Aftele bucale sunt o infecție cauzată de o ciupercă numită Candida, care poate apărea în gură și gât. Această ciupercă, sau drojdie, este aceeași care provoacă erupții la scutece la copii, erupții între pliurile pielii și afte vaginale.

orale

Oricine poate fi infectat cu aftele orale, dar este mai probabil ca anumite persoane să o contracteze. De exemplu, este mai frecvent la bebeluși, adulți mai în vârstă, persoane care iau antibiotice, persoane cu diabet zaharat sau persoane cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele cu cancer, HIV sau care au o alimentație slabă.

Candida este o ciupercă naturală în gură și se raportează că este prezentă la 30-45% din populația generală sănătoasă. 1 Devine o infecție și provoacă simptome, atunci când Candida crește rapid și scapă de sub control, ceea ce se poate întâmpla atunci când mediul normal din gură se schimbă. Acesta este motivul pentru care persoanele care iau antibiotice sunt mai predispuse la apariția aftozelor orale, deoarece antibioticul ucide bacteriile „normale”, lăsând mai puțină concurență pentru Candida pentru hrană și spațiu în gură, ceea ce duce la creșterea excesivă a Candidei.

Simptomele aftei orale

Multe persoane cu aftă nu prezintă simptome și este posibil să nu fie conștienți de faptul că le au, iar acest lucru este inofensiv. Cu toate acestea, atunci când oamenii prezintă aceste simptome pot include pete albe sau galbene pe interiorul obrajilor, limbii sau în partea din spate a gâtului. Aceste plasturi albi sunt ciuperca reală și se pot lipi și pe limbă, afectând papilele gustative și făcându-ți gura să se simtă puțin ca și cum ar fi umplută cu bumbac.

Aftele orale pot apărea, de asemenea, ca roșeață în gură, fără pete. Acest lucru se întâmplă atunci când nu există atât de multe afturi ca să apară ca plăcile albe, dar Candida provoacă o inflamație în interiorul gurii - drojdia irită mucoasa delicată orală și, prin urmare, gura apare roșie.

Când oamenii prezintă simptome de aftere orală, acestea pot include pete albe sau galbene pe interiorul obrajilor, limbii sau în partea din spate a gâtului

Dacă aveți simptome de afte sau nu sunteți siguri de ce sunt semnele dvs., ar trebui să mergeți să vă consultați medicul, deoarece există multe tratamente eficiente disponibile pe bază de rețetă pentru afte orale, iar medicul dumneavoastră poate fi capabil să diagnosticheze aftoasa doar prin privind-o.

La fel ca în cazul multor afecțiuni, există multe tratamente diferite pentru aftele orale și care tratament funcționează cel mai bine pentru dvs. poate depinde de circumstanțele personale și de natura aftelor dumneavoastră.

Tratament pentru aftele orale ușoare

Dacă aftele orale sunt ușoare, fără plăci albe și numai roșeață ușoară, aceasta poate uneori să dispară de la sine, fără niciun tratament. Este important să mențineți o igienă bună a gurii (cum ar fi utilizarea apei de gură și perierea regulată a dinților), să mâncați bine și să dormiți adecvat, ceea ce ar ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva aftelor orale.

Dacă aftele persistă săptămâni întregi, poate fi tratat și cu o clătire pe gură pe bază de prescripție medicală (de exemplu, nistatină sau suspensie orală de fluconazol), o pastilă care are un medicament pentru a ucide drojdia sau un gel oral, cum ar fi Daktarin, care conține miconazol. . Gelul oral Daktarin poate fi adus peste tejghea, în timp ce suspensia orală de nistatină și fluconazol este disponibilă numai pe bază de rețetă.

Agenții activi din aceste preparate sunt antifungice, care acționează pentru a ucide ciupercile și drojdia. Nistatina face acest lucru interferând cu membranele celulare ale ciupercii prin legarea la un acid gras de pe peretele celular numit ergosterol. Acest lucru face să apară găuri în peretele celular și ciuperca moare deoarece componentele din celule se scurg. Dacă utilizați una dintre aceste suspensii, încercați să păstrați soluția în gură cât mai mult timp posibil pentru a vă asigura că există suficient contact între ingredientele active și plăcile Candida înainte de înghițire.

Dacă aftele persistă săptămâni întregi, poate fi tratat și cu o clătire pe gură pe bază de prescripție medicală (de exemplu, nistatină sau suspensie orală de fluconazol), o pastilă care are un medicament pentru a ucide drojdia sau un gel oral.

Doza uzuală pentru suspensia de nistatină este de 1 ml, de patru ori pe zi, care trebuie luată după masă. Tratamentul este de obicei timp de șapte zile, dar este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de mai mult timp dacă au un sistem imunitar slăbit, cu aftele rezistente. Aftele, în general, se curăță destul de repede cu tratamentul - în câteva zile. Cu toate acestea, continuați să luați suspensia timp de 48 de ore după ce simptomele au dispărut pentru a vă asigura că toată ciuperca este ucisă.

Diferite studii sugerează că eficacitatea diferitelor tipuri de suspensii (nistatină, amfotericină și fluconazol) sunt similare. 2 Cu toate acestea, nistatina și amfotericina au un gust neplăcut, iar unele persoane pot găsi că fluconazolul este mai bine tolerat decât amfotericina. 3

Gelurile de miconazol, cum ar fi Daktarin, pot interacționa cu unele medicamente, cum ar fi warfarina, deci consultați-vă medicul pentru a vă asigura că primiți un tratament sigur pentru dvs.

Aftei orale severe

Când aftele bucale apar la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, unde aftoasa orală este răspândită pe gură, atunci când aftoasa face ca oamenii să se simtă foarte rău (de exemplu, când Candida intră în sânge, ceea ce poate cauza colaps, febră și scăderea sângelui presiune) sau în cazul în care suspensiile orale au eșuat, atunci ar fi necesară administrarea de comprimate antifungice.

Fluconazolul, care este disponibil pe bază de prescripție medicală, este medicamentul cel mai des utilizat pentru tratarea aftelor severe, deoarece este eficient și bine tolerat, iar oamenilor le este ușor să ia, deoarece este o doză o dată pe zi. De obicei, începe să funcționeze într-o singură zi, dar poate dura până la o săptămână până când simptomele dispar.

Fluconazolul acționează oprind Candida să producă componenta esențială, ergosterolul, pentru membrana celulară. Prin urmare, celula devine scurgeri și ciuperca moare. Un studiu a comparat fluconazolul cu un alt antifungic, itraconazolul, și s-a constatat că fluconazolul a prezentat îmbunătățiri la 66% dintre oameni, comparativ cu 54% pentru itraconazol. Acest lucru se poate datora faptului că itraconazolul are interacțiuni medicamentoase și absorbție imprevizibilă. 4

Unele tulpini de Candida sunt rezistente la fluconazol, totuși, deci, dacă simptomele nu se elimină după terminarea cursului de tratament, medicul de familie vă poate schimba cu un alt antifungic, cum ar fi voriconazolul. Acesta este un medicament mai nou decât fluconazolul și, ca atare, mai puține tulpini de Candida sunt rezistente la acesta. Este la fel de eficient ca și fluconazolul, cu rate de succes de 98,3% (voriconazol) comparativ cu 95,1% (fluconazol) într-un studiu la verificarea clearance-ului aftei în esofag prin endoscopie („testul camerei”). 5

Aftei orale la bebeluși și în timpul alăptării

Bebelușii, datorită sistemului imunitar imatur, pot fi mai predispuși să sufere afte orale. Acest lucru se curăță adesea fără niciun tratament și poate fi prevenit prin sterilizarea oricărui lucru pe care bebelușul îl poate pune în gură, cum ar fi biberonul și jucăriile pentru gură.

Bebelușii, datorită sistemului imunitar imatur, pot fi mai predispuși să sufere afte orale. Acest lucru se curăță adesea fără niciun tratament și poate fi prevenit prin sterilizarea a tot ceea ce bebelușul poate pune în gură

Cu toate acestea, dacă bebelușul alăptează, Candida se poate răspândi de la gura bebelușului la sfarcurile mamei și invers. Infecția sânilor cu Candida se poate prezenta cu durere și roșeață a mameloanelor. Tratamentul în acest caz ar fi geluri topice de antifungice, cum ar fi nistatina, ketoconazolul sau miconazolul, masate pe mameloane după alăptare și o suspensie de nistatină pentru bebeluș. Cel mai bine este să vă consultați medicul de familie pentru a obține aceste tratamente pentru a verifica dacă antifungicele sunt adecvate pentru dvs. și pentru bebeluș.

Dacă, după două săptămâni de tratament, durerea mamelonului nu se calmează, atunci mama poate fi recomandată administrarea de nistatină sau fluconazol. Fluconazolul și nistatina sunt luate în condiții de siguranță atunci când alăptați, deoarece foarte puțin trece în laptele matern.

Prevenirea

În toate cazurile de aftoză orală, există măsuri care pot fi luate pentru a preveni apariția acestuia și pentru a grăbi recuperarea. Igiena orală și dentară regulată cu utilizarea unei periuțe de dinți moi și clătirea gurii adesea cu apă de gură (de exemplu, clorhexidină), astfel încât să pătrundă în zonele care nu sunt periate, poate ajuta.

Dacă aveți proteze dentare, asigurați-vă că se potrivesc bine și că sunt sterilizate în mod adecvat prin scufundarea lor într-o soluție dezinfectantă, cum ar fi clorhexidina pe timp de noapte.

Deoarece o alimentație deficitară și un sistem imunitar slăbit vă pot face să aveți mai multe șanse de a suferi de aftoasă, să mâncați o dietă echilibrată, să faceți exerciții fizice regulate și să dormiți adecvat ar ajuta la combaterea infecțiilor. Orice afecțiune medicală care vă predispune la aftoasă trebuie tratată, cum ar fi menținerea diabetului sub un control bun și administrarea de medicamente antivirale pentru HIV. Dacă aftoasa este legată de utilizarea antibioticelor, odată ce cursul s-a încheiat, aftoasa poate dispărea de la sine după ce bacteriile normale din gură regresesc.

Dacă bănuiți că aveți afte orale sau simptome de afte, nu sunteți sigur cu privire la simptome sau dacă simptomele nu dispar odată cu tratamentul, este important să solicitați sfatul medicului de familie, deoarece pot exista alte tratamente sau poate fi altceva cauzându-vă disconfort.

Imaginea prezentată este un prim-plan al unei femei care scoate limba, pe un fundal care este un colaj de diferite pastile colorate. Este vizibilă de la umeri în sus până chiar sub nasul ei

Ultima actualizare în octombrie 2020
Următoarea actualizare va avea loc în 2022