mai confortabilă a aplicatorului în timpul fiecărui tratament. Probabil că nu veți simți mâneca Smitt odată ce este în poziție și nu necesită eliminarea anesteziei.

Cum se administrează brahiterapia?

Aplicator Tandem & Ovoid în poziție (așa cum se vede cu raze X)

Odată ce plasarea a fost asigurată și planul dumneavoastră de tratament este complet, veți fi condus într-o cameră cu plumb, unde veți primi brahiterapia. Aplicatorul va fi conectat la o mașină care alimentează automat o sursă de radiație în aplicator, unde rămâne o perioadă de timp, cunoscută sub numele de timpul de staționare. Acest lucru poate dura de la câteva minute până la 25 de minute, în funcție de planul de tratament. Odată expirat timpul, aparatul elimină sursa din aplicator.

Rețineți că veți fi singuri în această cameră pe măsură ce brahiterapia este livrată. Aceasta este pentru a proteja personalul de efectele radiațiilor. Asigurați-vă că nu aveți nevoi înainte de începerea terapiei și că vă simțiți confortabil. Veți putea vorbi cu personalul tot timpul și, dacă aveți nevoi emergente, ar trebui să le spuneți.

Cum este eliminat aplicatorul?

Dacă primiți tratament câteva zile la rând, aplicatorul nu va fi îndepărtat decât după ultimul tratament. Veți rămâne în repaus la pat pe durata planului de tratament. Dacă urmați tratamente săptămânale, aplicatorii vor fi îndepărtați după fiecare sesiune de brahiterapie. În ambele cazuri, IV, cateterele și aplicatoarele vor fi îndepărtate de un furnizor. Este posibil să aveți sângerări care nu ar trebui să depășească o perioadă menstruală normală. Tampoane ar trebui folosite pentru a gestiona această sângerare, mai degrabă decât tampoane.

Va trebui să rămâneți puțin timp pentru a fi monitorizat pentru sângerări, asigurați-vă că puteți urina pe cont propriu după îndepărtarea cateterului și pentru a fi sigur că vă puteți deplasa în siguranță după orice medicamente pe care le-ați primit. Este posibil să nu puteți conduce un vehicul sau să faceți o activitate intensă, așa că asigurați-vă că aveți pe cineva să vă conducă acasă.

La ce mă pot aștepta după tratament?

  • Probabil că veți experimenta unele pete, sângerări sau scurgeri vaginale după ce aplicatorul este îndepărtat. Aceasta nu trebuie să fie mai mult decât o perioadă menstruală normală.
  • Poate doriți să aduceți cu dvs. un tampon sanitar pentru a purta acasă sau vi se poate da unul. Nu trebuie să utilizați tampoane, deoarece veți avea o anumită iritare în vagin, iar tampoanele ar putea agrava acest lucru.
  • Întrebați când este sigur să faceți duș, să întrețineți relații sexuale, să mergeți la înot sau să faceți o cadă.
  • Pentru unele femei, se recomandă dușurile cu oțet și apă pentru a ajuta la curățarea țesuturilor moarte după finalizarea tuturor tratamentelor de brahiterapie. Furnizorul dvs. vă va spune dacă acest lucru este potrivit pentru dvs. Puteți cumpăra un kit de duș la farmacia dvs. locală.
  • Este posibil să aveți crampe, similare cu crampele menstruale, timp de 24 de ore după procedură. Puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin sau Nuprin) sau naproxen (Aleve sau Naprosyn) pentru a ameliora crampele. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile de pe sticlă.
  • Dacă ați avut un cateter foley în timpul procedurii, este posibil să aveți arsuri atunci când urinați timp de până la 24 de ore. Ar trebui să beți 8-10 pahare de băuturi nealcoolice și fără cofeină pe zi timp de câteva zile după procedură pentru a ușura orice arsură.
  • Unii pacienți au diaree. Întrebați furnizorul dacă puteți lua medicamente pentru a gestiona acest lucru.
  • Este sugerat să vă abțineți de la actul sexual în timpul tratamentului din cauza sensibilității și iritației pe care le puteți avea în vagin.
  • Vi se vor administra dilatatoare vaginale de utilizat după finalizarea tratamentului. Acestea vor ajuta țesutul vaginal să rămână flexibil, făcând actul sexual mai plăcut, dar și făcând examenele pelvine mai confortabile. Va trebui să utilizați dilatatorul pentru tot restul vieții. Consultați fișa noastră didactică despre dilatatoare pentru a afla mai multe despre ele.
  • Nu sunteți în nici un fel radioactiv după procedură și este în siguranță pentru prieteni și familie să fie în jurul vostru.
  • Puteți mânca o dietă normală și vă puteți desfășura activitățile normale în timpul tratamentului pentru brahiterapie.

Când ar trebui să-mi sun echipa de îngrijire?

  • Dacă dezvoltați febră (temperatură> 38,3 ° C).
    • Aveți dureri care nu sunt ușurate cu medicamentele fără prescripție medicală.
    • Aveți sângerări excesive (mai mult decât o perioadă menstruală) sau aveți o descărcare vaginală.
    • Aveți arsură sau sânge în urină la mai mult de 24 de ore după procedură.
    • Nu aveți o mișcare intestinală timp de 3-4 zile după procedură.
    • Aveți mai mult de 3-4 episoade de diaree lichidă într-o singură zi.

Procesul și tehnicile utilizate pentru a oferi brahiterapie utilizând un tandem și ovoid sau inel pot fi foarte specifice centrului în care urmează terapia dumneavoastră. Nu ezitați să puneți întrebări cu privire la îngrijirea dumneavoastră.

Referințe

Banerjee, Robyn și Kamrava, Mitchell. Brahiterapia în tratamentul cancerului de col uterin: o revizuire. Jurnalul internațional al sănătății femeilor. 2014. 6: 555-564.

Han, K și Viswanathan AN. Brahiterapia este cancerul ginecologic: de ce este subutilizată? Raport oncologic actual. 2016. 18 (4): 26.

Ma, JK și colab. Rezultatul clinic pe termen scurt și comparația dozimetrică a aplicatorilor intracavitari tandem și inel față de tandem și ovoidele. Jurnalul de Brahiterapie Contemporană. 2015. 7 (3): 218–223.