Centrul de Endoscopie Sud-Vest

Bine ati venit

Endoscopie sud-vestică

Urgențe

Acoperire după ore

Programul taxelor

Eligibilitatea admiterii

Facilități și cost

Calitate

Întrebări frecvente despre endoscopie superioară

Întrebări frecvente despre colonoscopie

Întrebări frecvente despre screening

Întrebări frecvente despre hemoroizi

Întrebări frecvente despre sedare/anestezie

Opțiuni de sedare

Întrebări frecvente despre endoscopie generală

Întrebări frecvente despre sedarea moderată

Bibliotecă

Biblioteca medicală a pacientului

Probleme legate de medicamente PPI

Resurse pentru medicamente

Endoscopie cu capsule

Teste de respirație

Teste ale funcției esofagiene

Cărți de interes

Resurse dietetice

Biroul electronic al doctorului

Codificare CPT 2013

Codificare CPT 2014

Codificare CPT 2015

Codificare ICD-10

Personal

Dr. Saslow

Beth Glotfelty, PA-C

Molly Bodewes, PA-C

Contactează-ne

Birouri de facturare

Servicii de telefonie

Anestezie Animas

Administratorul facilității

Oportunitate GI

Directii

Planuri de sănătate

Participarea la Medicare

Colorado's Exchange

GI News

Ebola

Olympus EVIS EXCERA III

Alegerea campaniei înțelepte

Alimentat cu energie solara

Administrare

Cerere de lansare a înregistrării

Politici financiare

Asistență pentru servicii sociale

Resurse genetice

CRH O'Regan Banding

Formulare de consimțământ EDP

Ajutor de imprimare IE8

Endoscopia superioară se mai numește EGD (EsophagoGastroDuodenoscopy) sau gastroscopie.

frecvente despre

Această pagină vă va conduce prin procesul de pregătire pentru EGD la Southwest Endoscopy Center și Mercy Regional Medical Center. Conține informații utile pentru „primii temporizatori” și pentru pacienții care se întorc.

Vă rugăm să ne sunați dacă aveți întrebări sau aveți nevoie de asistență suplimentară. Scopul nostru este să vă oferim o examinare sigură, confortabilă și precisă și, dacă este necesar, să vă oferim orice tratament endoscopic este indicat pe baza constatărilor noastre.

Urmărește un videoclip
De la Asociația Gastroenterologică Americană

Ce este endoscopia superioară (numită și EGD)?

Endoscopia superioară sau EGD este o examinare a esofagului, a stomacului și a duodenului (prima secțiune a intestinului subțire) efectuată prin înghițirea unui endoscop, de obicei în timp ce este sedat. Endoscopul este un tub lung, subțire, flexibil și orientabil, care are aproximativ diametrul unui deget mic și care trece cu ușurință prin structurile gurii și gâtului urmând calea naturală a alimentelor.

Ce este o endoscopie superioară cu „acces liber”?

Mulți pacienți care se gândesc să li se efectueze o endoscopie preferă să evite o vizită la cabinetul medicului tradițional cu gastroenterologul înainte de a-și programa procedura. Vizitele la birou oferă o oportunitate excelentă de a vă întâlni față în față cu medicul și de a vorbi în detaliu despre procedură, dar sunt, de asemenea, costisitoare și consumatoare de timp și necesită timp departe de muncă și alte activități de viață pe care mulți oameni nu doresc să le de rezervă.

În unele cazuri, informațiile de care pacientul și medicul au nevoie pentru a se pregăti pentru efectuarea sigură și eficientă a unei endoscopii pot fi obținute în alte moduri. Programul nostru de „acces liber” este conceput pentru a vă asigura accesul ușor. Asistenții noștri experimentați înregistrați vă obțin istoricul de sănătate printr-un proces convenabil de interviuri telefonice, moment în care vă vor răspunde la orice întrebări despre procedura planificată. Informațiile pe care le furnizați sunt introduse în fișa medicală electronică permanentă a Sănătății Digestive și transmise medicului pentru examinare finală și aprobare înainte de data procedurii dumneavoastră. Formularele necesare pentru înregistrare în momentul procedurii dvs. sunt disponibile aici .

În acest moment, putem oferi servicii de acces deschis, de la caz la caz limitat. În unele cazuri, o procedură de „acces deschis” nu este cea mai bună opțiune. Fie pacientul, fie medicul poate decide că o vizită la cabinet înainte de a programa procedura este cea mai bună cale de urmat. Serviciile de acces deschis nu sunt un beneficiu acoperit al programului Medicare.

De ce se efectuează endoscopia superioară?

Endoscopia superioară este efectuată pentru a evalua esofagul, stomacul și duodenul pentru o varietate de procese de boală care afectează căptușeala interioară a acestor organe sau blochează trecerea normală a alimentelor și a secrețiilor prin intestinele superioare. Bolile frecvente pe care le evaluăm și, în unele cazuri, tratate cu endoscopie superioară includ boala de reflux gastroesofagian, esofagita eozinofilă, infecțiile esofagului, gastrita Helicobacter pylori (infecția stomacului cu "ulcerul"), ulcerele esofagului, stomacului și duodenului și sângerarea suspectat de a proveni dintr-o sursă intestinală superioară.

Ce vede medicul în timpul unei endoscopii superioare?

Următoarele fotografii obținute în timpul examinărilor efectuate la Centrul de Endoscopie Sud-Vest demonstrează constatări normale

Secțiunea mijlocie a esofagului

Joncțiune normală a mucoasei esofagului (scuamos) sensibil la acid cu mucoasa stomacului (coloană) rezistentă la acid. Zona mucoasei esofagului cea mai apropiată de stomac este zona cel mai frecvent rănită de acid în boala de reflux gastroesofagian.

Secțiunea mijlocie a stomacului, privind înapoi (endoscopul este "retroflexat" în formă de U, permițându-ne să privim înapoi la stomacul superior și la instrumentul care intră în stomac din esofag)

Duoden (prima secțiune a intestinului subțire)

Medicii noștri efectuează EGD în Durango la Centrul de Endoscopie Sud-Vest și la centrul de endoscopie al Mercy Regional Medical Center, care se află în zona chirurgicală ambulatorie. Acestea sunt singurele facilități din sud-vestul Colorado, specializate în efectuarea procedurilor endoscopice gastro-intestinale.


Ce trebuie să fac pentru a mă pregăti pentru o endoscopie superioară?

Trebuie să ai stomacul gol. În majoritatea cazurilor, puteți mânca în mod normal până la miezul nopții din ziua anterioară examenului, după care puteți continua lichide limpezi. Nu este permisă administrarea orală în decurs de 4 ore înainte de sosire.


Ce se întâmplă după ce ajung și fac check-in?

Va trebui să vă înregistrați cu cel puțin 45 de minute înainte de ora inițială planificată EGD pentru a permite înregistrarea și admiterea la Centrul de endoscopie din sud-vest (Centrul medical regional Mercy necesită check-in cu 2 ore înainte de ora de început programată), schimbând în o rochie medicală într-o zonă de pregătire privată, o evaluare de asistență medicală pre-procedură, plasarea unei linii IV pentru a permite administrarea de sedative în timpul procedurii dvs. și o evaluare de către medicul de presedare a stării dumneavoastră generale de sănătate și a căilor respiratorii (gură, gât și gât). Un membru al familiei sau un prieten este binevenit să rămână cu tine în acest timp. Când toate pregătirile de pre-procedură au fost finalizate, veți fi dus cu targa la sala de proceduri (unde membrii familiei ar putea să nu fie cu dvs.), unde vor fi amplasate o varietate de dispozitive de monitorizare (electrozi electrocardiografici ai pielii, manșetă a tensiunii arteriale, senzor de oxigen deget) . Fie un tub nazal, fie o mască de oxigen vor fi fixate în poziție pentru a furniza oxigen în timpul procedurii și pentru a permite monitorizarea nivelurilor de dioxid de carbon expirate, dacă este necesar. O protecție pentru gură din plastic va fi, de asemenea, poziționată între dinți. Este posibil să vi se solicite să inhalați o ceață anestezică (lidocaină) sau asistenta medicală vă poate pulveriza acest anestezic în gât.

Odată ce totul este gata și gastroenterologul dvs. este în cameră, asistenta medicală înregistrată atribuită sedării și monitorizării dvs. va administra un sedativ sub îndrumarea medicului. Odată ce ați adormit, medicul va trece instrumentul peste limbă și în esofag. O a doua asistentă sau tehnician îl va ajuta pe medic. EGD durează de obicei aproximativ 10 minute din timpul efectiv al procedurii instrumentului în corp, deși procedurile solicitante din punct de vedere tehnic pot dura uneori de două ori mai mult. Majoritatea pacienților dorm prin procedura lor și încep să se trezească la scurt timp după terminarea acesteia, înainte de a fi dus cu targa înapoi în zona de pregătire, unde sunt monitorizați câteva minute în timpul recuperării după sedare. În timp ce procedura în sine este de obicei nedureroasă, la trezire poate fi prezent un disconfort minor la nivelul gâtului. Majoritatea pacienților noștri sunt gata să fie externați la domiciliu la aproximativ 20 de minute de la finalizarea procedurii, după ce au analizat raportul lor scris de procedură și orice instrucțiuni necesare împreună cu personalul nostru de asistență medicală.

Am un reflex de gag prost și nu văd cum pot înghiți instrumentul. Poate medicul să mă împiedice să mă sufoc, să mă bâlbâie sau să am probleme cu respirația în timpul procedurii?

În cadrul sedării procedurale, reflexul gag este suficient suprimat pentru a permite înghițirea confortabilă a endoscopului în aproape fiecare caz. În general, pacienții nu își amintesc de procedura lor. Endoscopul are un diametru mic și nu interferează cu respirația dvs. atunci când este la locul său.

Cum mă voi simți după ce s-a terminat? Ce pot face restul zilei?

Majoritatea pacienților noștri se simt puțin umflați, relaxați și ușurați. Mulți sunt flămânzi și dornici să găsească mâncare. O durere de gât minoră temporară nu este neobișnuită, mai ales dacă se efectuează și instrumente repetate, cum este adesea cazul dilatației esofagiene. Vă recomandăm să mâncați o masă ușoară pentru a începe și să o luați ușor timp de câteva ore. Mulți pacienți își pot relua imediat majoritatea activităților imediat, deși conducerea vehiculului ar trebui restricționată până a doua zi. Ar trebui să vă așteptați să vă reluați toate activitățile normale a doua zi.

Ce este boala de reflux și cum arată în timpul unei endoscopii?

Boala de reflux, cunoscută și sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD), este cauza arsurilor la stomac comune. De asemenea, poate provoca probleme de înghițire, dureri în piept, astm, tuse, răgușeală și o senzație de nod în gât numită glob. Boala de reflux este rezultatul lichidului excesiv al stomacului, care conține acid clorhidric, bilă și enzime digestive, spălându-se înapoi în esofag printr-o supapă cu scurgeri din partea de jos a esofagului (sfincter esofagian inferior incompetent).

Endoscopia la pacienții cu boală de reflux poate fi normală. Adesea, o hernie hiatală este evidentă și sfincterul esofagian inferior nu pare să se închidă strâns. În unele cazuri, este evidentă deteriorarea mucoasei esofagiene (esofagită erozivă, ulcerație) din cauza leziunilor legate de acid. Țesutul cicatricial poate îngusta joncțiunea esofagului și a stomacului, provocând o strictură. Leziunea cronică la reflux poate duce la o modificare a mucoasei esofagiene inferioare cunoscută sub numele de esofag Barrett, care este importantă din cauza potențialului său de a evolua spre cancer într-un procent mic de cazuri.

Aceste imagini prezintă fotografii endoscopice ale unei mici hernii hiatale, privind în față la vârful diafragmatic (stânga), privind înapoi la endoscopul negru care intră din esofag (mijloc) și într-o reprezentare schematică (dreapta).

Esofagită erozivă severă, cu ulcerație și formare strictă precoce. Această fotografie prezintă modificări ulcerate de culoare albă care afectează jumătate din circumferința peretelui esofagian la nivelul joncțiunii esofagului și o hernie hiatală a stomacului. Deformitatea peretelui este, de asemenea, evidentă, în asociere cu îngustarea joncțiunii

Care este esofagul lui Barrett? De unde știu dacă o am? De ce mi-ar păsa?

Esofagul lui Barrett este o schimbare a mucoasei (mucoasei), de obicei datorată leziunilor legate de reflux, de la normal (scuamos) la un tip de căptușeală mai rezistent la acid (columnar). Această nouă căptușeală apare endoscopic diferită și are caracteristici particulare (metaplazie a celulelor calice) la microscop. În timp ce tipul de căptușeală al lui Barrett este mai puțin sensibil la leziunile provocate de acid, prezența sa este asociată cu un risc viitor mic de cancer esofagian. Termenul de displazie este folosit pentru a descrie modificări ale căptușelii Barrett care pot reflecta progresia în direcția cancerului. În funcție de gradul și amploarea displaziei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizarea mai frecventă sau trimiterea la un centru mai mare pentru luarea în considerare a tratamentelor endoscopice sau chirurgicale.

Acest simptom se numește disfagie (dis-fey-juh). Poate rezulta din mai multe procese de boală care afectează gâtul și esofagul. Endoscopia superioară este cea mai utilă pentru evaluarea și tratarea disfagiei care apare în esofag, în special atunci când se datorează îngustării mecanice și blocării parțiale a căii alimentare. Cele mai frecvente probleme care duc la blocarea alimentelor solide în esofag (după ce au fost „înghițite”, dar înainte de trecerea în stomac) sunt:

2. Îngustarea esofagului superior-mediu datorită unei boli alergice a esofagului cunoscută sub numele de esofagită eozinofilă (EE)

Stricturile datorate GERD sunt tratate cel mai adesea cu medicamente precum un inhibitor al pompei de protoni (PPI) și dilatarea (mărirea îngustării), care se efectuează în general sub sedare în momentul unei endoscopii. O varietate de instrumente (dilatatoare cu balon, dilatatoare termoplastice ghidate cu sârmă, buchete conice de silicon umplute cu gel de tungsten tip silicon) pot fi utilizate pentru a mări îngustarea, în funcție de forma și cauza subiacentă. Scopul este mărirea sigură și treptată, evitând rănirea gravă (cum ar fi perforația), care poate necesita mai multe vizite în decursul săptămânilor. Medicația se continuă de obicei pe termen lung pentru a preveni reapariția stricturii.

Stricturile datorate EE pot răspunde restricției alimentare sau tratamentului cu steroizi înghițiți, dar mulți adulți care se prezintă la practica noastră cu disfagie asociată EE necesită adesea dilatare. Alte probleme ale esofagului care pot cauza probleme de înghițire includ infecții, tulburări neuromusculare care afectează contracțiile esofagiene sau funcția sfincterelor esofagiene și cancerul.

Poate provoca complicații endoscopia superioară?

În timp ce EGD oferă beneficiile importante pentru sănătate ale diagnosticului și tratamentului precis al unei varietăți de afecțiuni și permite displazia timpurie și depistarea cancerului, există riscuri potențiale ca procedura să fie efectuată, chiar și atunci când este efectuată de un expert care folosește tehnica adecvată. și prudență și îngrijire adecvate. Din fericire, pentru majoritatea pacienților beneficiile depășesc cu ușurință riscurile.

Este important pentru dvs. să simțiți că aceasta este procedura potrivită pentru dvs. înainte de a continua. Furnizorul dvs. de asistență medicală primară este o resursă excelentă pentru a vă ajuta să luați decizia de a suferi EGD. Gastroenterologul dvs. Digestive Health va analiza riscurile, beneficiile, potențialele complicații și alternativele la EGD cu dvs. înainte de procedura dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur cu privire la modul în care doriți să continuați, ar trebui să programați o vizită la birou pentru a permite o discuție mai amplă înainte de a lua o decizie cu privire la procedura dvs.

Cele mai grave și importante riscuri ale EGD sunt riscul de a pierde ceva, riscul unei perforații (care este rară), riscul de sângerare și riscul de probleme cardiace sau pulmonare legate de sedare (care sunt foarte rare). EGD efectuat de un gastroenterolog cu experiență este cel mai precis mijloc de detectare a anomaliilor, cum ar fi esofagul Barrett, ulcerele și cancerele din tractul gastro-intestinal superior, dar niciun test nu este 100% precis în această privință.

În majoritatea cazurilor, riscurile unei complicații grave ale EGD sunt ușor de compensat de beneficii. În timp ce evenimente precum perforațiile sunt rare, ele pot apărea în contextul unei proceduri efectuate corect și cu atenție. Când apar complicații, diagnosticul precoce este important pentru un rezultat optim. Dacă aveți orice simptome neașteptate după o examinare, cum ar fi creșterea durerii în gât, gât, piept sau abdomen, mișcări intestinale negre sau sângeroase, vărsături sau febră, este important să contactați imediat Digestive Health și să discutați cu gastroenterologul sau cu medicul care oferă acoperire dacă gastroenterologul dvs. nu este disponibil (consultați Urgențe).

Perforările și leziunile grave similare pot necesita intervenții chirurgicale pentru tratament.

Am făcut o endoscopie superioară în această dimineață și acum am febră, frisoane și dureri musculare. Ce se întâmplă și ce ar trebui să fac ?

Aceste simptome nu sunt de așteptat și trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră. Dacă aveți și dureri sau sensibilitate la nivelul gâtului, gâtului, pieptului sau abdomenului, se presupune că a apărut o complicație endoscopică, cum ar fi perforația, până când nu se dovedește contrariul. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru obținerea celui mai bun rezultat. Dacă nu aveți alte simptome, febra, frisoanele și durerile musculare se pot datora sedativului administrat pentru procedura dumneavoastră, mai ales dacă ați primit propofol. FDA și CDC au investigat grupuri de febră asociată cu propofol din întreaga țară, așa cum sa discutat aici. Se recomandă evaluarea și tratamentul sepsisului bacterian dacă se suspectează această problemă.

Alertă FDA din iunie 2007

Am o problemă cardiacă și am nevoie de antibiotice înainte de proceduri dentare și intervenții chirurgicale. Am nevoie de antibiotice pentru endoscopie superioară?

Nu. De zeci de ani am administrat antibiotice IV sau orale înainte de a efectua unele proceduri endoscopice superioare, în special cele care implicau dilatarea (întinderea îngustării), dar practicile s-au schimbat. În aprilie 2007, American Heart Association și-a actualizat liniile directoare anterioare, care erau în vigoare din 1997. Noile linii directoare prevăd că „administrarea de antibiotice profilactice exclusiv pentru prevenirea endocarditei nu este recomandată pacienților supuși procedurilor tractului GU sau tractului gastro-intestinal, inclusiv diagnosticului esofagogastroduodenoscopie și colonoscopie. " Liniile directoare, care au fost publicate în ediția din aprilie 2007 a jurnalului Circulation, pot fi vizualizate aici .

Am o articulație artificială. Chirurgul meu ortoped a spus că am nevoie de antibiotice pentru endoscopia superioară. Este adevărat?

Nu. Societatea Americană pentru Endoscopie Gastrointestinală (ASGE) a concluzionat că nu este recomandată profilaxia cu antibiotice pentru pacienții cu articulații protetice. Dacă chirurgul dumneavoastră vă sfătuiește să luați antibiotice oricum înainte și/sau după procedură, el sau ea poate alege să vă ofere o rețetă pentru agentul la alegerea lor. Faceți clic aici pentru a revizui în totalitate recomandările ASGE din 2008.

Când îmi obțin rezultatele?

Raportul complet al procedurii dvs. va fi completat de către gastroenterolog și vă va fi furnizat de personalul nostru de asistență medicală, care vă va analiza constatările împreună cu dvs. în momentul externării. Dacă orice țesut (biopsii) a fost îndepărtat în timpul examinării, acesta va fi trimis la Centrul Medical Regional Mercy pentru examinare de către un patolog. Gastroenterologul dvs. vă va contacta pentru informații suplimentare despre aceste specimene, de obicei în 7-14 zile. O copie a acestor rapoarte va fi furnizată furnizorului dvs. de referință și oricărui alt medic sau furnizor de servicii medicale pe care îl alegeți, la indicația dvs.

Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să puneți în perspectivă riscurile și beneficiile endoscopiei superioare. Gastroenterologul dvs. va fi fericit să vă vorbească mai departe despre acest lucru înainte de procedura dumneavoastră. Vă rugăm să nu ezitați să ne împărtășiți întrebările și preocupările.