Inima umană este un organ de o precizie și fiabilitate remarcabile. În fiecare minut, acest mic organ în formă de par bate de 72 de ori pentru a recicla complet aproximativ cinci litri de sânge pe tot corpul. Într-o viață medie, inima va bate constant peste 2,5 miliarde de bătăi, un număr dintre care majoritatea dintre noi rămân fericiți ignoranți, până când ceva întrerupe acest mușchi neobosit și ritmul său dătător de viață.

Orice modificare a ritmului regulat al bătăilor inimii este definită ca aritmie. Aritmia se poate manifesta atunci când inima bate foarte repede (tahicardie) sau foarte încet (bradicardie). Aritmia este rezultatul interferenței cu căile electrice care produc contracțiile musculare ritmice ale inimii. Aritmiile sunt responsabile de peste 400.000 de decese în fiecare an și sunt cauza decesului pentru mai mult de două treimi dintre victimele bolilor de inimă, ucigând mai mulți bărbați în lumea occidentală decât orice altă boală.

Tipuri de aritmie

Aritmii originare din Atria:

Aritmii originare din ventricule:

    • Complexe ventriculare premature (PVC): Un semnal electric din ventriculi provoacă un ritm cardiac timpuriu care, în general, trece neobservat. Inima pare apoi să se oprească până când următorul ritm al ventriculului apare în mod regulat.
    • Tahicardie ventriculară: Inima bate rapid din cauza semnalelor electrice care apar din ventricule (mai degrabă decât din atrii).
    • Fibrilatie ventriculara: Semnalele electrice din ventricule sunt declanșate într-un mod foarte rapid și necontrolat, determinând inima să tremure mai degrabă decât să se contracte și să pompeze sânge.

Bolile de inimă sunt o cauză principală a aritmiilor, dar multe aritmii apar la persoanele fără boală cardiacă subiacentă. Alți factori externi cunoscuți pentru a provoca aritmii includ: stresul, cofeina, tutunul, alcoolul, pastilele dietetice și medicamentele pentru răceală.

Moarte subită cardiacă

Moartea subită cardiacă, rezultată din fibrilația ventriculară rapidă netratată, este principala cauză de deces în Statele Unite, afectând aproximativ 400.000 de persoane în fiecare an și revendică viața a aproximativ 70% dintre aceștia. Moartea subită cardiacă apare cel mai adesea la persoanele care au suferit atacuri de cord (infarct miocardic), dar pot apărea și la persoanele tinere sănătoase. Atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen și sânge pentru a se contracta în mod corespunzător și pentru a continua să pompeze sânge către restul corpului, rezultă ischemia. Ischemia este o lipsă de oxigen pentru inimă. Ischemia cauzează probleme precum angina pectorală (durere toracică) și poate duce la stop cardiac, un atac de cord datorat unei aritmii ventriculare susținute.

Moartea subită cardiacă apare și la persoanele fără dovezi anatomice sau electrofiziologice ale bolilor de inimă. La aceste persoane, ischemia silențioasă (asimptomatică) din spasmul arterelor coronare declanșat de fibrilația ventriculară poate fi cauza stopului cardiac. Potrivit anchetatorilor, chiar și în absența durerii toracice precoce și a bolii coronariene fixe, ischemia tranzitorie poate fi suficient de severă pentru a provoca aritmii care pun viața în pericol. Excesul de exerciții fizice și stresul acut provoacă în mod obișnuit ischemie, precum și stimuli precum medicamentele stimulante, toate acestea putând provoca moarte subită cardiacă.

Terapia anti-ischemică (inclusiv controlul stresului) poate proteja o persoană cu ischemie tăcută sau asimptomatică împotriva aritmiei ventriculare, dar persoanele cu tahicardie ventriculară necesită, de obicei, terapie antiaritmică suplimentară. Persoanele cu boală coronariană subiacentă pot avea nevoie de o formă de intervenție.

Protocoale standard de tratament

Multe aritmii nu necesită tratament datorită capacității inimii de a tolera ritmuri marcat anormale. Aritmiile grave sunt tratate în moduri diferite, în funcție de ceea ce le provoacă. Modalitățile de tratament includ atât terapii farmaceutice, cât și terapii nonfarmacologice.

recenzie

Medicamentele antiaritmice utilizate pentru tratarea aritmiei sunt adesea eficiente, dar, din păcate, sunt și scumpe și au efecte secundare grave. Majoritatea medicamentelor antiaritmice au efecte aritmogene - cu alte cuvinte, ele pot provoca ele însele aritmii.4-6 De fapt, studiile controlate au arătat că unele medicamente antiaritmice cresc de fapt riscul de deces la unii pacienți (vezi Tabelul I, de mai sus ). Acest lucru a condus la o aplicare mai largă a terapiilor nonfarmacologice, incluzând defibrilatoare implantabile și ablație cu cateter radio-frecvență care au devenit tipul dominant de terapie pentru mulți pacienți cu aritmii ventriculare și supraventriculare. Dar medicamentele antiaritmice pot juca în continuare un rol ca terapie adjuvantă la unii pacienți și pot fi utilizate ca terapie de primă linie la alții.

Alternative nutriționale la medicamentele antiaritmice

S-a demonstrat că un număr de agenți naturali previn apariția aritmiilor, susținând în același timp ritmul cardiac normal și îmbunătățind funcția cardiacă. S-a demonstrat că alți compuși reduc incidența și efectele dăunătoare ale aritmiilor, îmbunătățind în același timp funcțiile miocardice. Unele dintre aceste beneficii includ un efect inotrop pozitiv (creșterea rezistenței contracțiilor inimii), oxigenarea crescută a țesutului miocardic (inimă) și eliminarea radicalilor liberi. Acești agenți ajută, de asemenea, la prevenirea cardiotoxicității beta-blocantelor și a anumitor medicamente psihotrope. Lucrând prin diferite mecanisme complementare, acești compuși naturali produc acțiuni anti-aritmie și beneficiază de funcții cardiace fără efectele secundare asociate cu unele medicamente antiaritmice.

Berberina

Berberina este principalul ingredient activ al plantei goldenseal (Hydrastis Canadensis). Studiile arată că alcaloidul berberină este benefic pentru aritmiile ventriculare din cauza lipsei de oxigen. Dovezile sugerează, de asemenea, că administrarea berberinei poate ajuta la prevenirea apariției tahiaritmiilor ventriculare reinserite și a morții coronare subite după leziuni ischemice miocardice.

Cercetătorii au studiat efectele berberinei asupra indivizilor cu tahiaritmii ventriculare și au constatat că 62% dintre pacienți au avut 50% sau mai mult, iar 38% dintre pacienți au avut o supresie a contracțiilor premature ventriculare cu 90% sau mai mare.7 Nu s-au observat efecte secundare severe la berberină. terapie. La omul cu insuficiență cardiacă congestivă refractară, berberina a produs mai multe modificări semnificative: o scădere cu 48% a rezistenței vasculare pulmonare, cu o scădere de 41%, împreună cu o scădere de 28% a atriului drept și o scădere de 32% a presiunilor end-diastolice ventriculare stângi .8 A fost observată, de asemenea, o creștere măsurabilă a indicelui cardiac (45%), a indicelui accident vascular cerebral (45%) și a fracției de ejecție a ventriculului stâng (56%). Au existat creșteri ale indicilor performanței ventriculare stângi și o scădere a absorbției de oxigen arteriovenos (28%) fără modificări ale absorbției totale de oxigen din corp, tensiunii arteriale a oxigenului sau proprietăților de disociere a hemoglobinei.

Coenzima Q10

CoQ10 este foarte concentrat în celulele musculare cardiace datorită cerințelor ridicate de energie ale acestor tipuri de celule. Biopsiile miocardice ale pacienților cu diferite boli cardiace au prezentat un deficit de CoQl0 în până la 75% din cazuri! 9

Cercetările au arătat că CoQl0 administrat oral poate îmbunătăți funcționarea țesutului miocardic, întărind contracțiile inimii și făcându-l să bată mai puternic (efect inotrop pozitiv) și mai regulat (efect anti-aritmie). CoQ10 acționează și ca un antioxidant pentru controlul radicalilor liberi produși în timpul intervențiilor cardiace (inclusiv angioplastie, tromboliză și intervenție chirurgicală).

În consecință, CoQl0 a fost utilizat în tratamentul diferitelor afecțiuni cardiace care includ aritmii legate de cardiomiopatii primare sau forme secundare de insuficiență cardiacă.10 Un studiu din 1998 a observat pacienți cu infarct miocardic acut.11 Timp de 28 de zile, un grup a primit 120 mg de CoQ10 și alt grup a primit un placebo. După tratament, aritmiile totale au fost de 9,5% în grupul CoQ10, comparativ cu 25,3% în grupul placebo. CoQ10 a produs o reducere semnificativă a anginei pectorale și a disfuncției ventriculare stângi. Infarctul non-fatal și decesele cardiace au fost, de asemenea, semnificativ mai mici în grupul CoQ10. Acest lucru arată că CoQ10 ajută la prevenirea aritmiilor care pot pune viața în pericol în perioada imediat următoare unui infarct miocardic. Aceasta este perioada de timp în care aritmia are cea mai mare probabilitate de a provoca moartea.

Taurina

Taurina este cel mai abundent aminoacid liber din inimă, depășind cantitatea combinată a tuturor celorlalți amino. Modulează activitatea AMPc și afectează enzimele din mușchiul inimii care contribuie la contractilitate. Taurina joacă, de asemenea, un rol în metabolismul calciului și poate afecta intrarea calciului în celulele musculare ale inimii, unde este esențială în generarea și transmiterea impulsurilor nervoase. .13

După ischemie sau necroză, nivelurile de taurină scad până la o treime din nivelurile normale. Taurina protejează inima ischemică împotriva aritmiilor induse de reperfuzie, atât prin proprietățile sale de stabilizator de membrană, cât și de eliminare a radicalilor liberi de oxigen.

Aritmiile caracteristice ischemiei miocardice acute se pot datora pierderii taurinei intracelulare. Cercetătorii au descoperit că administrarea intravenoasă de taurină previne aritmiile cauzate de digitală. Taurina a inhibat, de asemenea, scăderea nivelului de potasiu din interiorul celulelor cardiace care poate provoca instabilitate electrică și aritmii.15 Sa demonstrat că taurina suplimentară reduce apariția infarctului miocardic și scade tensiunea arterială crescută prin reducerea tonusului simpatic.16

Concluzie

Moartea rezultată din întreruperi ale căilor electrice care controlează ritmul cardiac contribuie la peste 400.000 de decese în fiecare an. Deși medicamentele antiaritmice sunt eficiente, ele sunt, de asemenea, oarecum scumpe și pot avea efecte secundare grave, dintre care cel mai puțin este o tendință de a iniția chiar evenimentul tratat. S-a demonstrat că o serie de suplimente rentabile previn apariția aritmiilor, susțin ritmul cardiac normal, îmbunătățesc funcția cardiacă și reduc incidența și efectele dăunătoare ale aritmiilor, fără efectele secundare grave ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.