Femeile care suferă de cistită recurentă sau durere cronică a vezicii urinare ar putea beneficia de un curs pe termen lung de antibiotice

Antibioticele pot ajuta cu succes la scăderea unui pacient de simptomele infecției cronice ale tractului urinar. Aceasta este constatarea unui nou studiu clinic condus de Sheela Swamy de la University College London din Marea Britanie. Studiul din International Urogynecology Journal, care este publicat de Springer, subliniază îngrijorarea crescândă a multor practicanți că testele pe care se bazează pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar sunt inadecvate.

cheia

Până la 1,4 milioane de femei britanice suferă de dureri de vezică pe termen lung și probleme urinare. Mulți medici cred că afecțiunea cunoscută sub numele de cistită interstițială sau sindromul dureros al vezicii urinare este cauzată de inflamație atunci când terminațiile nervoase din vezică devin supra-sensibilizate, mai degrabă decât infecții bacteriene. Dar testele de diagnostic pentru infecțiile tractului urinar sunt adesea inexacte și nu reușesc să detecteze multe tulpini diferite de bacterii care pot provoca infecții. Drept urmare, pacienții sunt deseori sfătuiți să-și gestioneze starea prin măsuri precum instilări ale vezicii urinare, intervenții chirurgicale și anumite medicamente.

Swamy și colegii ei au analizat studiile de caz a 624 de femei colectate pe parcursul a zece ani la clinica simptomelor tractului urinar inferior de la spitalul Whittington. Această unitate ambulatorie din nordul Londrei este singura clinică din Marea Britanie specializată în tratarea infecțiilor cronice ale tractului urinar.

Înainte de a începe tratamentul, majoritatea pacienților suferiseră în medie deja simptomele lor de mai bine de șase ani, fără ca tratamentul să fi adus ameliorare. Pacienții au fost tratați cu o doză completă de antibiotice orale de primă linie, cu spectru îngust, cum ar fi cefalexină, nitrofurantoină sau trimetoprim, împreună cu antisepticul urinar Hiprex. Toți pacienții care și-au finalizat tratamentul au primit, de asemenea, antibiotice de rezervă pentru a fi utilizate acasă la prima indicație a reapariției simptomelor. Această abordare a fost urmată pentru a preveni cronica infecției noi, deoarece vezicele pacienților care au suferit multe infecții ale tractului urinar sunt mai puțin capabile să combată bacteriile.

Tratamentul cu antibiotice a fost asociat cu reduceri semnificative ale urgenței, durerii, frecvenței și simptomelor de anulare a pacienților și o scădere a piuriei (globulelor albe din sânge) și a celulelor uroteliale care sunt markeri ai inflamației vezicii urinare.

În general, 64% dintre femei au raportat că simptomele lor erau mult mai bune, iar alte 20% raportau că erau mult mai bune. În multe cazuri, a durat mai mult de un an și mai mult de un ciclu de tratament pentru ca simptomele pacienților să se rezolve și înainte ca aceștia să poată opri administrarea completă a antibioticelor. Au fost efectuate controale pentru rezistența la antibiotice emergente, dar nu s-a observat nicio creștere.

„Antibioticele orale sunt un tratament eficient pentru infecțiile cronice ale tractului urinar și susțin ideea că simptomele sunt cauzate de infecții bacteriene”, spune Swamy, care vede concluziile ca un pas important către dezvoltarea unui tratament eficient pentru această afecțiune. Aceste rezultate oferă date preliminare pentru a informa în continuare studiile randomizate de control.