CDC este una dintre agențiile federale responsabile de asigurarea siguranței SUA alimentarea cu sânge prin protejarea sănătății prin investigații și supraveghere. SUA. Pictograma externă a Food and Drug Administration (FDA) este responsabilă pentru asigurarea siguranței donațiilor de sânge și protejarea sănătății donatorilor. Cercetările privind știința de bază a transfuziei de sânge, epidemiologia și practicile clinice sunt efectuate de pictograma externă a Institutului Național de Sănătate (NIH). Păstrarea SUA furnizarea de sânge în condiții de siguranță este, de asemenea, responsabilitatea centrelor de sânge și a spitalelor care colectează și transfuzează milioane de unități de sânge în fiecare an.

siguranței

Donatorilor de sânge li se adresează un set de întrebări standard înainte de a dona sânge pentru a ajuta la stabilirea dacă au o stare bună de sănătate și sunt liberi de orice boli care ar putea fi transmise prin transfuzie de sânge. Dacă răspunsurile donatorului indică faptul că nu sunt bine sau riscă să aibă o boală transmisibilă prin transfuzie de sânge, nu li se permite să doneze sânge.

Dacă donatorul este eligibil să doneze, sângele donat este testat pentru tipul de sânge (grupul ABO) și tipul Rh (pozitiv sau negativ). Aceasta este pentru a vă asigura că pacienții primesc sânge care se potrivește cu grupa lor de sânge. Înainte de transfuzie, donatorul și unitatea de sânge sunt, de asemenea, testate pentru anumite proteine ​​(anticorpi) care pot provoca reacții adverse la o persoană care primește o transfuzie de sânge.

Tot sângele pentru transfuzie este testat pentru evidența anumitor agenți patogeni ai bolilor infecțioase, cum ar fi virusurile hepatitei B și C și virusul imunodeficienței umane (HIV). Testele utilizate pentru depistarea sângelui donat sunt enumerate mai jos.

Pentru publicul larg, agenții patogeni și testele de laborator utilizate pentru a le detecta în sângele donat. Testele de laborator ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase Frecvența testelor utilizate
Virusul hepatitei B (VHB) Detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg)
Detectarea anticorpilor de bază ai hepatitei B (anti-HBc)
Testarea amplificării acidului nucleic (NAT) pentru HBV		 Fiecare donație
Virusul hepatitei C (VHC) Detecția anticorpului virusului hepatitei C (anti-VHC)
Testarea amplificării acidului nucleic (NAT) pentru VHC		 Fiecare donație
Virusul imunodeficienței umane tipurile 1 și 2 (HIV) Detectarea anticorpilor HIV-1 și HIV-2 (anti-HIV-1 și anti-HIV-2)
Testarea amplificării acidului nucleic (NAT) pentru HIV-1 și HIV-2		 Fiecare donație
Virus T-limfotropic tip I și II uman (HTLV) Detectarea anticorpilor HTLV-I și HTLV-II (anti-HTLV-I și anti-HTLV-II) Fiecare donație
Treponema pallidum (sifilis) Detectarea anticorpilor anti-treponemici Fiecare donație
Virusul West Nile (WNV) Testarea amplificării acidului nucleic (NAT) pentru WNV Fiecare donație
Virusul Zika (ZIKV) Testarea amplificării acidului nucleic (NAT) pentru ZikV. Fiecare donație
Contaminarea bacteriană Cultura bacteriană Fiecare donație de trombocite
Babesia Test de amplificare a acidului nucleic (NAT) și anticorp pentru B. microti Efectuat pe donații în regiunile endemice Babesia
Trypanosoma cruzi (boala Chagas) T. cruzi detectarea anticorpilor Toți donatorii pentru prima dată testați
Citomegalovirus (CMV) Detectarea anticorpilor CMV Efectuat la unele donații pentru beneficiarii de nevoi speciale

Șansa de a avea o reacție la o transfuzie de sânge este foarte mică. Cele mai frecvente reacții adverse rezultate din transfuziile de sânge sunt reacțiile alergice și febrile, care reprezintă peste jumătate din toate reacțiile adverse raportate. Reacțiile adverse rare, dar grave includ infecția cauzată de contaminarea bacteriană a produselor din sânge și reacțiile imune datorate problemelor de potrivire a grupei de sânge între donator și beneficiar.

Următoarea este o listă a reacțiilor adverse asociate cu transfuzia de sânge care sunt urmărite prin intermediul Rețelei Naționale de Sănătate a Sănătății (NHSN) Modulul de supraveghere/hemovigilență a siguranței sângelui.

Reactie alergica

O reacție alergică rezultă din interacțiunea unui alergen din sângele transfuzat cu anticorpi preformați la persoana care primește transfuzia de sânge. În unele cazuri, poate fi implicată perfuzia de anticorpi de la donator. Reacția se poate prezenta numai cu iritații ale pielii sau mucoaselor, dar poate implica și simptome grave, cum ar fi dificultăți de respirație.

Reacție acută de transfuzie hemolitică (AHTR)

O reacție de transfuzie hemolitică acută este distrugerea rapidă a celulelor roșii din sânge care are loc în timpul, imediat după sau în termen de 24 de ore de la transfuzie, când unui pacient i se administrează o grupă de sânge incompatibilă. Corpul destinatarului începe imediat să distrugă celulele roșii donate rezultând febră, durere și uneori complicații severe, cum ar fi insuficiența renală.

Reacție de transfuzie hemolitică întârziată (DHTR)

O reacție de transfuzie hemolitică întârziată apare atunci când destinatarul dezvoltă anticorpi împotriva antigenelor de celule roșii din sânge între 24 de ore și 28 de zile după transfuzie. Simptomele sunt de obicei mai ușoare decât în ​​reacțiile hemolitice acute de transfuzie și pot fi chiar absente. DHTR este diagnosticat cu teste de laborator.

Reacție de transfuzie serologică întârziată (DSTR)

O reacție de transfuzie serologică întârziată apare atunci când un destinatar dezvoltă anticorpi noi împotriva globulelor roșii între 24 de ore și 28 de zile după transfuzie fără simptome clinice sau dovezi de laborator ale hemolizei. Simptomele clinice sunt rareori asociate cu DSTR.

Reacția de transfuzie non-hemolitică din februarie (FNHTR)

Reacțiile transfuzionale nehemolitice febrile sunt reacția cea mai frecventă raportată după o transfuzie. FNHTR se caracterizează prin febră sau frisoane în absența hemolizei (descompunerea globulelor roșii) care apare la pacient în timpul sau până la 4 ore după transfuzie. Aceste reacții sunt, în general, ușoare și răspund rapid la tratament. Febra poate fi un simptom al unei reacții mai severe cu cauze mai grave și ar trebui investigată pe deplin.

Reacție de transfuzie hipotensivă

O reacție de transfuzie hipotensivă este o scădere a tensiunii arteriale sistolice care apare imediat după începerea transfuziei, care răspunde rapid la încetarea transfuziei și a tratamentului de susținere. Hipotensiunea poate fi, de asemenea, un simptom al unei reacții mai severe și ar trebui investigată pe deplin.

Purpura post-transfuzională (PTP)

Purpura post-transfuzională este o afecțiune rară, dar potențial fatală, care apare atunci când un destinatar al transfuziei dezvoltă anticorpi împotriva trombocitelor, rezultând atât distrugerea rapidă a trombocitelor transfuzate, cât și a celor proprii ale pacientului și o scădere severă a numărului de trombocite. PTP apare de obicei la 5-12 zile după transfuzie și este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Suprasarcină circulatorie asociată cu transfuzia (TACO)

Supraîncărcarea circulatorie asociată cu transfuzia apare atunci când volumul de sânge sau de componente sanguine este transfuzat nu poate fi procesat eficient de către destinatar. TACO poate apărea din cauza unei rate sau a volumului de perfuzie excesiv de ridicat sau din cauza unei afecțiuni cardiace sau renale subiacente. Simptomele pot include dificultăți de respirație, tuse și lichide în plămâni.

Leziune pulmonară acută legată de transfuzie (TRALI)

Leziunea pulmonară acută legată de transfuzie este o reacție gravă, dar rară, care apare atunci când se acumulează lichid în plămâni, dar nu este legată de volumul excesiv de sânge sau de produse din sânge transfuzate. Simptomele includ suferință respiratorie acută, fără nicio altă explicație pentru leziuni pulmonare, cum ar fi pneumonie sau traume care apar în decurs de 6 ore de la transfuzie. Mecanismul TRALI nu este bine înțeles, dar se crede că este asociat cu prezența anticorpilor în sângele donatorului.

Dispnee asociată cu transfuzia (TAD)

Dispneea asociată transfuziei este apariția suferinței respiratorii în decurs de 24 de ore de la transfuzie care nu poate fi definită ca TACO, TRALI sau o reacție alergică.

Grefa asociată cu transfuzia vs. boala gazdei (TAGVHD)

Grefa asociată cu transfuzia vs. boala gazdă este o complicație rară a transfuziei care apare atunci când limfocitele T ale donatorului („grefa”) introdusă de transfuzia de sânge cresc rapid în număr la destinatar („gazda”) și apoi atacă propriile celule ale beneficiarului. Simptomele includ febră, o erupție cutanată caracteristică, mărirea ficatului și diaree care apar între 2 zile și 6 săptămâni după transfuzie. Deși foarte rar, acest răspuns inflamator este dificil de tratat și duce adesea la deces.

Infecție transmisă prin transfuzie (TTI)

O infecție transmisă prin transfuzie apare atunci când o bacterie, parazit, virus sau alt potențial agent patogen este transmis în sângele donat destinatarului transfuziei.