Ce este un șaman de mâncare?

Postat pe 11 noiembrie 2017

stenturi

Când încep să discut despre viitoarea mea carte, Food Shaman: The Art of Quantum Food (Post Hill Press, 2018), sunt aproape întotdeauna întrebat imediat: „Ce este un Shaman Food?”

Este ceva ce mi se cere mult, și pe bună dreptate. Ca descriptor auto-aplicat, poate părea la fel de util ca „entuziastul wellness” sau „antrenorul de viață”. Ce înseamnă exact asta? Cine determină calificările? Pe cine angajezi când viața ta este un sezon al Cleveland Browns?

Din punct de vedere profesional, în calitate de cardiolog intervențional instruit, acreditat, practicant și bucătar-șef profesionist, am fost și continuu să fiu la ambele capete ale unui spectru. Existând la suprafață cu puncte de sprijin în lumi care par fără legătură și poate chiar, uneori, diametral opuse.

Mâncarea este o experiență înrădăcinată în plăcere. Înțelegerea alimentelor numai în termeni de nutriție este asemănătoare privirii sexului ca fiind doar un imperativ biologic pentru procreare. Este să respingi o îmbrățișare caldă ca un simplu mecanism de păstorire atunci când este frig. Pe scurt, o sferă atât de strict clinică este o lume fără dragoste.

Sănătatea, realizată în special prin arderile medicinei moderne, pare adesea înrădăcinată în sacrificii și lipsuri. O percepție puritanică care ar putea avea mult mai mult de-a face cu probleme calviniste adânci și persistente decât orice realitate obiectivă a sănătății. În timp ce nu avem nicio stăpânire supremă asupra morții, bunăstarea noastră este ceva în disciplina noastră.

Procesul OBITA finalizat recent a evidențiat acest fapt în modul cel mai profund și, pentru mulți cardiologi intervenționali, cel mai neliniștitor. Pentru o mulțime de pacienți care primesc în prezent stenturi intra-coronariene (intervenție coronariană percutanată sau PCI), scopul unei astfel de proceduri este ameliorarea simptomatică a durerii toracice sau a anginei stabile. Cu toate acestea, nu există dovezi din studiile randomizate, orb, controlate cu placebo, care să arate dacă există un beneficiu într-o procedură care se efectuează anual la peste 500.000 de persoane la nivel mondial.

ORBITA a fost un astfel de studiu al PCI comparativ cu o procedură placebo pentru ameliorarea anginei, care a fost realizată în cinci locuri de studiu din Marea Britanie. Cercetătorii au înrolat 230 de pacienți cu simptome ischemice în concordanță cu angina stabilă. Pacienții au suferit cateterizare cardiacă, o practică obișnuită de evaluare a anginei în Statele Unite și au fost incluși în studiu dacă aveau o singură arteră coronariană cu o stenoză severă (≥70%). Acest grad de blocare a fost, de asemenea, măsurat fiziologic cu un dispozitiv care calculează rezerva de debit fracțional (FFR). Valoarea medie în studiu a fost un FFR de 0,69. Toate aceste constatări ar oferi o justificare incontestabilă pentru implantarea unui stent intra-coronarian în conformitate cu orientările actuale.

Pacienții au primit fie un astfel de dispozitiv, fie au fost supuși unei proceduri simulate. Toți participanții au suferit apoi 6 săptămâni de optimizare a medicamentelor. Ulterior, au fost chestionați cu privire la simptomele lor și au fost supuși testelor de stres. Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește gradul de durere toracică sau timpul de exerciții (testul benzii de rulare) între grupuri și nimeni din niciunul dintre grupuri nu a murit.

Cercetătorii au concluzionat că:

ORBITA are implicații pentru înțelegerea noastră clinică a anginei stabile. Conceptul unei legături liniare simple între o stenoză strânsă și angina pectorală este atractiv pentru pacienți, ușor de explicat de medici și plauzibil din punct de vedere biologic. Mai mult, deoarece ameliorarea caracteristicilor anatomice și hemodinamice ale stenozei prin PCI neorbită este urmată de pacientul care raportează ameliorarea anginei, este de înțeles că această legătură devine general acceptată.

Cu toate acestea, uitarea amplorii potențiale a efectelor placebo împiedică explorarea relației inevitabil complexe dintre anatomie, fiziologie și simptome. Clinicienii au sperat că ar putea exista o entitate simplă numită ischemie, care se manifestă ca teste pozitive și simptome clinice și că tratamentul prin PCI ar elimina toate aceste manifestări în mod concordant. Poate că această noțiune este prea optimistă. [I]

Și, aș putea adăuga, prea simplist. Suntem complicati.

Nu cred că alimentele naturale, autentice și sănătoase pe care natura le-a furnizat sunt cauza crizei noastre actuale de sănătate. Nu cred că carnivorul care ne-a alimentat ascensiunea pe scara evolutivă este responsabil pentru toate relele noastre moderne. Nu cred că consumul de băuturi fermentate, care au fost o măsură a fiecărui trib de când există o specie umană modernă, este geneza pandemiei noastre actuale. Nu cred că untul real te îngrașă, ouăle provoacă atacuri de cord sau o felie de baghetă autentică acoperită cu Époisses de Bourgogne provoacă diabet.

Cred că aceste alimente naturale și sănătoase pe care le-a furnizat natura este conexiunea noastră cu spiritul: locul din noi care a avut puterea de a vindeca acei pacienți în procesul ORBITA, precum și cea mai bună medicină modernă pe care o poate oferi. Cred că aceste alimente naturale, autentice și sănătoase pe care le-a furnizat natura sunt veriga care ne leagă ca microcosmos simbiotic de acel macrocosmos pe care îl numim viață pe Pământ.

Cred că adulterarea ultraprocesată a alimentelor și căilor noastre alimentare a deschis ușa pentru flagelul cronic al dizabilităților și bolilor moderne, cum ar fi Legionella care stă într-un orificiu de aer condiționat umed și neîngrijit. Aceste modificări ne schimbă fundamental microbiomul intestinal și demască genetica vulnerabilă. Cred că continuarea pe acest coridor nu este doar o cădere din grație, ci o coborâre dietetică într-o Gehenna gustativă.

Dar cred și în speranță că nu suntem încă acolo. Că noi, la fel ca pacienții din procesul ORBITA și multe alte studii, ne putem prelua propriul destin prin propria noastră experiență autentică. Absența dovezilor nu este dovada absenței; doar pentru că nu putem explica, înțelege sau prezice pe deplin o întâmplare sau un lucru nu face ca experiența noastră cu ea să fie mai puțin tangibilă, reală sau impactantă.

Aceste evenimente ne construiesc realitatea. Nu trăim într-un univers al lucrurilor; trăim într-un univers în care lucrurile sunt definite de relația lor între ele. Suntem definiți de relațiile noastre și ne ajută să ne definim. Este vorba despre calitatea acestor relații, nu despre numărul de „aprecieri” la sfârșitul zilei. Ca ființe umane, nu ne străduim să consumăm o existență de subzistență precum vitele. Căutăm experiența noastră alimentară suverană, relația noastră cu mâncarea și unii cu alții.

The Food Shaman este un Janus la Gateways. Food Shaman se află între și între. Food Shaman este un rătăcitor printre acele lumi ale alimentației și fitnessului, sănătății și de casă, medicamentelor și magiei. Colectarea celor mai bune dintre ambele, integrarea aromelor și servirea bucăților și a mușcăturilor plăcute dinți; aici locuiește șamanul alimentar. Aceasta este misiunea.