Angina (pronunțată ANN-juh-nuh sau ann-JIE-nuh) este durerea în piept care apare cu exerciții fizice, stres sau alte lucruri care fac ca inima să funcționeze mai greu. Este un simptom extrem de frecvent al bolii arterelor coronare, care este cauzată de arterele coronare înfundate de colesterol. Aceasta este rețeaua de artere care hrănesc mușchiul inimii.

angina

Bolile de inimă nu sunt singura cauză a durerii în piept. Altele includ tensiune în mușchii pieptului, arsuri la stomac (reflux gastroesofagian), pericardită și pleurezie. Deci, este important să puteți face diferența dintre angina și alte tipuri de dureri toracice, deoarece acestea sunt tratate diferit și au efecte diferite pe termen lung asupra sănătății. Știind că durerea în piept nu este angina poate fi foarte liniștitoare.

Simptome

Angina tinde să apară în timpul activității fizice, stresului emoțional sau expunerii la temperaturi scăzute sau după mese mari. Simptomele anginei includ:

  • presiune, durere sau arsură în mijlocul pieptului
  • presiune, durere sau arsură în gât, maxilar și umeri (de obicei umărul stâng) și chiar în jos pe braț
  • un sentiment de anxietate sau neliniște

Când arterele sunt îngustate sever, angina poate apărea și în repaus. Aceasta se numește angină instabilă.

Durerea de angină nu este de obicei ascuțită. În schimb, este mai mult un sentiment de presiune sau stoarcere. Uneori este doar o senzație incomodă, nu chiar o durere. Angina nu este afectată de poziția corpului sau de respirația profundă, în timp ce alte cauze ale durerii toracice, cum ar fi pleurezia sau pericardita, sunt adesea.

Atacurile de angină durează de obicei câteva minute. Dacă a fost declanșat de efort, acesta dispare de obicei în câteva minute în timp ce vă odihniți. Când o astfel de durere durează mai mult de 10 minute, aceasta ar putea indica un atac de cord. Dacă aveți acest tip de durere și durează mai mult de 10 minute, sunați la 9-1-1.

Diagnosticarea anginei

Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată diagnostica angina pectorală numai pe baza descrierii simptomelor dumneavoastră și a momentului în care acestea apar. Trei teste pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

  • electrocardiogramă
  • test de stres exercițiu
  • angiogramă coronariană

Electrocardiogramă (ECG). Prin măsurarea activității electrice a inimii, acest test poate detecta probleme cardiace.

Exercitarea testului de stres. Acest test folosește o bandă de alergat, o bicicletă staționară sau un alt aparat de exerciții pentru a vă deplasa în timp ce vă conectați la echipamentele de monitorizare a inimii. Poate determina cât de bine arterele coronare furnizează sânge inimii atunci când trebuie să funcționeze mai mult și dacă ritmul rămâne normal. Testul de stres pentru exerciții este extrem de sigur. Șansa de a avea un atac de cord în timpul unuia este de 1 din 10.000.

Angiogramă coronariană. Aceasta este o radiografie specială a arterelor coronare. Se face prin introducerea unui tub mic numit cateter într-un vas de sânge din zona inghinală și manevrarea acestuia în inimă. Cateterul eliberează un fluid numit agent de contrast care poate fi văzut pe raze X. Testul prezintă un risc ușor mai mare de atac de cord (aproximativ 1 din 5.000) decât testul de stres la efort, dar este mai precis pentru diagnosticarea bolii coronariene. Deși angiograma poate detecta plăci mai mari care cauzează angina pectorală, nu poate detecta cu ușurință „plăci vulnerabile” mai mici care pot provoca atacuri de cord.

Tratarea anginei

Tratamentul pentru angina pectorală depinde de cât de severă este, de dacă a devenit recent mai severă (chiar dacă este încă ușoară), de cât de mult interferează cu viața ta și de așteptările și obiectivele tale. Schimbările stilului de viață sunt uneori suficiente pentru a determina dispariția anginei, deși majoritatea oamenilor au nevoie de unul sau mai multe medicamente pentru a ușura sau preveni angina. Unii oameni au nevoie de o procedură pentru a deschide sau a ocoli arterele coronare blocate.

Modul stilului de viață pentru angină

Unele dintre următoarele pot ajuta la ameliorarea anginei:

Reduceți factorii de risc. Încetarea fumatului, pierderea în greutate dacă este necesar și scăderea tensiunii arteriale crescute, a colesterolului ridicat și a glicemiei crescute pot ajuta la controlul anginei.

Reglați-vă activitățile zilnice. Dacă anumite tipuri de activitate cauzează în mod regulat angina pectorală, încercați să efectuați activitatea mai lent. Inima este mai stresată dimineața și după masă, așa că încercați să reduceți activitatea fizică în acele momente.

Reduceți stresul și furia. Dacă furia și stresul vă provoacă în mod regulat angina, un program de reducere a stresului sau meditație vă poate ajuta.

Exercițiu. Chiar dacă exercițiile fizice pot provoca angină, un program supravegheat de exerciții fizice poate întări inima în siguranță și, în cele din urmă, reduce angina. Începeți încet și creșteți treptat nivelul de exercițiu în momente optime ale zilei. Medicul dumneavoastră vă poate spune ce puteți și ce nu puteți face.

Alimentație sănătoasă pentru inimă. Adoptarea unei strategii mediteraneene sau a unei alte strategii de alimentație sănătoasă pentru inimă poate ajuta la combaterea plăcii umplute cu colesterol care este responsabilă de angina pectorală.

Medicamente pentru angina pectorală

Medicația joacă, de asemenea, un rol important în tratament. Mai multe tipuri de medicamente sunt destinate ameliorării sau prevenirii anginei. Acestea includ:

  • nitrați
  • beta-blocante
  • blocante ale canalelor de calciu
  • acid acetilsalicilic
  • statine
  • Inhibitori ai ECA
  • ranolazină

Nitrații determină lărgirea arterelor coronare, crescând fluxul sanguin prin arterele coronare. Ele vin în mai multe forme. Un tip (nitroglicerina) este o pastilă pe care o așezați sub limbă atunci când simțiți mai întâi durere sau disconfort. Ar trebui să amelioreze angina în 5 minute. Azotații cu acțiune îndelungată, luați în fiecare zi de pilule sau plasturi, ajută la prevenirea atacurilor de angină.

Blocante beta încetiniți ritmul cardiac, astfel încât inima să nu trebuiască să lucreze atât de mult. Acestea reduc riscul de ritm cardiac anormal și scad tensiunea arterială.

Blocante ale canalelor de calciu scăderea tensiunii arteriale și lărgirea arterelor coronare. Acestea reprezintă o alternativă la beta-blocante pentru persoanele cu astm sau boli pulmonare obstructive cronice, blocaje cardiace și anomalii ale sistemului de conducere aferente sau boli ale arterelor periferice.

Acid acetilsalicilic previne formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge bolnave. Cheagurile de sânge sunt principala cauză a infarctului și a accidentului vascular cerebral.

Statine sunt o familie de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului. Pe lângă faptul că vă ajută corpul să scoată colesterolul din placa care înfundă arterele, acestea pot reduce, de asemenea, inflamația vaselor de sânge și pot preveni deschiderea plăcii și provocarea unui atac de cord.

Inhibitori ai ECA ajuta la relaxarea vaselor de sânge din tot corpul. Acest lucru poate ușura volumul de muncă al inimii.

Ranolazină, unul dintre cele mai noi medicamente anti-angina pectorală, reduce cantitatea de oxigen de care are nevoie inima pentru a-și face treaba.

Proceduri pentru angina pectorală

Atunci când terapia medicală nu ameliorează angina pectorală sau dacă se înrăutățește brusc, pot fi necesare tratamente mai agresive, cum ar fi angioplastia sau operația de bypass a arterei coronare.

Angioplastie este procedura utilizată pentru deschiderea arterelor blocate sau îngustate. Un medic introduce un tub subțire numit cateter într-o arteră din zona inghinală sau braț și îl manevrează cu atenție în artera blocată din inimă. Un balon la vârful arterei este umflat, aplatizând placa care blochează artera. În unele cazuri, balonul extinde și un stent cu plasă de sârmă pentru a menține deschisa artera. După ce balonul este dezumflat, cateterul este îndepărtat, lăsând stentul la locul său.

Operația de by-pass a arterei coronare îmbunătățește fluxul sanguin către inimă prin devierea sângelui în jurul unei artere coronare blocate. Un chirurg folosește un vas de sânge luat dintr-o altă parte a corpului pentru a crea un nou canal, astfel încât sângele să poată circula în jurul arterei coronare blocate.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.