Dacă simțiți dimineața rigiditate sau durere la nivelul articulațiilor, vă durează mai mult să vă îndreptați sau durerea vă urmează chiar și într-un regim pașnic, iar medicul v-a spus că aveți artroză și căutați un tratament alternativ atunci tratament chirurgical propus de medicul dumneavoastră? În următoarele cuvinte vom încerca să vă explicăm acest subiect și să vă oferim o soluție.

artroză

ARTICULATIA SOLDULUI

Articulația șoldului este practic o articulație foarte simplă, care leagă două oase - pelvisul și osul coapsei. Această articulație mare permite mișcarea picioarelor, mersul și, în același timp, asigură distribuția ideală a presiunii. În același timp, articulațiile șoldului sunt sub presiunea întregului trunchi (greutatea corporală) și presiunea dinamică a mușchilor. Suma acestor presiuni asupra cartilajului articular poate distribui uniform presiunea în condiții optime, astfel încât cartilajul în sine să nu fie deteriorat. Din păcate, în unele cazuri presiunile sunt uneori prea puternice, iar cartilajul excesiv de încărcat se uzează treptat. Artroza afectează de obicei un picior, totuși, dată fiind mobilitatea limitată și cerințele mai mari ale celui de-al doilea picior, artroza se poate dezvolta în timp pe ambele picioare.

ARTROZA

Artroza este o boală degenerativă a articulațiilor, care rezultă de obicei din împovărarea pe termen lung. Prin urmare, această boală afectează de obicei articulațiile mari, cum ar fi șoldul, genunchii, gleznele, articulațiile care ne „transportă” toată viața. Deși această boală nu exclude articulațiile umărului, precum și articulațiile mai mici ale mâinii. Artroza este cea mai frecventă boală articulară, la o vârstă mai mare apare cu până la 80% din populație. Artrozele sunt boli neinflamatorii, totuși inflamația - artrita o însoțește adesea ca o complicație secundară.

Cauzele artrozei pot fi mai multe:

  • Anatomic - lungimea inegală a piciorului, hipermobilitate ...
  • Traumatic - presiune fizică disproporționată, luxație articulară, fracturi intraarticulare ...
  • Metabolice - diabet, gută, tulburări ale steroizilor metabolici,
  • Inflamator - artrita reumatoidă,

Greutatea corporală mai mare poate sta, de asemenea, în spatele diferitelor probleme.

CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN SOLDURI ÎN TIMPUL ARROZEI

Cerințele mai mari ale articulației determină uzarea acesteia, care se aplică în special cartilajelor de la capetele oaselor. Spațiul dintre oasele umplute cu cartilaj și lichid sinovial este din ce în ce mai mic și, după un timp, poate chiar să dispară complet. Pierderea cartilajului este un proces ireversibil. Influența presiunii crescute și a pierderii învelișului protector al cartilajului poate forma osteofite la capetele oaselor - pinteni mici, care irită și mai mult suprafața aspră a osului. Artrozele afectează și structurile moi din jurul articulațiilor. Ligamentele care înconjoară îndeaproape articulația șoldului nu își mai pot îndeplini funcția de stabilizare și pot duce chiar la devierea de la axa articulației.

DIAGNOSTIC

Printre metodele imagistice care pot dezvălui artroză, se numără în special metoda imagistică cu raze X. Imaginea poate dezvălui spațiul vizibil dintre oase, care este în condiții normale umplut cu cartilaj, chiar și posibile osteofite (pinteni pe oase). Prin urmare, este posibil să se judece gradul de handicap. Nu întotdeauna constatările privind imaginea cu raze X reprezintă probleme subiective.

Simptome subiective

Primul simptom este durerea, care poate fi proiectată în zona inghinală și răspândită pe partea interioară a coapsei până la genunchi. Restricționând mobilitatea, instabilitatea, durerea inițială și mai târziu chiar durerea în timpul unui regim pașnic în timpul nopții, acestea sunt simptome suplimentare ale artrozei articulației șoldului. Persoanele cu această boală suferă în special de durere, care de obicei dispare atunci când vă relaxați. Este cauzată de o presiune intraarticulară mai mare în timp ce stați în picioare sau mergeți. Dacă artroza este complicată de inflamație, articulația supraîncărcată este mai caldă, poate fi și roșie. Creșterea tensiunii și atașarea ligamentelor, a capsulelor articulare și a mușchilor. Intervalul limitat de mobilitate articulară poate duce, de asemenea, la o altă durere. Articulația afectată este de obicei instabilă, duce apoi la mersul restricționat.

Simptome obiective

Obiectiv, observăm modificări ale poziției pelvisului în timpul examinării, precum și o tulburare a staticii coloanei vertebrale și stereotipul de mers incorect. În timpul examinării, întâlnim adesea o lungime inegală a piciorului, care poate fi o altă cauză, dar și un rezultat al artrozei articulare. Restricție semnificativă a mișcării pasive în articulație, în special rotația interioară. Artroza este însoțită și de tensiune musculară, în special din partea interioară a coapselor, pe de altă parte, mușchii externi sunt slăbiți. În timpul examinării ne întâlnim și cu așa-numitul scârțâit în articulație.

TERAPIE

Tratamentul farmacologic și operator

Simptomele pot fi tratate doar farmacologic, astfel încât medicii vă pot prescrie analgezice sau antireumatice nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare). Este ideal pentru a completa tratamentul cu compuși condroprotectori care eliberează încet și treptat compușii și are un efect de lungă durată. Ele încetinesc degradarea cartilajului, deoarece cartilajele nu se refac după naștere. Cele mai ideale produse ar trebui să conțină sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină, acid hialuronic etc.

Abordarea chirurgicală conține metode mai puțin invazive, cum ar fi artroscopia, în timpul căreia medicul vindecă suprafața articulațiilor și îndepărtează osteofitele (pinteni pe oase) sau înlocuiește direct întreaga articulație.

Nu contează pentru ce variantă decideți, dar rețineți că persoanele care suferă de obezitate ar trebui să înceapă să scadă în greutate înainte de tratament. Va reduce presiunea care altfel ar fi implicată pe articulație.

FIZIOTERAPIE

Alegerea abordării fizioterapeutice ideale depinde de stadiul bolii. În condiții acute, se recomandă regimul pașnic. Aceasta este completată cu eliberarea țesuturilor moi, care sunt adesea contractate reflexiv. Prin articulația șoldului este de obicei în zona părții frontale a coapsei (flexorii piciorului). Mușchii coapsei exterioare sunt de obicei umeziți reflexiv, ceea ce poate duce la instabilitatea întregii articulații. Prin urmare, este ideal să exersați aceste grupuri musculare (izometric - activând mușchii fără a mișca piciorul) și relaxând mușchii supraîncărcați. Izometric puteți exercita mușchii fesierilor, coapselor și abdomenului. Foarte eficientă și amelioratoare este tractarea manuală ușoară (întinderea) articulației șoldului.

Este important să continuați să faceți exerciții fizice chiar și după ce problemele dispar, dar nu este necesar să încărcați articulația și să evitați alte poziții care provoacă doar durere. Foarte popular și eficient este un exercițiu cu utilizarea de suprafețe instabile, cum ar fi discul de echilibru, BOSU , Posturomed și exercițiu de abilități motorii senzoriale . Datorită acestor tehnici, nu numai zona afectată, ci întregul corp își primește stabilitatea și certitudinea în timpul mersului și al sportului. Printre activitățile sportive ideale se numără înotul, unde presiunea asupra articulațiilor este semnificativ redusă, dar și mersul nordic și alte activități sunt ideale. În timpul activității fizice este ideal să evitați lovirea prea puternică a solului, precum și evitarea impacturilor și a mișcărilor de balansare. O opțiune foarte ideală este utilizarea benzii funcționale (bandă specială aplicată pe piele), care afectează direct mușchii specifici. Fie că banda este utilizată pentru o stimulare specifică sau doar pentru relaxare, zona va fi stabilizată și mișcarea și exercițiul vor fi mai eficiente. Banda funcțională vă va dura o săptămână de la aplicare pe piele.

TERAPIA CU ONDE DE ȘOC FOCAT

Dacă artroza este însoțită de umflături, este ideal să începeți cu terapia cu unde de șoc concentrată, care poate viza umflarea și scăpa rapid de ea, începând procesul natural de reparare, de obicei după prima aplicare. De asemenea, este opțional de utilizat terapia cu unde radiale de șoc pe mușchii sau grupurile musculare care sunt în tensiune mai mare. Shockwave poate relaxa astfel de mușchi și efectul său este de lungă durată, dar tratamentul trebuie început imediat în primele etape ale bolii. Aplicarea se repetă după necesități 1-3x, în intervalul de 7-10 zile.

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie Ltd, Praga, Republica Cehă
Sursă: KOLÁŘ, P. și colab., Reabilitare în practica clinică, Praga: Galén, 2012. ISBN: 978-80-7262-657-1; Experiență clinică în diagnosticarea și terapia cu undă de șoc focalizată.