Reacțiile adverse la alimente sunt frecvente. Aceste reacții variază de la ușoare la severe și pot rezulta din orice număr de factori, inclusiv o adevărată alergie la anumite alimente sau aditivi alimentari.

bazele

Iată câteva informații generale despre alergia alimentară, modul de recunoaștere a simptomelor și pașii pe care îi puteți lua pentru a gestiona o reacție alergică. Sperăm că acest material vă ajută să înțelegeți mai bine natura alergiei alimentare. Rețineți că aceste informații nu sunt menite să înlocuiască sfatul medicului de la propriul medic.

Când Jeanette, în vârstă de 54 de ani, era o fată care trăia într-o regiune renumită pentru fructele sale de mare, mânca în mod regulat crustacee și pește proaspăt. După ce s-a mutat în interiorul țării, a descoperit că rareori mânca mâncarea ei preferată, deoarece nimeni nu le-a reparat așa cum îi plăcea. Într-o călătorie recentă înapoi acasă, s-a răsfățat cu vasul cu creveți - doar pentru a experimenta o strângere bruscă a gâtului, mâncărime în urechi, pete pe față și un sentiment general de „ciudățenie”. Medicul departamentului de urgență i-a spus că nu este neobișnuit ca oamenii să dezvolte alergii la alimentele pe care le-au consumat adesea fără probleme. A fost sfătuită să nu mănânce din nou creveți, crustacee sau orice altceva care conține aceste alimente.

Ce este o alergie?

O alergie este reacția excesivă a sistemului imunitar la o substanță găsită în mediul nostru de zi cu zi, care nu produce, în general, efecte dăunătoare la majoritatea oamenilor. Aceste substanțe sunt denumite alergeni.

Când oamenii au o alergie, corpul lor formează anticorpi pentru a combate acești alergeni, pe care organismul îi consideră „invadatori străini”. O persoană poate intra în contact, un alergen, prin respirație; mâncat sau băut; atingere; apropierea sau injectarea lor în corpul său.

Ce este o alergie alimentară?

Oamenii pot fi alergici la anumite alimente. Majoritatea oamenilor au alergie la un singur aliment, în timp ce unii sunt alergici la câteva alimente. Este rar să ai o adevărată alergie la multe alimente. Este important să rețineți că, dacă aveți alergie la un anumit aliment, trebuie să fiți conștienți de diferitele moduri în care alimentele pot fi utilizate în combinație cu alte alimente.

De exemplu, componentele laptelui de vacă sunt folosite la prepararea a mii de alimente, pe care s-ar putea să nu le considerați produse lactate. Dacă sunteți alergic la lapte, veți dori să fiți sigur că citiți etichetele alimentelor pentru a căuta ingrediente care indică faptul că componentele laptelui au fost utilizate la prepararea produsului.

Știați . . . Majoritatea persoanelor care au avut o reacție au mâncat un aliment pe care l-au considerat sigur?

Care sunt unele alergii alimentare comune?

Experții raportează că opt alimente (și produsele lor conexe) sunt cauza a aproximativ 90%
a tuturor reacțiilor alergice alimentare. Iată lista acestor alimente:
• Ouă
• Lapte (lapte de vacă, lapte de capră)
• Soia
• Grâu
• Arahide
• Nuci
• Pești
• Crustacee

Alunele conduc pachetul pentru declanșarea reacțiilor alergice severe. Peștele și crustaceele (cum ar fi creveții), ouăle și nucile (cum ar fi nucile pecan sau nucile) sunt, de asemenea, cunoscute în special pentru a provoca reacții severe.

Intoleranța la lactoză este aceeași cu o alergie alimentară?

Intoleranța la lactoză este diferită de alergia la alimente. Este o deficiență a enzimei lactază și nu este legată de sistemul imunitar. Alergia la lapte se datorează unei interacțiuni între un anticorp (proteină produsă de organism) și o proteină străină (de exemplu, proteina din laptele de vacă).

Cine primește o alergie alimentară?

Aproximativ 11 milioane de americani - aproximativ una din douăzeci și cinci de persoane - au cunoscut alergii alimentare. Medicii cred că numărul poate crește constant. Peste trei milioane de copii din Statele Unite au alergii alimentare. În unele cazuri, copiii își pot „depăși” alergiile în adolescență.

Copiii cu antecedente familiale de alergie și, prin urmare, o predispoziție genetică la alergie pot avea mai multe șanse să dezvolte alergie alimentară. Acesta este un domeniu de cercetare foarte activă.

Ține minte . . . Puteți experimenta o alergie bruscă la un aliment, chiar dacă este posibil să îl consumați de ani de zile fără probleme.

Care sunt simptomele unei alergii alimentare?

Persoanele cu alergii alimentare reacționează în moduri diferite. Simptomele frecvente includ următoarele experiențe:

• Gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale

• Respirator: strănut; nas curbat; mâncărime, ochi apoși; mâncărime la nivelul gurii, limbii și gâtului; închiderea gâtului; tuse; piept strâns; șuierător; dispnee

• Cutanate (piele): înroșire, mâncărime, urticarie, agravarea eczemelor (dermatită atopică)

• Cardiovasculare: amețeală, pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale

• Altele: dureri uterine, senzație de fatalitate iminentă

Un răspuns alergic la un aliment poate apărea în mod neașteptat și rapid. În alte cazuri, oamenii pot avea la început doar simptome minore care, pot sau nu, să evolueze la un moment dat către un tip de reacție mai grav.

Cum este diagnosticată o alergie alimentară?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o alergie alimentară, primul pas este să vă revizuiți istoricul medical și să faceți un examen fizic. Se pot face teste specializate pentru a confirma că sunteți alergic la anumite alimente. Următoarele tipuri de teste sunt efectuate în mod obișnuit pentru a determina ce alergeni cauzează răspunsul alergic.

Test de piele. O picătură mică de extract de alergen este plasată pe piele. O zonă roșie, mâncărime, ridicată în jurul sitului indică o reacție pozitivă. Cu toate acestea, un test cutanat pozitiv nu este considerat un diagnostic 100% precis, deși ajută la susținerea unui diagnostic de alergie alimentară. De fapt, mulți oameni mănâncă în mod regulat alimente care nu provoacă o reacție alergică, chiar dacă la un test de piele rezultatul este pozitiv. Un test cutanat negativ nu exclude complet posibilitatea ca alergia să fie problema. Cu toate acestea, testele negative ale pielii la toate persoanele, cu excepția sugarilor, pentru alimentele majore, sunt foarte utile pentru a exclude alergia la alimente și pentru a decide cine va fi provocat. Testele cutanate pentru fructe și legume sunt adesea efectuate cu alimente proaspete.

Test radioalergosorbent (RAST). Această abordare vă testează sângele pentru anticorpi împotriva anumitor alimente. Deși este mai costisitor și mai puțin sensibil decât testarea pielii, RAST este deosebit de util atunci când eczemele și alte afecțiuni ale pielii îngreunează testarea pielii.

Provocare alimentară orală. În acest test, mâncați alimente selectate pentru a vedea care dintre acestea provoacă un răspuns alergic. Un test de provocare orală prezintă riscul de a provoca o reacție alergică, astfel încât testul trebuie făcut cu un medic prezent și într-un cadru în care reacțiile alergice pot fi tratate cu promptitudine. Provocările orale oferă cele mai bune rezultate pentru determinarea alergiilor alimentare.

Dieta de eliminare. Utilizată atunci când alte teste oferă rezultate neclare, această dietă necesită să țineți o evidență detaliată a tot ceea ce mâncați și beți timp de câteva săptămâni. Apoi, alimentele suspectate de a provoca reacția sunt eliminate din dieta dvs., asigurându-vă că alimentele suspectate nu sunt prezente în nimic din ce consumați. Continui să ții o evidență a reacțiilor tale la alimente, deoarece acestea sunt eliminate din dieta ta. În acest fel, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați ce alimente sunt cauzele răspunsului dumneavoastră alergic. Alternativ, se poate păstra un jurnal al simptomelor în timp ce se consumă o dietă normală și apoi se poate urma o dietă foarte strictă, cu puține alimente și să se vadă dacă simptomele se schimbă. În caz contrar, este foarte puțin probabil ca alergia la alimente. Dacă o fac, atunci ar trebui întreprinse investigații suplimentare.

NOTĂ: Este foarte important să nu vă bazați pe înțepăturile pielii sau testele RAST numai pentru un diagnostic și nu trebuie să eliminați alimentele din dietă fără indicația medicului.

Masqueraders de alergie alimentară?

Mai mulți factori pot face dificilă diagnosticul unei alergii alimentare.

• Reacția alergică poate depinde de cantitatea de alimente consumate, de prezența altor alimente care pot încetini digestia sau de medicamente, cum ar fi antihistaminice, care pot ascunde reacțiile.

• Proteinele - antigenele din alimente sau băuturi care declanșează alergie - pot fi modificate într-un fel prin gătit sau prelucrate. În fructe sau legume, de exemplu, unii antigeni sunt prezenți doar într-un anumit stadiu de maturitate. Cu toate acestea, aproape toți alergenii alimentari care provoacă reacții severe nu sunt ușor de schimbat prin gătit. Cei care cauzează sindromul de alergie polen-alimentară sau sindromul de alergie orală sunt mai labili și pot fi modificați și pot fi alergenici prin gătit.

• Reacțiile aparent legate de prezența unui aliment sau aditiv alimentar se pot datora, în realitate, unui alt aliment care a fost adăugat accidental în timpul preparării.

• Toxinele și intoxicațiile alimentare pot provoca reacții care pot fi confundate cu simptome de alergie alimentară.

• Unele alimente supără stomacul și seamănă cu alergiile alimentare.

• Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi o hernie hiatală, ulcere gastrice sau diverticuloză, sunt asociate cu simptome acute după masă și pot fi confundate cu o alergie alimentară.

Ce se poate face pentru a evita dezvoltarea alergiilor alimentare?

Se recomandă insistent ca toți sugarii să fie alăptați la sân timp de 4-6 luni.

Există modalități de a preveni o reacție alergică dacă aveți alergie la alimente?

da. Iată câteva sugestii de urmat pe măsură ce vă planificați mesele, ieșirile și călătoriile.

• Nu consumați alimente care provoacă o reacție. Pare un lucru evident de făcut, dar nu este întotdeauna atât de ușor pe cât pare. Multe alimente ambalate sau procesate conțin ingrediente ascunse sau cantități foarte mici de aditivi alimentari derivați din alimente, care declanșează în mod obișnuit alergii. Și poate exista adesea tentația de a încerca „doar puțin” dintr-un aliment despre care se știe că provoacă alergie. Persoanele cu alergie severă pot dezvolta șoc anafilactic din cantități mici de alimente la care sunt alergice. Mulți pacienți cu alergie alimentară pot beneficia de ajutorul unui dietetician calificat. Există, de asemenea, informații excelente pe site-ul Rețelei de alergii și anafilaxie alimentară.

• Citiți listele de ingrediente de pe toate etichetele alimentelor. Asigurați-vă că alimentele care cauzează alergii nu sunt incluse. Urmăriți utilizarea substanțelor obținute din sau derivate din alimentele care provoacă alergie (de exemplu, proteine ​​din lapte: cazeină și zer; proteine ​​din ou: ovalbumină, ovomucoidă). Citiți lista chiar dacă ați folosit produsul înainte, deoarece ingredientele se pot schimba! Evitarea alergiilor cauzatoare de alimente este esențială, ceea ce înseamnă citirea etichetelor ingredientelor tot timpul pentru toate alimentele.

• Aranjați mâncăruri speciale atunci când călătoriți. Stați în hoteluri cu chicinete, astfel încât să vă puteți pregăti singuri mâncarea după cum este necesar. Comandați mesele companiilor aeriene în avans. Anunțați gazdele dvs. despre considerații dietetice speciale.

• Discutați cu personalul restaurantului despre nevoile dvs. Întrebați despre ingredientele din alimente și despre modul în care sunt preparate, inclusiv ce alte alimente sunt gătite în apropiere sau cu mâncarea pe care doriți să o comandați.

• Discutați despre opțiunile de formulare pentru sugari cu medicul dumneavoastră. Formulele elementare sau formulele cu proteine ​​modificate ar trebui să prevină reacțiile alimentare. Discutați cu medicul pediatru al copilului dvs. despre alte opțiuni de formulare. Nu presupuneți că produsele etichetate „hipoalergenice” nu vor provoca reacții.

Care este tratamentul atunci când apare o reacție alergică alimentară?

Când o reacție alergică alimentară este severă, urmați instrucțiunile scrise furnizate de medicul dumneavoastră. Epinefrina este medicamentul ales pentru o reacție severă. Dacă este prescris, purtați-l întotdeauna cu dvs. Este disponibilă epinefrină, EpiPen® sau Twinject®. Dacă se utilizează epinefrină, trebuie să solicitați asistență medicală profesională și să fiți transportat la cel mai apropiat spital pentru tratament suplimentar și observare. Simptomele pot reapărea în câteva minute până la câteva ore.

Dacă aveți alergii alimentare care pun viața în pericol, ar trebui să purtați o brățară sau un colier Medic Alert pentru a informa medicii despre alergia dumneavoastră în caz de urgență.

Cine ar trebui să trateze alergiile alimentare?

Mulți pacienți sunt tratați pentru toate tipurile de alergii de către medicul pediatru, internist sau medicul de familie. Cu toate acestea, dacă simptomele alergice nu sunt controlate în decurs de 3-6 luni sau dacă aveți alergii persistente severe sau dacă aveți simptome alergice care necesită tratament de urgență, poate fi timpul să consultați un alergolog. Alergologii/imunologii sunt specialiști care tratează alergiile. Cei care au absolvit pregătirea în aceste specialități sunt numiți de obicei certificate pentru consiliul de administrație sau eligibili pentru consiliul de administrație.

Asigurarea de sănătate acoperă tratamentul alergiilor alimentare?

Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate oferă un anumit nivel de acoperire pentru pacienții cu alergie la alimente. Verificați la operatorul de asigurare pentru detalii. Unele lucruri pe care ați putea dori să le aflați pot include:

• Aveți nevoie de o recomandare către un specialist în alergii de la medicul internist, medicul de familie sau medicul pediatru?

• Furnizorul de asigurări oferă educație pentru pacienți sau servicii specializate legate de alergiile alimentare? Alergii alimentare specifice? Alergii în general?

• Ce acoperire este oferită pentru condiții preexistente?

• Ce medicamente nu sunt acoperite de planul dvs.?

(Uneori poate exista o întârziere în aprobarea medicamentelor nou eliberate. Este posibil ca medicul dumneavoastră să știe despre acestea, dar asigurarea dvs. nu le acoperă încă.)

Informațiile furnizate în această fișă informativă nu ar trebui să înlocuiască solicitarea îngrijirii medicale profesionale și responsabile.

Retipărită cu permisiunea „Răspunsuri la astm și alergie”, biblioteca de educație pentru pacienți dezvoltată de Fundația pentru Astm și Alergie din America.