De obicei, dintele este foarte deteriorat sau fracturat și provoacă infecții cronice și disconfort.

Acest lucru poate

Uneori, dintele trebuie îndepărtat chirurgical. Îndepărtarea chirurgicală este necesară atunci când extracția simplă nu este
posibil din cauza stării dintelui.

Amorțeală/furnicături/„arsură” a buzei, bărbiei și/sau limbii. Nervii care furnizează senzație la limbă, buza inferioară și
bărbia se apropie de capetele rădăcinii dinților molari inferiori și iese pe gingie aproape de rădăcinile premolari/
bicuspide . Există riscul ca atunci când dinții inferiori din spate ( maseaua de minte mai ales) sunt îndepărtați, acești nervi pot fi
zdrobit, învinețit sau întins, rezultând amorțeală (la capătul mai rău al scalei) la senzație modificată (la celălalt capăt
a scării) în regiunea buzei inferioare, bărbie și/sau limbă.

Această învinețire a nervilor tinde să fie temporară (rareori este permanentă), dar „temporară” se poate întinde de la câteva zile la câteva
luni. Este greu de prezis cine va avea vânătăi nervoase și dacă va fi temporar/permanent și dacă este temporar, cât timp
pentru.

Lăsat în urmă Sfaturi pentru dinți. În cazuri rare, chiar și capetele dinților pot fi lăsate în urmă.

În maxilarul inferior, acest lucru se face deoarece, în încercarea de a elimina aceste vârfuri de rădăcină, nervul furnizează senzația de buză, bărbie și
limba poate fi deteriorată. Dacă sunt lăsați în urmă, nu este probabil să existe probleme asociate cu acest lucru.

În maxilarul superior, aceste vârfuri de rădăcină pot rămâne acolo unde sunt în priză sau pot fi împinse în sinus sau într-un local
rețea de vase de sânge ( pterygoid plex ). Dacă aceste sfaturi sunt lăsate în urmă în soclu, nu este probabil să existe probleme
asociat cu aceasta. Cu toate acestea, dacă vârfurile rădăcinii au ieșit din priză în anatomia locală, vor trebui să fie
recuperat.

Fulgi ososi. Ocazional, fulgi osoși ( sequestra ) din orificiile dinților extrasați își pot desfășura drumul și
prin gingii. Acestea pot fi destul de dureroase. De multe ori își desfășoară drumul fără probleme, dar poate fi necesar
tachinat sau chiar netezit. Dacă un număr de dinți sunt îndepărtați dintr-o dată, gingiile rezultate se pot simți cam aspre. În
în multe cazuri, gingiile devin mai puțin aspre în timp, cu toate acestea, poate fi necesar să se netezească osul subiacent pentru aceasta
a se intampla.

Eșecul anesteziei. În cazuri rare, dintele poate fi dificil de „amorțit”. Acest lucru se poate datora unui număr de motive.
Cele mai frecvente includ inflamație ± infecție asociată cu dintele, diferențe anatomice și
reținere. Dacă dintele nu reușește să „amorțească”, atunci îndepărtarea acestuia va fi reprogramată cu acoperire cu antibiotice sau poate terminată
sub sedare sau chiar un GA.

Sângerând în obraji. Umflarea care nu se rezolvă în câteva zile se poate datora sângerării în obraz. Obrazul
umflarea se va simți destul de fermă. Împreună cu aceasta, pot exista limitări la deschiderea gurii și vânătăi. Atât umflarea,
vânătăile și deschiderea gurii se vor rezolva cu timpul.

Comunicări Gură-Sinus. Dinții molari superiori și premolari își au adesea rădăcinile în imediata apropiere a sinusului. În
îndepărtând acești dinți, există șansa ca o „gaură” să poată fi făcută între gură și sinus (uneori nu
evident la momentul operației, dar se poate dezvolta câteva săptămâni după aceea). Dacă această „gaură” persistă sau nu este reparată,
de fiecare dată când beți, lichidul poate ieși din nas și este posibil să dezvoltați un marcat sinuzita . Această „gaură” dacă este suficient de mică,
se poate închide spontan. Poate fi asistat de acest lucru prin „plăci de acoperire” care împiedică alimentele și fluidele să pătrundă în sinus
permițând găurii să se închidă în mod natural. Cu toate acestea, „găurile” peste o anumită dimensiune trebuie închise chirurgical.

Tuberozitate fracturată. Molarii superiori pot fi, din când în când, fuzionați cu osul din jurul lor, astfel încât în ​​timpul îndepărtării
dintele molar, orificiul osos în care se așează dintele ( tuberozitate ) vine cu ea. Acest lucru poate face gura-sinus
comunicare mai mare (vezi mai sus) și, uneori, dinții adiacenți și prizele lor osoase sunt atașate împreună cu
dinte extras.

Suflarea nasului este interzisă pentru o săptămână după (cel puțin).


Consecințe chirurgicale rare :

Perioada prelungită de handicap .

Umflare prelungită. Disconfortul, umflarea și dememele sunt considerate în mod normal consecințe inevitabile ale dinților de înțelepciune
eliminarea, dar ca parte a îmbunătățirii generale a îngrijirii pacienților, ar fi fost luate toate măsurile rezonabile pentru a le minimiza.

Timpul operator excesiv, dificultatea de extracție (cum ar fi îndepărtarea oaselor) și retragerea lamboului cresc umflarea
asociat cu chirurgia.

Complicații medicale/chirurgicale sistemice/deces în perioada operatorie/postoperatorie .

Complicații asociate cu A netică locală, sedare sau anestetică generală .

Dezvoltarea cheagului de sânge excesiv/vânătăi. Dezvoltarea unui cheag de sânge excesiv ( hematom ) în mușchii de mestecat,
spațiile tisulare etc. se pot manifesta pe față și se pot prăbuși în regiunea submandibulară și apoi în jos pe gât pe
pieptul.

De asemenea, efectele formării cheagurilor de sânge în țesut cicatricial - prelungite trismus . Hematom formarea în afara soclului
poate apărea și poate necesita drenaj.

Procedură chirurgicală secundară neprogramată .

Angina lui Ludwig. Aceasta este o infecție potențial fatală care implică spațiile fasciale ale podelei gurii și gâtului.
Acum rar, dar trebuie totuși luat în serios.

Persistența/dezvoltarea unei noi patologii (de exemplu, chist sau tumoare recurentă sau reziduală)

Emfizem subcutanat (chirurgical) . Foarte rar, aerul poate pătrunde în piele în jurul locului operației și poate deveni
prins. Acest lucru poate duce la umflături, în special în jurul ochilor sau peste obraji. Acest lucru poate fi destul de deconcertant
cu toate acestea, încet, încet și nu există nimic de care să vă faceți griji.

Granulom post-extracție. Această complicație apare la 4 - 5 zile după extracția dintelui și este rezultatul
prezența unui corp străin în orificiul dintelui de ex. resturi de amalgam (din umplutura dintelui), aschii osoase, dinte mic
fragmente, calcul etc. Corpurile străine irită zona, astfel încât vindecarea post-extracție încetează și există supurație
a ranii.

Această complicație este tratată cu debridarea soclului și eliminarea oricărui/fiecărui agent cauzal.

  • dinți de minte inferiori cu impact orizontal/mezial, care au fost parțial erupți pentru o vreme împreună cu
  • infecție de grad scăzut asociată acestora (cum ar fi pericoronită sau parodontita )
  • forme radiculare care fac dintele mai rezistent la extracție
  • rădăcini mari
  • aplicarea bruscă a forței
  • Origine africana (os mai dens)
  • pacientul mai matur ( os sclerotic )
  • fuziunea dintelui cu osul înconjurător ( anchiloză )
  • utilizarea daltelor/osteotomi, utilizate în decorarea dinților inferiori ai înțelepciunii ( Split lingualTehnică folosit pentru
    „Saucerizați priza”).

Fragmentul de placă este adesea aderent la dinte de înțelepciune. În funcție de dimensiunea sa, poate fi disecat. Priza va fi
trebuie să fie „ordonat” (termenul arhaic „ toaletă rănită "Este folosit). Este posibil ca nervul lingual să fie traumatizat
în timp ce se face acest lucru. Acest lucru va avea ca rezultat leziuni ale nervilor care variază de la amorțeala limbii la ace și ace
sau ardere „a acelei părți a limbii ca extracție la pierderea gustului.

Dislocarea maxilarului. Poate fi extrem de incomod dacă ai extras un dinte molar inferior, nu din cauza durerii la nivelul
loc chirurgical, dar datorită tracțiunii articulațiilor temporomandibulare (ATM)/articulațiilor maxilarului, în urma chirurgului oral
împingând în jos pe dinte cu pința de extracție. Este important ca chirurgul să susțină pe deplin maxilarul inferior în timpul
extracții pentru a ameliora stresul asupra ATM.

În cazul în care se efectuează extracții în conformitate cu Anestetica generală, este prea ușor să uitați ATM. La finalizarea
tratament, imediat înainte de a scoate pachetul pentru gât, chirurgul oral trebuie să manipuleze maxilarul inferior în centru
ocluzie pentru a se asigura că nu este dislocată (adică maxilarul inferior a revenit în poziția corectă). Dacă nu este, atunci
luxația trebuie redusă înainte ca anestezia să fie inversată și pacientul să se trezească.

Îndepărtarea dinților de înțelepciune poate provoca/exacerba o problemă pre-existentă a ATM. Această complicație este cel mai bine prevenită de
permițând pacientului să muște pe o recuzită și să se odihnească la fiecare câteva minute dacă procedura este prelungită. Dacă apar probleme cu ATM
după îndepărtarea dinților de înțelepciune sau alte proceduri chirurgicale orale, aceștia trebuie tratați în mod normal folosind
modalități predominant non-chirurgicale, cum ar fi odihna, căldura, relaxantele musculare și, eventual, aparatele de mușcătură/ocluzală
atele .

Expunerea unui site operativ neadecvat/neplanificat (de ex. Partea incorectă)

Aspiraţie. Toate extracțiile dentare prezintă riscul aspiraţie (dintele este inhalat). Utilizarea sedării compromite
reflexe protectoare ale căilor respiratorii. Aspiraţie este de obicei rezultatul tusei sau bâlbâirii unui pacient.