simptome

Aspergillus fumigatus este o specie de ciuperci. Poate fi găsit în întregul mediu, inclusiv în sol, materie vegetală și praf de uz casnic. Ciuperca poate produce, de asemenea, spori în aer numiți conidii.

Majoritatea oamenilor pot inhala zilnic mulți dintre acești spori. La un individ sănătos, sistemul imunitar îi elimină adesea de pe corp fără probleme. Cu toate acestea, pentru unii oameni, inhalând A. fumigatus, sporii pot duce la o infecție potențial severă.

Sunteți cel mai expus riscului de a vă îmbolnăvi de A. fumigatus dacă:

  • aveți un sistem imunitar slăbit, care poate include dacă luați medicamente imunosupresoare, aveți anumite tipuri de cancer de sânge sau vă aflați în stadiile ulterioare ale SIDA
  • aveți o afecțiune pulmonară, cum ar fi astmul sau fibroza chistică
  • aveți un număr scăzut de celule albe din sânge, care poate apărea dacă sunteți supus chimioterapiei, dacă aveți leucemie sau dacă ați făcut un transplant de organe
  • au urmat tratament pe termen lung cu corticosteroizi
  • se recuperează după o infecție gripală recentă

O infecție cauzată de o specie de ciuperci Aspergillus este denumită aspergiloză.

A. fumigatus este una dintre cele mai frecvente cauze ale aspergilozei. Este important de reținut că alte specii de Aspergillus pot infecta și oamenii. Aceste specii pot include A. flavus, A. niger și A. terreus.

Există mai multe tipuri diferite de aspergiloză, inclusiv:

Aspergiloza bronhopulmonară alergică

Această afecțiune este o reacție alergică la sporii Aspergillus. Această reacție poate duce la deteriorarea căilor respiratorii și a plămânilor. Se găsește adesea la persoanele care suferă de afecțiuni precum astmul și fibroza chistică.

Simptomele pot include:

  • febră
  • slăbiciune
  • sentimente generale de boală sau disconfort
  • tusea dopuri maronii de mucus sau mucus care conține sânge

Persoanele cu astm pot observa, de asemenea, că simptomele lor de astm încep să se înrăutățească. Aceasta poate include o creștere a dificultății de respirație sau respirație șuierătoare.

Aspergiloză pulmonară cronică

Aspergiloza pulmonară cronică se dezvoltă progresiv. Poate apărea la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice care determină formarea unor spații aeriene numite cavități în plămâni. Exemple de astfel de afecțiuni includ tuberculoza și emfizemul.

Aspergiloza pulmonară cronică se poate manifesta în mai multe moduri, care pot include:

  • pete mici de infecție cu Aspergillus în plămâni, numite noduli
  • bile încâlcite de ciuperci într-o cavitate pulmonară, numite aspergiloame (uneori acestea pot provoca complicații, cum ar fi sângerări în plămâni)
  • infecție mai răspândită a mai multor cavități pulmonare, care poate conține sau nu aspergiloame

Când nu este tratată, infecția pe scară largă poate duce la îngroșarea și cicatrizarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la pierderea funcției pulmonare.

Persoanele cu aspergiloză pulmonară cronică pot dezvolta următoarele simptome:

  • febră
  • tuse, care poate include tuse de sânge
  • dificultăți de respirație
  • senzații de oboseală
  • sentimente generale de boală sau disconfort
  • slabire inexplicabila
  • transpirații nocturne

Aspergiloză invazivă

Aspergiloza invazivă este cea mai severă formă de aspergiloză și poate fi fatală dacă nu este tratată. Apare atunci când o infecție cu aspergiloză începe în plămâni și se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi pielea, creierul sau rinichii. Aspergiloza invazivă apare numai la persoanele care au un sistem imunitar grav slăbit.

Simptomele aspergilozei invazive pot include:

  • febră
  • tuse, care poate include tusea de sânge
  • dificultăți de respirație
  • dureri în piept, care pot fi mai grave atunci când respirați adânc

Când infecția se răspândește în afara plămânilor, simptomele pot depinde de ce parte a corpului este afectată, dar pot include:

  • durere de cap
  • ochi umflati
  • sângerare nazală
  • dureri articulare
  • leziuni pe piele
  • dificultăți de vorbire
  • confuzie
  • convulsii

O infecție cu A. fumigatus poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă adesea cu alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi tuberculoza.

În plus, examinarea microscopică a sputei sau a probelor de țesut poate fi neconcludentă deoarece speciile Aspergillus pot părea foarte asemănătoare cu alte specii fungice atunci când sunt privite la microscop.

Metodele de diagnostic pentru Aspergillus pot include:

  • cultura unei probe de spută pentru a detecta creșterea Aspergillus
  • o radiografie toracică pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi aspergiloamele
  • un test de sânge pentru a detecta dacă anticorpii împotriva Aspergillus sunt prezenți în fluxul sanguin
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR), care este o metodă moleculară care poate fi utilizată pentru a detecta speciile Aspergillus dintr-o probă de spută sau țesut
  • teste pentru a detecta o componentă a peretelui celular fungic al Aspergillus și a altor specii fungice (testul antigenului galactomanan și testul beta-d-glucan)
  • teste de piele sau de sânge pentru a confirma o alergie la sporii Aspergillus

Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată cu corticosteroizi orali. Uneori veți lua corticosteroizi în combinație cu medicamente antifungice, cum ar fi itraconazolul.

Aspergiloza pulmonară cronică care constă din noduli sau aspergiloame unice poate să nu necesite tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu aveți simptome. Nodulii trebuie monitorizați în mod regulat pentru a vă asigura că nu progresează.

Medicamentele antifungice sunt utilizate pentru tratarea cazurilor mai grave de aspergiloză pulmonară cronică, precum și a aspergilozei invazive. Exemple de medicamente care pot fi eficiente sunt voriconazolul, itraconazolul și amfotericina B.

Recent, cercetătorii au observat o creștere a rezistenței A. fumigatus la medicamentele antifungice azolice. Acestea includ medicamente precum voriconazol și intraconazol. În cazurile în care o infecție este rezistentă la antifungice azolice, alte antifungice precum amfotericina B vor trebui utilizate pentru tratament.

Embolizarea sau îndepărtarea chirurgicală este, de asemenea, o opțiune dacă aspergiloamele provoacă complicații, cum ar fi sângerarea în plămâni.