austin

Departamente

În această secțiune, puteți găsi următoarele informații:

  • Programe
    • Epilepsie pentru copii
    • Dieta ketogenică
    • Tulburari de alimentatie
  • Pacienții internați
  • Ambulatori
  • Personal
  • Link-uri
  • Contactează-ne

Dieta ketogenică

  • Acasă
  • Departamente
  • Pediatrie
  • Programe
  • Dieta ketogenică

In aceasta sectiune:

Ce este dieta ketogenică?

Dieta ketogenică este o dietă supravegheată medical care poate fi o opțiune de tratament pentru unii oameni cu epilepsie. Aceasta implică o dietă bogată în grăsimi și foarte scăzută în carbohidrați și proteine, ceea ce face ca organismul să ardă grăsimi mai degrabă decât carbohidrați și proteine ​​pentru energie.

Acest lucru creează cetone și, atunci când corpul se află într-o stare cetonică ridicată, numită cetoză, creierul nu mai folosește glucoza pentru energie, ci folosește cetone în schimb. Acest lucru poate reduce activitatea convulsiilor la unii oameni. Este dificil să mențineți cetoza, dar dieta ketogenică folosește un regim atent calculat, cu planuri rigide de masă, pentru a menține în mod deliberat această stare.

În comparație cu alte tratamente pentru epilepsie, se știe mai puțin despre efectele benefice și adverse ale dietei ketogene. Modul în care cetoza reduce convulsiile nu este pe deplin înțeles. Dieta a fost inițial utilizată în anii 1920 și a căzut în dezacord atunci când a fost dezvoltat un nou medicament antiepileptic. Interesul pentru dietă s-a recâștigat în ultimii 20 de ani, iar acum este folosit în multe țări.

Cine este eligibil?

Nu toată lumea cu epilepsie ar trebui să înceapă dieta ketogenică. De obicei, este potrivit numai pentru tinerii cu convulsii slab controlate. Tânărul trebuie evaluat de un neurolog pediatru înainte de a începe dieta și, de asemenea, se va întâlni cu un dietetician Austin Health și cu o asistentă medicală pentru epilepsie pediatrică pentru a afla despre dietă.

Familiile ar trebui să fie pe deplin informate despre avantajele și dezavantajele dietei înainte de a încerca acest tratament. Înainte de a începe dieta, familia va afla cum funcționează dieta, modul în care este calculată, pregătirea mesei, durata dietei, procesul de admitere și gestionarea continuă la domiciliu.

Dieta necesită organizare și pregătire și nu se va potrivi tuturor. Dacă atât specialistul, cât și familia decid că ar dori să continue, atunci este rezervată o admitere la Austin Health pentru a începe dieta.

Admitere

La sau imediat înainte de internare, sunt efectuate mai multe investigații pentru a monitoriza efectele dietei. Se vor efectua studii de densitate osoasă, electroencefalograme (EEG), electrocardiogramă (ECG) și sânge, urină și investigații radiologice.

În timpul internării, care este de obicei șapte zile, cetonele din sânge ale tânărului și nivelurile de zahăr sunt monitorizate în mod regulat folosind un test de sânge înțepător deget. Nivelurile cetonice din urină vor fi, de asemenea, testate în mod regulat, iar tânărul va fi cântărit în fiecare zi. Acest lucru se datorează faptului că dieta poate fi destul de diferită de o dietă normală și este important să se monitorizeze starea metabolică și sănătatea nutrițională.

Din prima zi a admiterii, tânărul va începe să bea băuturi de ouă. Dacă tânărul este hrănit prin PEG sau gastrostomie, se folosește o formulă enterală ketogenică. Dieteticianul se va asigura că nivelurile cetonice sunt crescute încet pentru a ajuta organismul să atingă și să mențină un nivel ridicat de cetone.

Nici un medicament nu este înțărcat în timpul internării, iar tânărul este încurajat să se relaxeze și să se ocupe. Nu trebuie să rămână în pat și pot să se joace, să se uite la televizor, să citească, să deseneze sau să se mențină ocupați într-un mod productiv și distractiv în secție.

Părinții sunt încurajați să rămână cu copilul în timpul spitalizării. Acest lucru permite echipei Dieta Ketogenică să continue educația, astfel încât până la sfârșitul admiterii, părintele să poată prelua responsabilitatea dietei.

Acasă

După internare, familia și tânărul se întorc acasă pentru a continua dieta. Aceste prime săptămâni pot fi dificile, deoarece toată lumea se adaptează la dietă, iar reglajul fin este adesea necesar. Contactul strâns cu dieteticianul și asistenta medicală pentru epilepsie pediatrică va fi menținut în tot acest timp. Familia va monitoriza nivelurile de cetonă în urină de două ori pe zi și va ține un jurnal de convulsii pentru a înregistra orice schimbări în activitatea de convulsii. Programările vor fi făcute pentru o revizuire formală ambulatorie cu echipa de dietă ketogenică în fiecare lună în primele trei luni, apoi la intervale de trei luni după aceea, dar mai frecvent, dacă este necesar. Testele de sânge de rutină vor continua la intervale regulate, iar greutățile săptămânale trebuie înregistrate.

Inițial, dieta tinde să fie dificilă și consumatoare de timp, cu toate acestea, cu practica, devine mai ușoară. Mulți părinți cred că copilul lor nu va putea participa la școală sau la evenimente sociale care implică mâncare. Nu este cazul: tânărul va trebui în general să-și ia masa cu ei, dar orice este posibil dacă este organizat în avans. Toți îngrijitorii și profesorii ar trebui să fie pe deplin informați cu privire la dietă.

Dieta este încercată timp de cel puțin 10-12 săptămâni pentru a evalua dacă are sau nu un efect benefic asupra frecvenței convulsiilor. Dacă dieta are ca rezultat o scădere a frecvenței convulsiilor, aceasta poate continua timp de doi ani. Dacă, după perioada de încercare, nu există o îmbunătățire semnificativă a convulsiilor sau dacă dieta nu este tolerată sau este considerată prea dificil de gestionat, o decizie comună între familie și echipa de dietă ketogenică va determina dacă dieta ar trebui întreruptă. Se va formula un plan de înțărcare a dietei.

În ce constă dieta?

Dieteticianul lucrează cu familia pentru a imita pe cât posibil modelul de masă obișnuit al tânărului. Aceasta include trei mese pe zi, cu sau fără gustări. Dieta constă din alimente familiare, cum ar fi legume, pui, ouă, carne roșie, smântână, ulei, unt și unele fructe. Fiecare masă este măsurată folosind cântare de gram și este esențial să respectați cu strictețe toate rețetele.

Dieta nu oferă unui tânăr completarea completă de vitamine și minerale și, ca atare, sunt necesare suplimente. De asemenea, este important ca tinerii din dietă să obțină suficient lichid.

Dificultăți

În timp ce se află pe dietă, unii tineri pot avea pierderea cetozei sau cetoza excesivă. Dacă există o pierdere a cetozei, dieta trebuie ajustată de către dietetician pentru a asigura echilibrul și cantitatea corectă de alimente. Uneori, pierderea cetozei poate rezulta și din creșterea sau pierderea în greutate, prepararea incorectă a alimentelor, informații incorecte pe ambalajul alimentelor și tânărului i se administrează hrană suplimentară sau mănâncă în secret. În cazul cetozei excesive, părinții pot oferi copiilor lor carbohidrați suplimentari sub formă de suc de portocale sau limonadă.

Tinerii aflați în dietă pot fi mai susceptibili la subțierea oaselor, colesterol ridicat, pietre la rinichi, creștere slabă, deficiențe de nutrienți și au susceptibilitate crescută la infecție. De asemenea, pot avea constipație în dietă. Cu toate acestea, echipa Austin Health monitorizează cu rigurozitate tinerii aflați în dietă pentru a se asigura că orice reacții adverse sunt abordate cu promptitudine.

Educaţie

Educația este o componentă cheie a implementării dietei ketogenice. Acest lucru începe cu consultările anterioare admiterii, care implică dieteticianul ketogen și asistenta medicală ketogenică. Aceste consultări acoperă implementarea dietei, tipul de alimente din dietă și analizează, de asemenea, un plan dietetic al aportului curent al tânărului.

În timpul admiterii, se desfășoară sesiuni de educație suplimentară cu părinții pentru a le permite să gestioneze dieta independent.

După externare, există o comunicare frecventă între familie și echipa de dietă ketogenică pentru a se asigura că dieta progresează fără probleme. Este important ca ambii părinți să fie informați despre dieta și să ia în considerare modul în care aceasta va fi implementată în viața lor de zi cu zi.