În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Prezentare generală a arsurilor chimice la ochi
  • Cauzele chimice ale arsurilor oculare
  • Simptome chimice de arsură a ochilor
  • Tratament chimic pentru arsuri oculare
  • Când să solicitați asistență medicală
  • Tratament medical în camera de urgență
  • Medicamente după ce te duci acasă
  • Interventie chirurgicala
  • Pasii urmatori
  • Prevenirea
  • Outlook
  • Întrebări de adresat medicului
  • Pentru mai multe informatii

Prezentare generală a arsurilor chimice la ochi

Expunerea chimică la orice parte a ochiului sau a pleoapei poate duce la arsuri chimice ale ochilor. Arsurile chimice reprezintă 7% -10% din leziunile oculare. Aproximativ 15% -20% din arsurile la nivelul feței implică cel puțin un ochi. Deși multe arsuri duc la un disconfort minor, orice expunere chimică sau arsură trebuie luată în serios. Este posibilă deteriorarea permanentă și poate fi orbitoare și poate schimba viața.

ochi

Gravitatea unei arsuri depinde de ce substanță a provocat-o, de cât timp a avut contact substanța cu ochiul și de modul în care este tratată vătămarea. Deteriorarea este de obicei limitată la segmentul frontal al ochiului, inclusiv la cornee (suprafața frontală clară a ochiului responsabilă pentru o bună viziune, care este cel mai frecvent afectată), conjunctiva (stratul care acoperă partea albă a ochiului), și ocazional structurile oculare interne ale ochiului, inclusiv lentilele. Arsurile care pătrund mai adânc decât corneea sunt cele mai severe, cauzând adesea cataractă și glaucom.

Cauzele chimice ale arsurilor oculare

Cele mai multe leziuni oculare chimice apar la locul de muncă. Industriile folosesc zilnic o varietate de substanțe chimice. Cu toate acestea, leziunile chimice apar frecvent la domiciliu din cauza produselor de curățare sau a altor produse obișnuite de uz casnic; aceste leziuni pot fi la fel de periculoase și trebuie tratate cu seriozitate și imediat.

Arsurile chimice la ochi pot fi împărțite în trei categorii: arsuri alcaline, arsuri acide și iritante.

Aciditatea sau alcalinitatea, numită pH, a unei substanțe este măsurată pe o scară de la 1-14, cu 7 indicând o substanță neutră. Substanțele cu valori ale pH-ului mai mici de 7 sunt acizi, în timp ce numerele mai mari de 7 sunt alcaline; cu cât numărul este mai mare sau mai mic, cu atât este mai acidă sau bazică o substanță și cu atât poate provoca mai multe daune.

    Alcaliile ard sunt cele mai periculoase. Substanțele chimice alcaline care au un pH ridicat pătrund pe suprafața ochiului și pot provoca leziuni grave atât structurilor externe, cum ar fi corneea, cât și structurilor interne, cum ar fi lentila. În general, se produc mai multe daune cu substanțe chimice cu pH mai mare.

    Substanțele alcaline obișnuite conțin hidroxizi de amoniac, leșie, hidroxid de potasiu, magneziu și var.

Substanțele pe care le aveți acasă, care conțin aceste substanțe chimice, includ îngrășăminte, produse de curățare (amoniac), produse de curățare pentru scurgere (leșie), produse de curățat cuptoare și tencuială sau ciment (var).

Arsuri acide rezultă din substanțe chimice cu un pH scăzut și sunt de obicei mai puțin severe decât arsurile alcaline, deoarece nu pătrund în ochi la fel de ușor ca substanțele alcaline. Excepția este arderea acidului fluorhidric, care este la fel de periculoasă ca o arsură alcalină. Acizii afectează de obicei doar partea din față a ochiului; cu toate acestea, acestea pot provoca leziuni grave ale corneei și, de asemenea, pot duce la orbire.

    Acizii obișnuiți care provoacă arsuri oculare includ acid sulfuric, acid sulfuric, acid clorhidric, acid azotic, acid acetic, acid cromic și acid fluorhidric.

Substanțele pe care le aveți acasă și care pot conține aceste substanțe chimice includ lacul de sticlă (acid fluorhidric), oțetul sau produsul de îndepărtare a lacului de unghii (acid acetic). O baterie de automobile poate exploda și poate provoca arsuri de acid sulfuric. Aceasta este una dintre cele mai frecvente arsuri acide ale ochiului.

Iritanti sunt substanțe care au un pH neutru și tind să provoace mai mult disconfort ochiului decât leziunile efective.

    Majoritatea detergenților de uz casnic se încadrează în această categorie.

  • Sprayul de ardei este, de asemenea, un iritant. Poate provoca dureri semnificative, dar de obicei nu afectează vederea și rareori provoacă leziuni oculare.

    • Continuat

    Simptome chimice de arsură a ochilor

    O adevărată pierdere a vederii înseamnă o arsură foarte gravă. Se poate produce glaucom sau o creștere a presiunii în interiorul ochiului, dar poate fi întârziat cu ore până la zile.

    Semnele și simptomele timpurii ale arsurilor chimice ale ochilor sunt:

    • Durere
    • Roşeaţă
    • Iritarea
    • Rupere
    • Incapacitatea de a ține ochii deschiși
    • Senzație de ceva în ochi
    • Umflarea pleoapelor
    • Vedere neclara

    Tratament chimic pentru arsuri oculare

    Îngrijirea de sine acasă

    Pentru toate leziunile chimice, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să irigați imediat ochii bine. În mod ideal, ar trebui folosite soluții specifice de irigare a ochilor, dar dacă nu sunt disponibile, apa de la robinet obișnuită va merge bine.

      Începeți să vă spălați ochii înainte de a lua orice altă acțiune și continuați timp de cel puțin 10 minute. Cu cât o substanță chimică este mai lungă în ochi, cu atât se vor produce mai multe daune. Diluarea substanței și spălarea particulelor care ar fi putut fi prezente în substanța chimică sunt extrem de importante.

    În mod ideal, într-un cadru de lucru, ați fi plasat într-o stație de spălat ochi sau de duș de urgență și ochii spălați cu soluție salină izotonică sterilă. Dacă soluția salină sterilă nu este disponibilă, utilizați apă rece de la robinet.

    Dacă sunteți acasă și nu aveți o spălare specială pentru ochi, pășiți în duș cu hainele pe tine pentru a vă spăla ochii.

    Chiar dacă poate fi inconfortabil, deschideți pleoapele cât mai larg posibil pe măsură ce le clătiți.

  • Dacă s-a produs o arsură alcalină (de ex. Curățator de scurgere) sau acid fluorhidric, continuați spălarea până când ajunge un medic sau ați fost dus la secția de urgență a unui spital.

    • Este mult mai bine să irigați pentru o perioadă mai lungă decât suficient de lungă - acesta este de departe cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a minimiza daunele produse de o substanță chimică periculoasă.

    Când să solicitați asistență medicală

    Dacă este posibil, cel mai bun pas următor este să aflați la ce tip de substanță chimică ați fost expus. Puteți căuta pe eticheta produsului sau puteți apela la Centrul regional de control al otrăvurilor la (800) 222-1222 pentru a afla mai multe informații despre o substanță chimică specifică.

    Continuat

    Dacă substanța chimică este iritantă (cu un pH neutru) și disconfortul și vederea încețoșată sunt doar minore sau inexistente, atunci vă puteți monitoriza starea acasă cu un apel la medicul ochi. Asigurați-vă că iritarea nu se agravează. În caz contrar, apelați-vă medicul ochi pentru a stabili o întâlnire pentru ziua respectivă sau mergeți la camera de urgență a celui mai apropiat spital.

    Dacă aveți întrebări despre pericolul unei substanțe chimice, dacă nu știți ce este sau dacă aveți simptome semnificative, mergeți imediat la camera de urgență a celui mai apropiat spital.

    De fiecare dată când aveți durere, lacrimă, roșeață, iritație sau pierdere a vederii, mergeți la camera de urgență imediată a unui spital, chiar dacă credeți că substanța chimică este doar un iritant ușor.

    Toate arsurile acide sau alcaline ale ochilor necesită tratament imediat și evaluare de către un medic. Trebuie dus imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Dacă bănuiți că s-a produs o vătămare gravă sau altfel nu puteți face călătoria rapidă la camera de urgență, atunci ar trebui să apelați o ambulanță pentru a scurta timpul de transport. Toate industriile sunt obligate să păstreze o fișă tehnică de securitate a materialelor (MSDS) pentru orice substanțe chimice utilizate. Găsiți aceste informații și luați-le cu dvs.

    Continuat

    Tratament medical în camera de urgență

    • Terapia imediată: Este posibil ca medicii să vă spele în continuare ochii. Nu există standard pentru cantitatea de spălare necesară. De obicei, medicii folosesc cel puțin un litru de lichid.
      • În funcție de tipul de substanță chimică implicată, medicul vă poate testa pH-ul ochiului și continua spălarea până când pH-ul revine la normal.
      • Este posibil să primiți picături oftalmice anestezice topice pentru a vă amorți ochiul pentru a face spălarea mai puțin dureroasă.
      • Medicii vă vor șterge sau iriga orice material străin solid din ochi.
    • Examene și teste: Medicul stabilește ce substanță chimică a cauzat arsura și finalizează o examinare aprofundată a ochilor.
      • Vi se face o examinare a ochilor cu ajutorul unei diagrame oculare pentru a determina cât de bine puteți vedea.
      • Structurile care înconjoară ochiul sunt verificate.
      • Pleoapele, în special, necesită o evaluare atentă. Doctorul le întoarce din nou în afară pentru a căuta materiale străine.
      • Medicul vă poate pata ochiul cu un colorant numit fluoresceină pentru a ajuta la determinarea gradului de deteriorare.
    • Dacă arsurile sunt minore, de obicei sunteți trimis acasă cu picături oftalmice antibiotice și medicamente pentru durere orală. Ocazional, vi se pot administra picături oftalmice dilatante pentru a vă ajuta cu confortul, iar ochiul rănit poate fi acoperit cu un plasture pentru ochi.
    • Orice arsură semnificativă, în special o arsură alcalină sau acid fluorhidric, poate necesita internare la spital.
    • Pentru orice leziuni minore, un oftalmolog ar trebui să vă evalueze în termen de 24-48 de ore de la rănire. Pentru orice leziune moderată până la semnificativă, un medic ocular ar trebui să vă evalueze înainte de a părăsi camera de urgență.
    • Starea dvs. de imunizare împotriva tetanosului poate fi determinată și actualizată.

    Medicamente după ce te duci acasă

    • Pentru răni foarte ușoare, este posibil să nu aveți nevoie decât de lacrimi artificiale sau lubrifianți pentru ochii uscați.
    • Pentru leziuni mai semnificative, veți avea nevoie de terapie prelungită cu potențial multe medicamente pentru a vă vindeca ochiul.
      • Până la vindecarea suprafeței ochiului, acesta prezintă un risc mai mare de infecție; prin urmare, antibioticele topice pot fi utilizate sub formă de picături pentru ochi sau unguente.
      • Steroizii topici pot fi utilizați pentru a reduce inflamația și pentru a facilita vindecarea la începutul perioadei de recuperare după o leziune chimică gravă. Aceste medicamente trebuie utilizate judicios sub îndrumarea unui oftalmolog, deoarece pot provoca complicații pe termen lung, cum ar fi infecții și glaucom.
      • Alte medicamente utilizate pentru a sprijini repararea corneei includ picături topice de citrat și ascorbat, antibiotice orale (de exemplu, tetraciclină, doxiciclină) și vitamina C orală.
      • Dacă presiunea ochilor dvs. este prea mare, medicamentele pentru glaucom pot fi utilizate temporar pentru a controla presiunea.
      • Medicamentele pentru durere pe cale orală pot fi necesare, iar picăturile de ochi dilatante sunt adesea folosite și pentru a controla durerea și pentru a ajuta la recuperare.
    • Dacă ochiul dvs. a fost grav deteriorat, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru controlul glaucomului, îndepărtarea unei cataracte sau alte proceduri pentru a restabili o suprafață oculară sănătoasă și pleoape.

    Continuat

    Interventie chirurgicala

    • Măsuri chirurgicale pot fi necesare după leziuni chimice grave atunci când leziunea inițială s-a vindecat.

      Leziunile chimice pot necesita o intervenție chirurgicală la nivelul pleoapelor pentru a restabili o închidere bună a pleoapelor pentru a proteja ochiul.

    Dacă suprafața ochiului este grav deteriorată, un set specializat de celule numite celule stem limbale poate fi deteriorat și necesită înlocuire pentru a preveni cicatricile suprafeței.

    Dacă corneea devine opacă (sau tulbure) în urma unei leziuni chimice, poate fi necesar un transplant de cornee.

  • Leziunile chimice, în special din substanțele alcaline, pot provoca, de asemenea, cataractă și glaucom, care pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală ulterioară.

    • Pasii urmatori

    Urmare

    Dacă sunteți tratat pentru o arsură chimică la ochi în secția de urgență a unui spital, ar trebui să consultați un medic ocular în termen de 24 de ore. Medicul oftalmolog vă determină îngrijirea continuă.

    Prevenirea

    Oficialii din domeniul siguranței estimează că până la 90% din leziunile chimice ale ochilor pot fi evitate.

    • Purtați întotdeauna ochelari de protecție atunci când lucrați cu materiale periculoase, atât la locul de muncă, cât și acasă.
    • Copiii suferă arsuri chimice cel mai adesea atunci când sunt nesupravegheați. Păstrați toate produsele periculoase de acasă departe de copii.

    Outlook

    Recuperarea depinde de tipul și amploarea leziunii.

    • Iritanții chimici cauzează rareori daune permanente.
    • Recuperarea după arsurile acide și alcaline depinde de adâncimea leziunii.

    Cele 4 grade de arsuri sunt:

    • Gradul 1: ar trebui să vă recuperați complet.
    • Gradul 2: Este posibil să aveți unele cicatrici, dar vederea dvs. ar trebui să-și revină.
    • Gradul 3: vederea dvs. va fi de obicei afectată într-o anumită măsură.
    • Gradul 4: Deteriorarea vederii dvs. va fi probabil severă.

    Întrebări de adresat medicului

    1. Există vreun semn de deteriorare semnificativă a ochiului?
    2. Ce medicamente iau și pentru cât timp?
    3. Când ar trebui să vizitez medicul pentru urmărire din nou?
    4. Există vreo șansă de pierdere permanentă a vederii?

    Pentru mai multe informatii

    Academia Americană de Oftalmologie
    655 Beach Street
    Caseta 7424
    San Francisco, CA 94120
    (415) 561-8500