Danesh SOLTANI

1 Centrul iranian de cercetare neurologică, Spitalul Imam Khomeini, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

aspecte

Majid GHAFFAR POUR

1 Centrul iranian de cercetare neurologică, Spitalul Imam Khomeini, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Abbas TAFAKHORI

1 Centrul iranian de cercetare neurologică, Spitalul Imam Khomeini, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Payam SARRAF

1 Centrul iranian de cercetare neurologică, spitalul Imam Khomeini, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Sama BITARAFAN

1 Centrul iranian de cercetare neurologică, Spitalul Imam Khomeini, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Abstract

Epilepsia este o tulburare neurologică caracterizată prin întreruperea funcțiilor neuronale normale care se manifestă prin tulburări de comportament, schimbarea nivelului de conștientizare și prezența unor simptome sau semne senzoriale, autonome și motorii. Este rezultatul din numeroase cauze. Multe medicamente antiepileptice (DEA) sunt considerate a gestiona convulsiile epileptice. Unele dintre ele schimbă metabolismul și absorbția multor substanțe nutritive. Prin urmare, pacienții cu epileptie pot prezenta un risc mai mare de deficit de nutrienți și efectele sale nedorite. În lucrarea de față, intenționăm să analizăm relația dintre nutriție și epilepsie în două aspecte. Într-un aspect, discutăm starea nutrițională la pacienții epileptici, cauzele deficiențelor nutriționale și modul de compensare a deficiențelor nutriționale. Acesta îi va ghida pe acești pacienți să aibă o viață sănătoasă. Într-un alt aspect, explicăm rolul unor nutrienți și diete specifice în gestionarea crizelor epileptice. Poate ajuta la un control mai bun al crizelor epileptice la acești pacienți.

Introducere

Epilepsia este o boală neurologică comună și cronică (1), clasificată în mai multe grupuri pe baza caracteristicilor clinice (2-3). Etiologia epilepsiei nu este bine cunoscută, dar până acum au fost atribuite cauze genetice (4), fizice și metabolice (5). Mutația în unele gene codificate cu tensiune cu canal Na + și respectiv k + joacă un rol important în patogeneza moleculară a unor tipuri de epilepsie (6-7). Cauze fizice, cum ar fi traume (8-9), accident vascular cerebral (10), infecții (11-12) și tumori (9, 13) sunt, de asemenea, implicate în etiologia epilepsiei simptomatice. Cauze metabolice importante au ca rezultat o reducere a aportului de oxigen din sânge și (9) tulburări mitocondriale care pot duce la lipsa necesităților de ATP pentru metabolismul celular (14-15). Mecanismul cunoscut implicat în patogeneza convulsiilor legate de starea nutrițională este dezechilibrul dintre radicalii liberi și agenții antioxidanți. Într-un studiu, nivelul de zinc (Zn) a scăzut și nivelul de cupru (CU) a crescut la copiii epileptici înainte de a începe tratamentul cu DEA, cu toate acestea, nivelurile de fier seric au scăzut la fete (16). Aportul alimentar normal al unor minerale, cum ar fi Zn, Cu și seleniu (Se), necesare în funcția normală a sistemului antioxidant, sunt esențiale pentru funcționarea normală a neuronilor și ajută la tratamentul convulsiilor consecutiv (17, 18).

Relația dintre nutriție și epilepsie

1. Starea nutrițională la pacienții epileptici

Medicamente antiepileptice

AEDs sunt clasificate în două categorii. Unul este „medicamentele antiepileptice care induc enzimele” hepatice (EIAED) și alta este „medicamentele antiepileptice care nu induc enzimele” (NEIAED). Unele dintre DEA, inclusiv fenitoina, fenobarbitalul și carbamazepina, care se află în categoria EIAED, induc catabolismul unor nutrienți. Unele dintre DEA sunt din categoria NEIAED, inclusiv levetiracetam, valproat de sodiu, topiramat, clobazam, clonazepam, etosuximidă, gabapentină, lacosamidă, lamotrigină, pregabalină, tiagabină vigabatrină și zonisamidă nu au efecte grave asupra nutrienților (19-22). În acest articol vom analiza studiile privind efectele DEA asupra metabolismului nutrienților la pacienții cu epileptie.

Medicamente antiepileptice și deficiențe de nutrienți

Deficitul de vitamine

Deficitul de minerale

1. Dietele recomandate la pacienții cu epileptie

Unii pacienți sunt rezistenți la medicamentele antiepileptice, apoi dieta ketogenică poate ajuta la controlul atacurilor lor (93).

Dieta Atkins modificată și dieta cu indice glicemic scăzut

Mulțumiri

Autorii doresc să mulțumească Universității de Științe Medicale din Teheran și Centrului iranian de cercetare neurologică, în special dnei. Bahareh Pourghaz pentru colaborările ei amabile cu studiul nostru.