Simon Murray, MD

Hrănirea limitată în timp s-a arătat în studiile timpurii ca fiind un tratament benefic pentru diferite metrici de risc al bolilor cardiovasculare.

vedere

O prezentare la Colegiul American al Medicilor (ACP) 2019 Reuniunea anuală de medicină internă din Philadelphia, PA, s-a concentrat săptămâna aceasta pe o combinație interesantă de medicină în plină dezvoltare și regim dietetic pentru îngrijirea preventivă a bolilor cardiace aterosclerotice.

Într-o discuție axată pe beneficiile inhibitorilor de proteotein convertază subtilisină/kexin tip 9 (PCSK9), Pamela Taub, MD, profesor asociat de medicină la Universitatea din California San Diego, și-a exprimat propriul interes profesional pentru hrănirea restricționată în timp (TRF) —O formă de dietă în care o persoană nu mănâncă pentru o perioadă limitată de timp. Aceasta este o formă de post care a fost practicată de multe secte religioase de secole și pare să prindă ca metodă de slăbit.

Începând din 2017, Taub a realizat un mic studiu pentru a evalua efectele TRF asupra sindromului metabolic. Ea a recrutat pacienți pentru un studiu care studiază efectele postului timp de 12 ore în fiecare zi ca tratament pentru sindromul metabolic. Dovezile de până acum par să fie că postul intermitent nu numai că îmbunătățește glucoza, lipidele și circumferința taliei, ci are și potențialul de a reduce greutatea.

Taub a înrolat 35 de pacienți cu sindrom metabolic care consumau calorii timp de mai mult de 14 ore pe zi și le-a făcut să-și reducă perioada de consum la o perioadă de 10 ore (14 ore de a nu mânca). Studiul a durat 12 săptămâni și a utilizat nivelurile de glucoză în repaus alimentar ca punct final principal.

Obiectivele secundare au fost insulina, proteina C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP) și nivelurile de trigliceride. Măsurătorile suplimentare au fost modificări ale indicelui de masă corporală (IMC) și ale tensiunii arteriale. Participanții au purtat un monitor de glucoză continuu și au fost monitorizați pentru a se conforma cu o aplicație de telefon inteligent, My Circadian Clock. (MCC). Această aplicație poate măsura tiparele de mâncare și de somn pe tot parcursul zilei. Rezultatele finale ale acestui studiu vor fi raportate în iunie 2019.

În SUA, 34% din populație are sindrom metabolic. Aderența pacientului este scăzută cu intervențiile existente despre care se știe că funcționează, cum ar fi dietele cu restricții calorice și exercițiile fizice. Taub a declarat că momentul aportului de calorii joacă un rol în metabolism. Ea crede că mâncarea într-un interval de timp care nu perturbă ritmul circadian normal, facilitând pierderea în greutate a pacienților și îmbunătățirea parametrilor metabolici.

Hrănirea neregulată prin consumul de mese neregulate perturbă metabolismul normal, ceea ce face dificilă modificarea semnificativă a parametrilor opt și metabolici. Studiile efectuate pe rozătoare au arătat că TRF la o perioadă de 8-12 ore a inversat efectele unei diete menite să inducă obezitatea. Dacă acest lucru se traduce la oameni, reglarea diurnă a metabolismului prin alternarea postului și a alimentației s-ar putea dovedi a fi un tratament promițător pentru sindromul metabolic.

Un al doilea studiu a început în septembrie 2018, o încercare de a măsura modificările hemostazei glucozei rezultate din TRF prin studierea funcției mitocondriale și a expresiei genice în mușchiul scheletic. Acesta va evalua markerii biologici asupra funcției metabolice și impactul asupra compoziției corpului.

Proiectanții studiului au emis ipoteza că 14 ore de TRF vor reduce grăsimea corporală, vor restabili echilibrul dintre procesele catabolice și anabolice, vor îmbunătăți hemostaza glucozei și vor îmbunătăți funcția mitocondrială. Taub a spus că se pare că 14 ore de post în fiecare zi se vor dovedi a fi o modalitate foarte eficientă de a reduce riscul cardiovascular la pacienții cu sindrom metabolic și, prin extensie, la populația generală.

Jason Fung, MD, un nefrolog canadian, este considerat de mulți ca un expert de frunte în posturile intermitente și dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, în special în tratarea pacienților cu diabet de tip 2. A scris mai multe cărți despre acest subiect, inclusiv cartea „Ghidul complet al postului”.

Opera sa reflectă ceea ce studiază Taub. Cărțile sale sunt scrise pentru laici, dar oferă explicații simple cu privire la raționalul postului intermitent și la diferitele metode pe care pacienții le pot folosi pentru a utiliza această terapie. Postul nu este doar sigur, dar pare a fi un tratament extrem de eficient pentru bolile metabolice.